אחד מכל שישה זיהומים חיידקיים שאושרו על ידי מעבדה שגרמו לזיהומים שכיחים בקרב אנשים ברחבי העולם בשנת 2023 עמיד בפני טיפולים אנטיביוטיים, כך מדווח היום ארגון בריאות עולמי חדש (WHO). בין 2018 ל 2023, ההתנגדות לאנטיביוטיקה עלתה ביותר מ -40% מהשילובים הפתוגניים-אנטיביוטיים המנוטרים, עם עלייה שנתית ממוצעת של 5-15%.
נתונים שדווחו על מערכת העמידה והשימוש במעקב אנטי -מיקרוביאלי של ארגון הבריאות העולמי (זכוכית) ממאה מדינות מזהיר כי הגברת ההתנגדות לאנטיביוטיקה חיונית מהווה איום הולך וגובר על הבריאות העולמית.
החדש דו"ח מעקב עמידות נגד אנטיביוטיקה גלובלי 2025 מתנות, לראשונה, אומדני שכיחות התנגדות על פני 22 אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים בדרכי השתן ובמערכת העיכול, זרם הדם ואלה המשמשים לטיפול בזיבה. הדו"ח מכסה 8 פתוגנים חיידקיים נפוצים – Acinetobacter spp.– Escherichia coli– Klebsiella pneumoniae– Neisseria gonorrhoeaeלא טיפוסלי סלמונלה spp.– Shigella spp.– Staphylococcus aureus וכן Streptococcus pneumoniae – כל אחד מקושר לאחד או יותר מהזיהומים הללו.
הסיכון להתנגדות לאנטיביוטיקה משתנה ברחבי העולם
WHO מעריך כי עמידות לאנטיביוטיקה היא הגבוהה ביותר באזורים של דרום מזרח אסיה ומזרח ים תיכוניים, שם 1 מכל 3 זיהומים דיווחו היו עמידים. באזור האפריקני, 1 מכל 5 זיהומים היו עמידים. התנגדות שכיחה יותר ומחמירה יותר במקומות שבהם מערכות בריאות חסרות יכולת לאבחון או לטפל בפתוגנים חיידקיים.
התנגדות אנטי -מיקרוביאלית עולה על ההתקדמות ברפואה המודרנית, ומאיימת על בריאות המשפחות ברחבי העולם. כאשר מדינות מחזקות את מערכות המעקב של AMR שלהן, עלינו להשתמש באנטיביוטיקה באחריות, ולוודא שלכולם יש גישה לתרופות הנכונות, לאבחון מובטח איכות וחיסונים. עתידנו תלוי גם בחיזוק מערכות למניעה, אבחון וטיפול בזיהומים ובחדשנות עם אנטיביוטיקה מהדור הבא ובדיקות מולקולריות מהירות של טיפול בטיפול. "
ד"ר טדרוס אדהנום ג'בריסוס, המנהל הכללי
פתוגנים חיידקיים שליליים גרם מהווים את האיום הגדול ביותר
הדו"ח החדש מציין כי חיידקים גראם-שליליים עמידים לתרופות הופכים להיות מסוכנים יותר ברחבי העולם, כאשר הנטל הגדול ביותר נופל על מדינות הפחות מצוידות להגיב. בקרב אלה, א. קולי וכן K. pneumoniae הם החיידקים המובילים העמידים בפני גרם-שליליים העמידים לתרופות שנמצאים בזיהומים בזרם הדם. אלה הם בין זיהומי החיידקים החמורים ביותר המביאים לרוב לספסיס, אי ספיקת איברים ומוות. ובכל זאת יותר מ- 40% א. קולי ומעל 55% מ K. pneumoniae באופן גלובלי עמידים כעת בפני צפלוספורינים מהדור השלישי, הטיפול בבחירה ראשונה בזיהומים אלה. באזור האפריקני ההתנגדות אפילו עולה על 70%.
אנטיביוטיקה חיונית מצילה חיים, כולל קרבפנמים ופלואורוקינולונים, מאבדים את היעילות נגד א. קולי– K. pneumoniae– סלמונלהו Acinetobacterו התנגדות קרבפנם, פעם נדירה, הופכת תכופה יותר, מצמצמת אפשרויות טיפול ומכריחה הסתמכות על אנטיביוטיקה אחרונה. ואנטיביוטיקה כזו יקרה, קשה לגישה, ולעתים קרובות אינה זמינה במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.
ברוך הבא התקדמות במעקב AMR – אבל יותר פעולה נדרשת
ההשתתפות במדינה בזכוכית גדלה פי ארבעה, מ -25 מדינות בשנת 2016 ל -104 מדינות בשנת 2023. עם זאת, 48% מהמדינות לא דיווחו על נתונים לזכוכית בשנת 2023 וכמחצית ממדינות הדיווח עדיין לא היו חסרות את המערכות כדי לייצר נתונים אמינים. למעשה, מדינות העומדות בפני האתגרים הגדולים ביותר היו חסרי יכולת המעקב להעריך את מצבן ההתנגדות האנטי -מיקרוביאלית (AMR).
ההצהרה הפוליטית על AMR שאומצה באסיפה הכללית של האו"ם בשנת 2024 קבעה יעדים להתייחס ל- AMR באמצעות חיזוק מערכות בריאות ועבודה עם גישה 'בריאות אחת' המתואמת על מגזרי בריאות האדם, בריאות בעלי החיים וסביבה. כדי להילחם באתגר ההולך וגובר של AMR, מדינות חייבות להתחייב לחיזוק מערכות מעבדה ולייצור נתוני מעקב אמינים, במיוחד מאזורים מועילים, ליידע טיפולים ומדיניות.
מי קורא לכל המדינות לדווח על נתונים באיכות גבוהה על AMR ושימוש אנטי-מיקרוביאלי לזכוכית עד שנת 2030. השגת יעד זה תדרוש פעולה מתואמת כדי לחזק את האיכות, הכיסוי הגאוגרפי ושיתוף נתוני המעקב של AMR כדי לעקוב אחר ההתקדמות. מדינות צריכות להגדיל את ההתערבויות המתואמות שנועדו להתמודד עם התנגדות אנטי -מיקרוביאלית בכל רמות הבריאות ולהבטיח כי הנחיות הטיפול ורשימות התרופות החיוניות תואמות עם דפוסי התנגדות מקומיים.
הדו"ח מלווה בתוכן דיגיטלי מורחב הזמין בלוח המחוונים של WHO's Glass, המספק סיכומים גלובליים ואזוריים, פרופילי מדינה המבוססים על כיסוי מעקב בלתי מותאם ונתוני AMR, ומידע מפורט על שימוש אנטי -מיקרוביאלי.
