החוקרים גילו כי היכולת לזקפה או לאורגזמה קשורה לרמות הסרוטונין במוח, אך קשר זה חל רק על חולים מדוכאים הנוטלים תרופות נגד דיכאון של SSRI. כרגע, אין מבחן למי עשוי לחוות בעיות מיניות במהלך הטיפול בדיכאון, אך תגלית זו עשויה לעזור לחולים בדיכאון לבחור תרופות נוגדות דיכאון המאפשרות להם לשמור או להחזיר חיי מין פעילים כאשר הם מטפלים בתרופות נוגדות דיכאון. עבודה זו מוצגת בכנס ECNP באמסטרדם.
תפקוד לקוי מיני הוא סימפטום שכיח לדיכאון. נוגדי דיכאון של SSRI יכולים לעזור לקוי בתפקוד המיני על ידי שיפור מצב הרוח, אך יחד עם זאת SSRI עצמם קשורים לרוב לתופעות לוואי מיניות. למרבה הצער, אין דרך לחזות מראש לתופעות הלוואי הללו. קושי להגיע לאורגזמה הוא תופעת לוואי שכיחה, וכך גם התשוקה והקושי המופחת לשמור על זקפה. תופעות לוואי אלה יכולות להשפיע על עד 70% מהמטופלים הנוטלים תרופות SSRI, כמו Prozac ו- Escitalopram. השפעות אלה יכולות להיות מציקות, ולעתים קרובות להוביל לאנשים שעוצרים את הטיפול.
החוקרים מבוססי קופנהגן חקרו 90 אנשים שאובחנו כחולי דיכאון. הם מדדו את פעילות סרוטונין מוחית באמצעות בדיקת EEG מיוחדת בשם LDAEP (תלות בקול רם של פוטנציאלים מעוררים שמיעתיים), שהיא כמו מבחן שמיעה שחושף כיצד נשמעים תהליכי המוח שלך; אולי באופן מפתיע, זה גם מספר לנו על רמות הסרוטונין במוח – ככל שה- LDAEP נמוך יותר, כך פעילות הסרוטונין גבוהה יותר.
לאחר מכן החולים החלו במסלול של 8 שבועות של נוגדי דיכאון של SSRI, כאשר החוקרים עוקבים בזהירות אחר כל תופעות לוואי מיניות שהתפתחו. זה איפשר לחוקרים לבדוק אם הם יכולים לחזות מי היו סובלים מבעיות מיניות על סמך מדידת ה- LDAEP שלהם לפני הטיפול.
החוקר הראשי ד"ר קריסטיאן ג'נסן (מבית החולים האוניברסיטאי בקופנהגן) אמר:
"גילינו שאנשים עם פעילות גבוהה יותר בסרוטונין לפני תחילת הטיפול היו בעלי סיכוי גבוה הרבה יותר לפתח תופעות לוואי מיניות בסוף מסלול נוגדי הדיכאון של 8 שבועות, במיוחד קושי להגיע לאורגזמה. באמצעות מדד מוחי שאינו פולשני זה בשילוב עם מידע על בעיות מיניות הקשורות לדיכאון שלהם, נוכל לחזות את היכולת להגיע לאורגזמה עם דיוק של 87%. אנו זקוקים למחקר גדול יותר, עם יותר גברים, כדי לקבל דמות מדויקת לבעיות זיקפה ".
הוא המשיך:
"נכון לעכשיו, המטופלים מגלים רק תופעות לוואי מיניות לאחר שכבר החלו בתרופות נגד דיכאון. מדידת פעילות סרוטונין באמצעות מבחן LDAEP בתחילת מהלך נוגדי הדיכאון מאפשרת לנו לחזות את הסבירות לבעיות מיניות מאוחרות יותר בגלל ה- SSRI. אם יאושרו, הממצאים שלנו עשויים לאפשר גישה מדויקת יותר לטיפול בדיכאון, לסייע לרופאים לבחור תרופות למזער תופעות לוואי מיניות בקרב אותם מטופלים הסבירים ביותר לפתח בעיות הקשורות ל- SSRI. זה יכול לסייע בהיצמדות הטיפול ואיכות החיים הכללית ובאופן כללי לתת אפשרויות טיפול טובות יותר לדיכאון.
נראה כי הממצאים שלנו חלים רק על בעיות מיניות הנגרמות על ידי תרופות, כך שזה לא מבחן כללי לקשיים מיניים. עם זאת, אנו מחפשים כעת לצמצם זאת, יש לנו מחקר של 600 חולים, אשר יבחן כיצד רמות הסרוטונין בשילוב עם רמות הורמוני המין משפיעות על תפקוד המיני במהלך דיכאון ותרופות "ו
בתגובה, פרופסור אריק רוה, פרופסור לדיכאון קשה לטיפול ברדבודומק, ניימגן, אמר הולנד: אמר: ההולנד:
"זהו מחקר מעניין מאוד בו החוקרים משתמשים באופן חדשני במבחן קל לניהול כדי לחזות את הסיכוי לתפקוד לקוי מיני לאחר תחילתו של נוגד דיכאון. כאשר משוכפל, סוג זה של בדיקה עשוי לעזור באמינות לדעת מראש אם לחולה יש השפעות שליליות מיניות או לא. מתרחשים, במיוחד בקרב חולים הדואגים לאפל שלילית ההיא והם מהססים ליזום טיפול.
אני גם מעודד את החוקרים להרחיב את מאמציהם לפיתוח כלי שיכול לייעץ לאיזו תרופה לקחת במקום זאת, מבלי להסתמך רק על שיקולים פרמקולוגיים עכשוויים ".
פרופסור רוה לא היה מעורב בעבודה זו; זו הערה עצמאית.
עבודה זו נמצאת כעת תחת ביקורת עמיתים. החוקרים מציינים כי הנבדקים במחקר היו צעירים יחסית (גיל 27 ממוצע) ובעיקר (73%) נשים, ולכן הם שואפים כעת לשכפל את המחקר בקבוצה גדולה בהרבה של 600 חולים.
על מבחן LDAEP
ד"ר קריסטיאן ג'נסן אמר "ה- LDAEP עצמו די אלגנטי: אנו מנגנים צלילים בנפחים שונים דרך אוזניות תוך מדידת גלי מוח. זה לוקח בערך 30 דקות והוא לא פולשני. זה בדרך כלל לא זמין כרגע, אבל זה עשוי להשתנות אם מבחן זה יעמוד בציפיות".
