עדויות חדשות של יותר מ-266,000 מבוגרים בבריטניה מגלות שעבודה במשמרות לילה קבועות עלולה לשבש את השעון הפנימי של הגוף, לשנות את תפקוד המעיים ולהגביר את הסיכון לתסמונת המעי הרגיז. ממצא זה יכול לעצב מחדש את האופן שבו אנו רואים עבודה במשמרות ובריאות מערכת העיכול.
מחקר: עבודה במשמרות לילה מגבירה את הסיכון לפתח תסמונת המעי הרגיז: מחקר עוקבה פרוספקטיבי בביובנק הבריטי. קרדיט תמונה: ultramansk/Shutterstock.com
מחקר חדש שפורסם ב- Frontiers in בריאות הציבור מצאו שעבודה במשמרת לילה קבועה עלולה להגביר את הסיכון לתסמונת המעי הרגיז.
רֶקַע
תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה במערכת העיכול המאופיינת בכאבי בטן, נפיחות בבטן והרגלי מעיים לא סדירים כגון עצירות ושלשולים. השכיחות העולמית של הפרעה זו נעה בין 0.2 ל-7.6%, בהתאם לאזורים גיאוגרפיים ומאפייני אוכלוסייה.
עומס תסמינים כרוני הקשור לתסמונת המעי הרגיז עלול לפגוע במידה ניכרת באיכות חייו של אדם ולהשפיע על הפעילות היומיומית ועל הפרודוקטיביות במקום העבודה. למרות שהפתופיזיולוגיה של מצב זה אינה ידועה במלואה, עדויות קיימות מצביעות על כך שרגישות יתר של הקרביים, דיסביוזה של מיקרוביוטה של המעי, פגיעה בציר המעי-מוח, תפקוד לקוי של מחסום המעי, דלקת בדרגה נמוכה או הפרעות נוירואנדוקריניות עלולות לגרום להתפתחות של תסמונת המעי הרגיז.
המערכת הצירקדית היא השעון הפנימי של הגוף המווסת שינויים פיזיים, נפשיים והתנהגותיים של 24 שעות ביממה בתגובה למחזורי יום-לילה סביבתיים. תופעה מורכבת זו משפיעה באופן משמעותי על תהליכים פיזיולוגיים שונים, כולל חילוף חומרים, הפרשת הורמונים ותגובה חיסונית.
אנשים שעובדים לילה או מסתובבים במשמרות חווים לעיתים קרובות הפרעות מטבוליות עקב חוסר התאמה בין קצב הצירקדי ללוח הזמנים של העבודה שלהם. עדויות קיימות מצביעות על כך שדפוסי עבודה במשמרות יכולים להגביר באופן משמעותי את הסיכון לסוכרת, השמנת יתר, תסמונת מטבולית, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם.
בהתחשב בקשר הפוטנציאלי בין עבודה במשמרות לבין הפרעות מטבוליות, חוקרים מאוניברסיטת Jiaotong, סין, ערכו מחקר עוקבה פרוספקטיבי בקנה מידה גדול כדי לחקור את הקשר בין עבודה במשמרות לילה לבין הסיכון לתסמונת המעי הרגיז בקרב עובדי משמרות בבריטניה.
עיצוב לימודים
החוקרים ניתחו נתונים מ-266,605 משתתפים בביובנק הבריטי, מסד נתונים רחב היקף המכסה יותר מ-500,000 משתתפים מאנגליה, סקוטלנד ווילס. הם ניתחו במיוחד נתונים על דפוסי עבודה במשמרות, שכיחות של תסמונת המעי הרגיז וגורמים מבלבלים פוטנציאליים, כולל דפוסי שינה, בריאות נפשית, מדד מסת הגוף (מדד לעודף משקל או השמנת יתר), הרגלי עישון ושתיית אלכוהול.
משתתפים עם אבחנה מוקדמת של תסמונת המעי הרגיז, מחלת צליאק או רגישות לגלוטן לא נכללו כדי למנוע סיבתיות הפוכה.
ממצאים מרכזיים
ניתוח המחקר זיהה 5,218 מקרים חדשים של תסמונת המעי הרגיז במסד הנתונים במהלך תקופת מעקב של תשע שנים.
