מחקר חדש מצא שתמיכה משפחתית סייעה למבוגרים בסין הכפרית להפחית את לחץ הדם שלהם. משתתפים בתוכנית משפחתית בת שישה חודשים שכללה ניטור לחץ דם קבוע, שימוש בתחליפי מלח דלי נתרן ושיעורים חינוכיים על הרגלי חיים בריאים הפחיתו את לחץ הדם הסיסטולי שלהם (המספר העליון) בממוצע של 10 מ"מ כספית בהשוואה לאנשים שלא השתתפו בתוכנית, על פי מצגת מדעית מוקדמת מאוחרת של איגוד ה-S202 של American Heartific. 7-10, בניו אורלינס, היא בורסה עולמית מובילה של ההתקדמות המדעית העדכנית ביותר, מחקר ועדכוני פרקטיקה קלינית מבוססת ראיות במדעי הלב וכלי הדם.
תוכנית משפחה בריאה נערכה ב-80 כפרים ברחבי סין הכפרית, עם כ-30-50 משפחות בכל כפר. מחצית מהכפרים חולקו באופן אקראי לקבל התערבות ממוקדת משפחה עם אסטרטגיות מרובות כדי לסייע בהורדת לחץ הדם. תושבים בגילאי 40-80 במשפחות המשתתפות היו זכאים.
רוב תוכניות לחץ הדם מתמקדות בטיפול באנשים עם לחץ דם גבוה, בעוד שהמחקר שלנו כלל את כל המשפחה ללא קשר לרמות לחץ הדם שלהם".
שין דו, MD, Ph.D., חוקר ראשי שותף של המחקר, מנהל המרכז לאי ספיקת לב וקרדיומיופתיה, בית החולים בייג'ין אנז'ן, האוניברסיטה הרפואית קפיטל ומנהל המכון לבריאות כפרית Ruyang
בכפרים המשתתפים, עובדי בריאות מקומיים קיבלו השתלמויות להיות מדריכי בריאות המשפחה. כמדריכים, הם הכשירו אדם אחד מכל משק בית להפוך ל"מנהיג משפחה" תוך יישום תוכנית משפחה בריאה בתוך המשפחה.
כל משפחה שהשתתפה קיבלה מכשיר לניטור לחץ דם בחינם וגישה לאפליקציית סמארטפון שסיפקה משוב אוטומטי על קריאות לחץ הדם והמלצות מתי לפנות לטיפול רפואי. כל מנהיג משפחה היה אחראי לניטור שוטף של לחץ הדם של בני המשפחה ולהזנת המדידות לאפליקציה. אנשים בכפרים המשתתפים קיבלו בחינם תחליפי מלח דלי נתרן, מועשרים באשלגן כדי להחליף מלח בישול רגיל ולשימוש ליד השולחן עם הארוחות.
בתוכנית השתתפו גם בני משפחה ללא יתר לחץ דם מאובחן. אם מדידת לחץ הדם הראשונית שלהם הייתה תקינה (מתחת ל-120/80 מ"מ כספית), הם קיבלו הוראה למדוד אותו שוב בעוד שלושה חודשים. הם גם עודדו לעקוב אחר דיאטה שהוכנה עם מלח דל נתרן, להשתתף בתרגילים קבוצתיים ולנטר את משקלם מדי חודש.
מדריכי הבריאות בקהילה ומנהיגי המשפחה עבדו יחד כדי לקדם אורח חיים בריא לכל בני המשפחה. מדריכי הבריאות ארגנו מפגשים חינוכיים עבור ראשי המשפחה בנושא הרגלי חיים בריאים כגון הפחתת צריכת מלח, ניהול משקל, פעילות גופנית ושליטה בלחץ הדם. לאחר שישה חודשים, הפגישות החינוכיות ותחליפי מלח חינם לא ניתנו עוד על מנת לבדוק אם בני המשפחה יכולים לשמור באופן עצמאי על הרגלי חיים בריאים. האפליקציה הדיגיטלית, מכשירי ניטור לחץ הדם ומאזני משקל הגוף נותרו זמינים למשפחות המשתתפות להמשיך להשתמש.
