מחקר בינלאומי בהובלת חוקרים מאוניברסיטת קלגרי מצא כי טכנולוגיית מתן אינסולין חדשה מסייעת לשלוט ברמות הגלוקוז במהלך ההריון עבור אלה עם סוכרת מסוג 1, שהיא חיונית לבריאותן של נשים וילודים.
הטכנולוגיה, המכונה מתן אינסולין אוטומטי (AID), מחקה לבלב בריא. המערכת מתאימה אוטומטית את כמות האינסולין הניתנת על ידי משאבה בזמן אמת, בהתבסס על רמות גלוקוז נוכחיות וחזוויות.
"עבור נשים הרות עם סוכרת מסוג 1, שמירה על גלוקוז בטווח בריא חשובה מאוד לבריאות האישה והעובר", אומר אנדוקרינולוג במרכז הרפואי Foothills בקלגרי ובבית הספר לרפואה קאמינג, ד"ר לויס דונובן, MD, חוקרת שותפה למחקר.
בניסוי קליני רב-מרכזי, פורסם ב-JAMA, חוקרים העריכו את ההשפעה של משטר טיפול באינסולין היברידי בלולאה סגורה (HCL) עם הזרקות אינסולין סטנדרטיות או משאבת אינסולין שאינה אוטומטית, יחד עם ניטור גלוקוז מתמשך.
"שמירה על רמת הגלוקוז בדם בטווח האופטימלי להריון היא מאתגרת במיוחד כאשר למישהו יש סוכרת מסוג 1, למרות מאמציו והתמיכה של מרפאות בריאות ייעודיות", אומרת ד"ר דניס פייג, MD, חוקרת שותפה נוספת במחקר. היא אנדוקרינולוגית ומדענית קלינית במכון המחקר לוננפלד-טננבאום, בריאות סיני, ופרופסור לרפואה באוניברסיטת טורונטו.
סיכונים בהריון
סיכונים הקשורים לסוכרת מסוג 1 בהריון יכולים לכלול סיכויים מוגברים להפלה, רעלת הריון, הכרוכה בעלייה מסוכנת בלחץ הדם, וחששות בריאותיים משמעותיים אחרים. יילודים של נשים הרות עם סוכרת סוג 1 נוטים יותר להיוולד בכמות גדולה מדי או בשלב מוקדם ויש להם רמת גלוקוז נמוכה בדם בלידה והם בסיכון גבוה יותר למומים מולדים.
"המחקר מצא שמערכת AID זו עבדה בהריון. היא הביאה לשיפור של שלוש שעות ביום בזמן השהייה בטווח הגלוקוז הרצוי בהשוואה למתן הסטנדרטי עם זריקות אינסולין או משאבות אינסולין רגילות", אומר דונובן. "זה חשוב מאוד מכיוון שלמדנו ממחקרים גדולים אחרים שכל עלייה של 72 דקות ביום, עם הגלוקוז בטווח הרצוי במהלך ההריון, קשורה להפחתה בסיבוכים של יילוד."
מערכת ה-AID המשמשת במחקר ידועה כמשאבת אינסולין Tandem t:slim X2 עם טכנולוגיית Control-IQ.
"ידענו מזה זמן מה שמערכות AID השיגו בקרת גלוקוז טובה יותר עם פחות עומס ניהול סוכרת בקרב אנשים שאינם בהריון עם סוכרת מסוג 1, אבל השימוש בו לא נחקר היטב בהריון", אומר דונובן. "רוב תרופות האיידס לא נועדו להשיג את טווח הגלוקוז הצר הרצוי בהריון או להסתגל במהירות מספקת לדרישת האינסולין המשתנה בהריון".
14 אתרים בקנדה ובאוסטרליה מעורבים
המחקר מצא שהמשתמשים ב-AID בילו יותר זמן בטווח רמות גלוקוז בריא ופחות זמן מתחת ומעל לטווח הבריא. השיפור בשליטה ברמת הסוכר בדם היה מיידי ונמשך לאורך כל ההריון. תוצאות אלו נמצאו בכל 14 האתרים המעורבים בניסוי.
"ממצא זה יעזור ליידע אנשים בהריון או מתכננים הריון לגבי היתרונות של מערכת AID זו, שיכולה לעזור להם להשיג רמות גלוקוז טובות יותר בהריון ובתקווה לתוצאות הריון טובות יותר" אומר פייג.
אוניברסיטת קלגרי הייתה האתר המוביל למחקר עם מרפאות מעורבות בקלגרי, טורונטו, ונקובר, קוויבק סיטי, לונדון (אונט.), וויניפג, הליפקס וכן קנברה, מלבורן וסידני, אוסטרליה.
המימון למחקר ניתן על ידי סוכרת קנדה, קרן MSI, קרן המחקר הקליני של אוניברסיטת קלגרי, הקרן המשפחתית באקלי, קרן המחקר של המחלקה לרפואה בהר סיני. הקרן למחקר עתיד רפואי של אוסטרליה מימנה את הניסוי באותה מדינה. בעין, עלות מופחתת והשאלה של ציוד לימוד סופקו על ידי Dexcom Canada, Tandem Diabetes Care ו-RxFood.
