הרפואה הפרי-אופרטיבית מתגלה כגישה טרנספורמטיבית, מקיפה, כלל-מערכתית לטיפול בחולים לפני, במהלך ואחרי הניתוח – שמפחיתה את שיעורי הסיבוכים וימי האשפוז, מספקת תוצאות בריאותיות טובות יותר ומשפרת את ביצועי מערכת הבריאות, על פי מאמר מיוחד במהדורה הראשונה של המקוון של הרדמהכתב העת הרפואי הנבדק על ידי האגודה האמריקאית למרדימים (ASA).
רפואה פרי-ניתוחית מתארת תהליך מאורגן ומתואם יותר לניתוח, עם התמחויות רבות הפועלות יחד כדי להגביר את היעילות ולשפר את בטיחות המטופל. הוא רואה את הטיפול הכירורגי כגישה שיתופית בין מנתחים, מרדימים, רופאים ראשוניים, אחיות ומומחים אחרים – כולם עובדים יחד כדי לנהל מטופלים מורכבים בכל שלב במסע הניתוח".
מקסים קנסון, ד"ר, יו"ר, המרכז לרפואה perioperative, האגודה האמריקאית של מרדימים
קנסון הוא גם חבר בקבוצת העבודה לכתיבה.
הרפואה הפרי-ניתוחית כרוכה בסקירה כירורגית והערכת סיכונים, צעדים לייעול מצב המטופל לפני הניתוח, טיפול מקיף בחדר הניתוח ובמהלך ההחלמה ומתן טיפול ומעקב שוטפים.
בדגש על עבודת צוות, מנהיגות, תקשורת ורווחה, גישת הרפואה הפרי-ניתוחית נותנת עדיפות לאיכות חיים, תפקוד וניסיון – לא רק הצלחה טכנית.
"עבור מטופלים ומשפחות, זה מתורגם להכנה מוקדמת ומשמעותית יותר לניתוח, פחות ביטולים ועיכובים, תקשורת ברורה יותר בין צוות הבריאות והפחתת סיבוכים – כל אלה משפיעים ישירות על ההחלמה, העלויות והשקט הנפשי", אמר תומאס ר. ווטר, MD, מחבר המקביל למאמר בכתב העת וחבר במרכז לרפואה פרי-אופרטיבית של ASA. "על ידי הכנת המטופלים להיות בריאים יותר לפני הניתוח, הרפואה הפרי-ניתוחית מספקת הזדמנות לשפר את הבריאות לטווח ארוך".
המאמר המיוחד מספק עדכונים והסכמה על השטח ממפגשי מחזיקי העניין בתחום הרפואה הפרי-אופרטיבית בשנים 2024 ו-2025, שאירח המרכז לרפואה פרי-אופרטיבית (CPMed) של ASA. המאמר משלב נקודות מבט מהעולם האמיתי ממגוון אנשי מקצוע המעורבים בטיפול כירורגי, הן מהקהילות הרפואיות הלאומיות והן מהקהילות הבינלאומיות.
המאמר המיוחד ממקם את הרפואה הפרי-ניתוחית בתוך הלחצים המתמשכים של מערכת הבריאות, לרבות מחסור בכוח אדם, שחיקת צוות ואחריות על תוצאות המטופלים. הוא מדגיש כיצד רפואה פרי-ניתוחית היא פתרון מעשי למודלים המתפתחים מבוססי-אפיזודות ומבוססי-ערך, כגון מודל ה-Transforming Episode Accountability Model (TEAM) של Centers for Medicare & Medicaid Services.
הערכת ההשפעה הכלכלית של התערבויות ברפואה פרי-ניתוחית תהיה שלב קריטי ביישום טיפול כירורגי מבוסס-ערך. "מערכות הבריאות ייהנו משיפור בתהליכי הטיפול ומתוצאות טובות יותר של דיווח על מטופלים", אמר ד"ר קנסון. "השיפורים הללו הופכים את הרפואה הפריא-אופרטיבית להשקעה ברמת המערכת: פונקציה מוסדית הדורשת ממשל, מדדים והתאמה פיננסית".
בהתבסס על הדיונים שלהם, משתתפי ועידת הרפואה הפרי-ניתוחית של CPMed פיתחו "מפת דרכים צופה פני עתיד" כדי להגדיר את עתיד הטיפול הפרי-ניתוחי במהלך העשור הקרוב. מאמצים מוצלחים ידרשו התאמה של ארבעה עמודים משולבים: טיפול קליני, חינוך, מחקר ומנהיגות. "התקדמות בתחום אחד לבדה לא תספיק", אמר ד"ר קנסון. "שיפור מתמשך ידרוש פיתוח בו-זמני של הכשרת כוח אדם, מחקר תוצאות סטנדרטי ומבני מנהיגות יעילים לתמיכה בצוותים רב-תחומיים."
