מחסור בברזל ואנמיה בקרב מבוגרים מודעים לבריאות

למרות שנראו ומרגישים טוב, אלפי בריטים עשויים לחיות עם מחסור בברזל שקט, מכיוון שמחקר חדש חושף פער בריאותי נסתר המשפיע במיוחד על נשים בגיל הווסת.

מחקר: באופן אירוני לא טוב: אנמיה ומחסור בברזל בקרב מבוגרים מודעים לבריאות בבריטניה. קרדיט תמונה: סרטי Motortion/Shutterstock.com

למרות שנראו בריאים, אלפי מבוגרים בבריטניה חיים ללא ידיעה עם אנמיה ומחסור בברזל. A lמחקר מבוסס בריטניה ב גבולות בתזונה מבין למעלה מ -33,000 מבוגרים בעלי מודעות בריאות מצאו כי ל -6% היו אנמיה, כאשר מחסור בברזל הוא הגורם המוביל. הממצאים מגלים כי מקרים רבים לא מתגלים בגלל היעדר תסמינים, במיוחד אצל נשים בגיל הווסת.

רֶקַע

אנמיה היא מצב בריאותי המאופיין בספירה מופחתת של תאי דם אדומים (RBC) או ריכוז המוגלובין בדם. זה משפיע על למעלה מ- 1.9 מיליארד אנשים ברחבי העולם, כאשר נשים וילדים קטנים רגישים משמעותית מגברים.

אנמיה יכולה להתפתח מסיבות שונות ומגוונות, כמו ייצור מופחת של RBCs, פירוט מוגבר של RBCs או אובדן דם. הן מחסור בברזל מוחלט (לא מספיק מאגרי ברזל) והן מחסור בברזל תפקודי (לא מספיק אספקת ברזל לייצור RBC למרות מאגרים נאותים) תורמים באופן משמעותי לפתופיזיולוגיה של אנמיה.

ברזל ממלא תפקיד חיוני בתהליכים פיזיולוגיים רבים, כולל סינתזת ותיקון DNA, והוויסות התפקודי של אנזימים, מעבירים עצביים ומיטוכונדריה. הסימפטומים השכיחים ביותר של מחסור בברזל כוללים עייפות, נשירת שיער, עלייה במשקל, כאבי שרירים ומפרקים, ודפיקות לב.

מחסור בברזל אצל אנשים עם אנמיה קשור לביצועים פיזיים וקוגניטיביים מופחתים. במהלך ההיריון, אנמיה חסרת ברזל יכולה להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך.

מכיוון שמחסור באנמיה וברזל הפכו לדאגות לבריאות הציבור הגדולות ברחבי העולם, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הציב יעד לחצרת שכיחות האנמיה אצל נקבות בגיל הרבייה עד שנת 2030. ככל הנראה זה יהיה מאתגר, עם זאת, שכיחות אנמיה נותרה יחסית ללא שינוי בשלושת העשורים האחרונים.

למרות ששכיחות אנמיה ומחסור בברזל גבוהה יותר במדינות עם מצב סוציו-אקונומי נמוך, נטל טיפול גבוה הקשור לתנאים אלה נצפה במערכות בריאות במדינות בעלות הכנסה גבוהה.

המחקר הנוכחי נועד לקבוע את שכיחותם של אנמיה ומחסור בברזל באוכלוסיית הבוגרים בבריטניה העוברת בדיקות בריאות פרטיות. חשוב לציין כי קבוצה זו מייצגת אנשים מודעים לבריאות ואינם בהכרח מייצגים את האוכלוסייה הכללית בבריטניה.

המחקר כלל בסך הכל 33,029 אנשים בריאים ככל הנראה שעברו בדיקות בריאות פרטיות לגבי הערכת רווחה כללית או לדאגה בריאותית ספציפית. דגימות דם שנאספו מהמשתתפים נותחו כדי לאתר אנמיה ומחסור בברזל וויטמין.

ממצאי לימוד

השכיחות הכוללת של אנמיה הוערכה בכ -6% באוכלוסיית המחקר, כאשר נקבות היו בעלות שכיחות גבוהה משמעותית בהשוואה לגברים. השכיחות הגבוהה ביותר של אנמיה נצפתה אצל נקבות בגיל הווסת (18 עד 50 שנה) ובגילאי 70 שנה. שכיחות זו דומה להערכות מהנטל העולמי של נתוני מחלות 2021, שדיווחו על שכיחות של 6.5% באוכלוסייה הכללית בבריטניה.

החומרה השתנתה בין אנשים, כאשר המחקר דיווח כי כ- 78%, 21%ו -1%מהמשתתפים עם אנמיה היו בעלי אנמיה קלה, מתונה וחמורה, בהתאמה. התסמינים הנפוצים ביותר היו עייפות, נפיחות, מצב רוח דל, חרדה וכאבי מפרקים. עם זאת, יותר מ- 50% מהמשתתפים לא דיווחו על תסמינים. כאבי ראש צוינו גם כסימפטום שכיח בקרב אנשים אנמיים.

