מחקר חדש של UCLA Health מגלה שנשים ממשיכות להתמודד עם מחסומים בגישה להשתלות ריאות בהשוואה לגברים, למרות שינויים במדיניות הלאומית האחרונים שמטרתם להפוך את חלוקת האיברים לשוויונית יותר.
מועמדות להשתלת ריאות התמודדו היסטורית עם אתגרים ייחודיים בהקצאת איברים בשל שילוב של גורמים ביולוגיים וחברתיים".
ד"ר עבאס ארדאלי, למד מחבר ומנהל בכיר, תוכניות השתלת לב, ריאות ולב-ריאה של UCLA, אוניברסיטת קליפורניה – לוס אנג'לס
לנשים יש לרוב גודל גוף קטן יותר, מה שמגביל את מספר הריאות התורמות שמתאימות פיזית. הם גם נוטים יותר לפתח נוגדנים מהריונות קודמים, עירויי דם או מצבים אוטואימוניים, מה שמקשה על גופם לקבל איברים תורמים פוטנציאליים רבים. יחד, גורמים אלה מצמצמים משמעותית את מאגר התורמים התואמים, אמר ארדאלי.
נמשכים המאמצים לצמצם פערים אלו. מערכת ה-Lung Allocation Score (LAS), שהוצגה ב-2005, נתנה עדיפות להשתלות על סמך דחיפות רפואית, אך לא התייחסה במלואה להבדלים ביולוגיים המשפיעים על נשים. כדי לשפר את ההגינות, רשת רכש והשתלות איברים (OPTN) הטמיע את Composite Allocation Score (CAS)המערכת במרץ 2023. המערכת החדשה הוסיפה משתנים כמו גובה, סוג דם ורגישות חיסונית כדי להתאים טוב יותר את התורמים והמקבלים.
עם זאת, חוקרים מצאו שגם עם מערכת משופרת זו, אי השוויון נשאר. לפני יישום CAS, נשים היו בסיכון נמוך ב-32% מגברים לקבל השתלת ריאה. לאחר כניסת CAS לתוקף, לנשים היה סיכוי נמוך ב-16% לעבור השתלה.
"היה שיפור צנוע בצמצום הפער, אבל יש לנו עוד הרבה עבודה לעשות", אמר ארדחלי. "דרושים חידודים נוספים לשיטת הניקוד כדי להבטיח מערכת הקצאת איברים הוגנת ויעילה לכל החולים, ללא קשר למגדר".