הניתוח, בקרה על גילם ומגדרם של המשתתפים וגורמים מבלבלים פוטנציאליים, גילה כי משתתפים שעובדים תמיד במשמרות לילה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת המעי הרגיז מאשר אלה שלעולם אינם עובדים במשמרות לילה או לעיתים רחוקות. העלייה שנצפתה בסיכון למחלה הייתה בולטת יותר בקרב משתתפים עם אינדקס מסת גוף של מעל 25 קילוגרם למ"ר.
הסיכון ללקות בתסמונת המעי הרגיז לא הראה הבדלים משמעותיים בין משתתפים שלפעמים או בדרך כלל עובדים במשמרות לילה לבין אלו שלעולם לא או רק לעתים רחוקות עובדים במשמרות לילה. באופן ספציפי, יחס הסיכון המותאם במלואו עבור אנשים שעבדו תמיד במשמרות לילה היה 1.36, מה שמצביע על עלייה מתונה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון.
משמעות המחקר
המחקר מדווח כי דפוס עבודה קבוע במשמרות לילה יכול להגביר את הסיכון לתסמונת המעי הרגיז, במיוחד אצל עובדים עם אינדקס מסת גוף של מעל 25, הנחשב לעודף משקל או השמנת יתר. הסיכון למחלות נותר גבוה בקרב עובדים שתמיד עובדים במשמרות לילה, ללא קשר לגילם, מינם, משך השינה ומצבם הבריאותי הנפשי.
חוקרים הציעו מנגנונים מסוימים שעשויים להסביר את הקשר שנצפה בין דפוסי עבודה במשמרות לילה לבין הסיכון לתסמונת המעי הרגיז. מנגנון אפשרי אחד הוא הפרעה בקצב היממה עקב שינוי במחזור שינה-ערות, אשר בתורו יכול לעורר דיסביוזיס של מיקרוביוטה במעיים, לפגוע בתנועתיות מערכת העיכול, להגביר את הפרשת מתווכים פרו-דלקתיים ולקדם דלקת מעיים בדרגה נמוכה. כל השינויים הללו עשויים לתרום לפתוגנזה של תסמונת המעי הרגיז.
ידוע כי דפוסי עבודה במשמרות לילה מדכאים את הפרשת המלטונין, הורמון הנדרש לוויסות שינה והגנה על מערכת העיכול. למרות שתוספי מלטונין לא נבדקו במחקר זה, המחברים מציינים שמחקרים קודמים הראו שזה עשוי לסייע בהפחתת התסמינים ובשיפור איכות החיים בחולים עם תסמונת המעי הרגיז.
הרגלי מזון של עובדי משמרות ודפוסי אכילה לא סדירים עשויים גם הם להיות גורמי סיכון פוטנציאליים לתסמונת המעי הרגיז.
יש לציין כי המחקר הנוכחי מדווח כי ההשפעה של עבודה במשמרות לילה על הסיכון למחלות בולטת יותר בקרב משתתפים עם עודף משקל או השמנת יתר. סיכון נוסף זה עשוי לנבוע משינויים הקשורים להשמנה בזמן מעבר המעיים, צריכה מופרזת של מזונות מעובדים במיוחד, שינוי בהרכב המיקרוביוטה של המעי ודלקת מערכתית בדרגה נמוכה. רמות נמוכות יותר של פעילות גופנית בקרב משתתפים הסובלים מהשמנת יתר או עודף משקל עשויות להיות גם גורם תורם.
בגלל התכנון התצפיתי, המחקר לא הצליח לקבוע את הסיבתיות של הקשרים שנצפו. יתרה מכך, המחקר ניתח נתונים ממשתתפי ביובנק בבריטניה, בעיקר ממוצא אירופאי. מגבלה זו עשויה להגביל את יכולת ההכללה של הממצאים לאוכלוסיות אחרות. מגבלות נוספות כוללות שימוש בנתוני משך השינה המדווחים על עצמם וחוסר היכולת להבחין בין תת-סוגים של תסמונת המעי הרגיז.
בסך הכל, מחקר רחב היקף המבוסס על אוכלוסייה עם תקופת מעקב ארוכת טווח מצביע על כך שאנשים שאובחנו עם תסמונת המעי הרגיז או בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה עשויים להפיק תועלת מהימנעות מעבודה במשמרות לילה ושמירה על קצב יממה קבוע.
עם זאת, יש צורך במחקרי אורך והתערבות נוספים כדי לאשר סיבתיות ולחקור את המנגנונים הבסיסיים.
הורד את עותק ה-PDF שלך עכשיו!