השכיחות של מחסור בברזל מוחלט הוערכה כ- 17% באוכלוסיית המחקר, כאשר הנקבות עדיין היו בעלות שכיחות גבוהה יותר מזכרים. בפרט, כמעט אחת מכל שלוש נקבות (31.6%) הראתה סימנים של מחסור בברזל מוחלט, כאשר השכיחות עולה על 35% אצל הנקבות בגילאי 18-49.

בדומה לאנמיה, השכיחות של מחסור בברזל מוחלט הייתה הגבוהה ביותר בקרב נקבות בגיל הווסת. לעומת זאת, מחסור בברזל מוחלט נצפה אצל 2.9% בלבד מהזכרים, מה שמדגיש את הפער המגדרי.

הסימפטומים של מחסור בברזל מוחלט היו דומים לאלה שדווחו על אנמיה. כ- 52% מהמשתתפים לא דיווחו על תסמינים.

המחקר מצא שכיחות כוללת גבוהה של מחסור בברזל תפקודי (41%) בקרב המשתתפים בכל קבוצות הגיל והמין. עם זאת, מחסור זה היה שכיח יותר בקרב נשים מאשר גברים. למרות שמחסור בברזל תפקודי אינו מוקרן בדרך כלל באוכלוסיות כלליות, המחקר מצביע על שכיחות גבוהה באופן בלתי צפוי ורלוונטיות קלינית פוטנציאלית.

המחברים הדגישו כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את החשיבות הקלינית של מחסור בברזל תפקודי, במיוחד באוכלוסיות מודעות לבריאות אך אסימפטומטיות. נכון לעכשיו, תפקידו בקבלת החלטות קליניות נותר לא ברור.

המחקר זיהה גם את שכיחות ויטמין B12 וחסרים בפיטורים באוכלוסיית המחקר. השכיחות הכוללת של מחסור בוויטמין B12 הייתה 1%, ומחסור בפולאט היה 3.6%, עם שכיחות גבוהה יותר של מחסור אפשרי שנצפה בשני המקרים.

בנוסף, המחקר מצא כי חלק בולט מהמשתתפים סווגו כ"חסר אפשרי ", מה שמרמז על אי -ספיגה תת -קלינית עשויה להיות נפוצה יותר. השכיחות של מחסור בפולטה הייתה הגבוהה ביותר בקרב גברים ונשים בגילאי 30 שנה.

המחקר כלל גם ניתוח נפרד של שכיחות ליקויי ברזל וויטמין בקרב המשתתפים האנמיים כדי לזהות גורמים פוטנציאליים לאנמיה. הניתוח זיהה מחסור בברזל מוחלט כגורם הראשוני, ואחריו מחסור בברזל תפקודי. עם זאת, המחקר מצא גם כי כ- 11.5% מהאנשים האנמיים לא היו ברזל ניתן לזיהוי, ויטמין B12 או מחסור בפולטה, מה שמצביע על גורמים תורמים אחרים.

מַסְקָנָה

השכיחות של אנמיה הוערכה בכ -6% בקבוצה זו המודעת לבריאות בבריטניה, על פי המחקר. על פי ארגון הבריאות העולמי, שכיחות האנמיה הגבוהה מ- 5% נחשבת לבריאות הציבור הקלה. מרבית מקרי האנמיה שזוהו במחקר היו קלים בעוצמה. עם זאת, עדויות קיימות מצביעות על כך שאפילו אנמיה קלה יכולה להגביר את הסיכון לתמותה ותחלואה לאחר הניתוח בקרב חולים העוברים ניתוחים גדולים שאינם לבביים.

מחסור בברזל מוחלט או תפקודי היווה את מרבית המקרים, ובסך הכל זוהו ליקויים בברזל או ויטמין אצל כמעט 74% מהמשתתפים עם אנמיה, מה שמצביע על כך שמחסור בברזל הוא הגורם העיקרי לאנמיה בקרב מבוגרים בריאים ככל הנראה.

המחקר הנוכחי מדווח על שכיחות גבוהה יותר באופן משמעותי של אנמיה ומחסור בברזל בקרב נקבות בגיל הווסת בהשוואה לגברים. מחסור בברזל זוהה לעתים קרובות יותר אצל נקבות המדווחות על ווסת רגילה או חווים דימום ווסת כבד.

דימום מחזור כבד נחשב לגורם סיכון משמעותי לאנמיה או מחסור בברזל אצל נקבות בגיל הווסת. למרות ההבנה הרווחת כי נקבות הווסת נמצאות בסיכון גבוה יותר למחסור בברזל ואנמיה, תוכניות סינון לתנאים אלה חסרות ברובם ברחבי העולם.

ראוי לציין כי המחקר הנוכחי מדווח כי כ- 57% מהמשתתפים עם אנמיה ו -52% עם מחסור בברזל מוחלט אינם חווים תסמינים כלשהם. ללא האנשים שעברו בדיקות בריאות פרטיות, ייתכן כי מחסור באנמיה ומחסור בברזל לא הועברו. ממצאי המחקר מדגישים את המשמעות של סינון אוכלוסיות אסימפטומטיות אך בסיכון כדי לזהות אנמיה ללא מענה ומחסור בברזל.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!