חוקרים במרכז הסרטן מופיט דיווחו על עידוד תוצאות ממחקר קליני שלב 1B המראה כי התרופה האימונותרפית Avelumab, בשילוב עם רדיותרפיה מוחית שלמה, עשויה לספק אפשרות טיפול בטוחה ויעילה לחולים עם מחלות לפטומנינג, אחד הסיבוכים האגרסיביים והקשה ביותר לטיפול בסרטן מתקדם. הממצאים פורסמו ב נוירו-אונקולוגיהו
מחלת Leptomeningeal מתרחשת כאשר תאי סרטן מתפשטים לממברנות המקיפות את המוח וחוט השדרה. בדרך כלל חולים שורדים רק כמה שבועות עד חודשים לאחר האבחנה. מעט מחקרים קליניים פרוספקטיביים נערכו במסגרת זו ואפשרויות הטיפול נותרו מוגבלות.
המחקר רשם 15 חולים במחלות לפטומנינגאל מחזה שד, ריאה, שחלות, לבלב וגידולים מוצקים אחרים. המטופלים קיבלו Avelumab לפני, במהלך ואחרי הקרנות מוחיות שלמות.
ממצאי המפתח כוללים:
-
פעילות חיסונית: ניתוח נוזל מוחי -שברתי הראה כי הטיפול עורר תגובה חיסונית אדפטיבית, הפחית את רמות תאי T רגולטוריות ושינוי פעילות מחסום החיסון בתאי CD8+ T ומקרופאגים.
חולים עם מחלת לפטומניאלי מתמודדים עם כמה מהתוצאות העניות ביותר באונקולוגיה. הניסוי שלנו מראה כי שילוב אימונותרפיה עם קרינה הוא בטוח ויש לו סימנים לתועלת קלינית. תוצאות אלה קובעות את השלב למחקרים גדולים יותר שיכולים בסופו של דבר לשנות את נוף הטיפול עבור אוכלוסיית מטופלים זו. "
יולנדה פינה, ד"ר, נוירו-אנקולוג במופיט וסופר המחקר של המחקר
פיטר פורסיית, ד"ר יו"ר המחלקה הנוירו-אונקולוגית של מופיט והמחברת הבכירה של המחקר, הדגישו את חשיבות הממצאים התרגומיים.
"על ידי ניתוח נוזל מוחי לפני הטיפול ואחרי הטיפול, קיבלנו תובנה חשובה כיצד מגיבה מערכת החיסון", אמר פורסית. "עבודה זו מצביעה על אסטרטגיות טיפוליות חדשות, כולל מיקוד למחסומים חיסוניים כמו LAG3, כדי להתגבר על ההתנגדות."
החוקרים מציינים כי בעוד שהמחקר היה קטן ונועד בעיקר כדי להעריך את הבטיחות, תוצאות ההישרדות וממצאי החיסון תומכים בקדימה עם ניסוי שלב 2.
מחקר זה נתמך על ידי פייזר ונערך בעבר תחת ברית בין עסק הבריאות של Merck KGAA לפייזר. זה נתמך גם על ידי המכון הלאומי לסרטן (R21CA256289, P30-CA076292) והתכנית של מחלקת הבריאות של פלורידה Bankhead-Coley (24B04).