רקע ומטרות
מחלת כבד סטאטוטית הקשורה לתפקוד מטבולי (MASLD) מייצגת נטל שירותי בריאות הולך וגובר באזור המזרח התיכון וצפון אפריקה (MENA); עם זאת, המוכנות ברמת המערכת נותרה ברובה בלתי מוגדרת. מחקר זה נועד להעריך מודלים קיימים של טיפול, תשתית קלינית, מסגרות מדיניות ונקודות מבט של ספק ב-17 מדינות MENA.
שיטות
סקר חתך עם שיטות מעורבות הופץ לרופאים מהתמחויות הקשורות ל-MASLD ברחבי האזור. בסך הכל השתתפו 130 מומחים (87.2% אחוז תגובה) מהמגזר האקדמי, הציבורי והפרטי ב-17 מדינות. השאלון התייחס למדיניות לאומית, פרקטיקות אבחון וטיפול, מסלולי הפניה, שילוב צוות רב-תחומי (MDT) ומעורבות מטופל/ציבור. תגובות כמותיות נותחו באופן תיאורי, בעוד שהקלטות האיכותניות עברו ניתוח נושאי.
תוצאות
רק 35.4% מהמשיבים אישרו את קיומן של הנחיות קליניות לאומיות ל-MASLD, ו-73.1% דיווחו על היעדר אסטרטגיה לאומית. מסלולי הפניה מובנים דווחו על ידי 39.2% מהמשתתפים, ורק 31.5% האמינו שהמודל הנוכחי נותן מענה הולם ל-MASLD. בעוד ש-60% תמכו בגישות MDT, היישום נותר לא עקבי. גישה מוגבלת לאלסוגרפיה חולפת דווחה על ידי 26.2% מהספקים. מאמצי החינוך הציבורי היו מינימליים: 22.3% דיווחו שאין כלים זמינים, ו-87.7% ציינו היעדר נתוני תוצאות שדווחו על ידי מטופלים. כמעט מחצית (47.7%) ציינו דבקות לקויה של המטופלים, המיוחסת למודעות נמוכה, חסמים כלכליים וחוסר מעקב.
מסקנות
מחקר זה חושף פערים מהותיים בטיפול ב-MASLD ברחבי אזור ה-MENA, כולל אסטרטגיות לאומיות מוגבלות, יישום קווים מנחים חלשים, שיתוף פעולה רב-תחומי לא מנוצל ומערכות הפניות מקוטעות. למרות הליקויים הללו, התובנות שנאספו ממומחים אזוריים מדגישות הן אתגרים מערכתיים והן הזדמנויות לשיפור. קידום טיפול MASLD באזור ידרוש יותר מאשר התערבויות רפואיות; הוא דורש שינוי פרדיגמה שמחזק את יכולת מערכת הבריאות, מטפח פיתוח מדיניות מגיבה ובונה יכולות משאבי אנוש. הקולות הקולקטיביים של הרופאים הקדמיים משקפים נכונות חזקה לשינוי מערכת. הקריאה שלהם לפעולה מדגישה את הדחיפות של אסטרטגיות לאומיות משולבות, טיפול רב-תחומי ממוקד מטופלים, חינוך ציבורי מורחב והיערכות איתנה של מערכת הבריאות. מעבר מאמצעים תגובתיים לגישות פרואקטיביות ומובנות חיוני כדי להבטיח אבחון בזמן, ניהול ארוך טווח וגישה הוגנת לטיפול בחולי MASLD ברחבי MENA.