הממצאים העיקריים של המחקר כוללים:
- מבוגרים שחיו בכפרים המשתתפים השיגו ירידה ממוצעת של 10 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי במהלך ששת החודשים של תוכנית התמיכה בהשוואה לאנשים שחיו בכפרים שלא השתתפו.
- שישה חודשים לאחר סיום התוכנית, לחץ הדם הסיסטולי הממוצע עבור אנשים שחיו בכפרים המשתתפים נותר נמוך ב-3.7 מ"מ כספית בהשוואה לאנשים שלא השתתפו בתוכנית, מה שמעיד על כך שהם שמרו על כמה הרגלים בריאים שפיתחו במהלך התוכנית.
"בתרבויות רבות, משפחות חולקות את האחריות לדאוג אחת לשנייה ולקדם אורח חיים בריא. במחקר שלנו, מנהיגי משפחות מילאו תפקיד קריטי ביישום התוכנית על ידי תמיכה בתזונה בריאה עשירה בירקות, פירות וקטניות, ודלה בנתרן, שומן וסוכר. זה חיוני לניהול לחץ דם, כמו גם למניעת השמנת יתר כרונית אחרת, כמו סוכרת מסוג Duo, כמו סוכרת מסוג Du.
פרטי הלימוד, רקע ועיצוב:
- המחקר כלל 8,001 מבוגרים, בני 40-80 שנים, המתגוררים ב-80 כפרים ברחבי סין הכפרית.
- מחצית מהכפרים הוקצו לקבל את התערבות משפחתית למשפחה בריאה למשך שישה חודשים, כולל מד לחץ דם ביתי חינם ותחליפי מלח דלי נתרן. מנהיגי משפחה ביצעו ניטור לחץ דם קבוע ועודדו את בני המשפחה להשתתף בתרגילים קבוצתיים ובמפגשים חינוכיים בנושא תזונה בריאה וניהול משקל.
- משתתפים עם קריאות לחץ דם ראשוניות של 160/100 מ"מ כספית ומעלה נדרשו למדוד את לחץ הדם שלהם למחרת; אלה עם קריאות של 140-159/90-99 מ"מ כספית קיבלו הוראה למדוד תוך שבוע אחד; ואלה עם קריאות מתחת ל-120/80 מ"מ כספית קיבלו הוראה לחזור על המדידה כל שלושה חודשים.
- בני משפחה בוגרים עם מחלות סופניות (כגון סרטן מתקדם, מחלת לב מתקדמת או מחלת כליות סופנית) או תוכניות הריון לא נכללו במחקר.
"גישה זו יכולה לשנות את האופן שבו אנו מונעים מחלות לב בקהילות ברחבי העולם. על ידי שיתוף משפחות וקהילות שלמות במקום טיפול ביחידים, נוכל ככל הנראה להפחית את הסיכון של כולם להתקף לב ושבץ מוחי, במיוחד באזורים שבהם משאבי הבריאות מוגבלים", אמר דו.
מגבלות לימוד:
- חוקרים ערכו את המחקר בסין הכפרית, ולכן יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם תוצאות אלו חלות על אוכלוסיות אחרות ומערכות בריאות.
- ההתערבות נמשכה שישה חודשים בלבד, מה שלא היה מספיק זמן כדי למדוד ירידה בפועל בהתקף לב, שבץ או מוות ממחלות לב.
- חלק מהאנשים שהתגוררו בכפרים המשתתפים עברו לערים לצורך עבודה במהלך תקופת המחקר ולא היו נוכחים בכל אסטרטגיות ההתערבות, מה שאולי השפיע על התוצאות.
- התוכנית דרשה תמיכה מהממשל המקומי לגיוס ותיאום, מה שעשוי להיות נחוץ ליישום מוצלח בקהילות אחרות.
