מחקר חדש ממכון קרולינסקה, שפורסם בכתב העת Scientific THE BMJמראה כיצד ניתוח דם פשוט יכול לחזות את הסיכון להתפתחות מחלת כבד קשה. יתכן שהשיטה כבר תתחיל להיות מיושמת בטיפול ראשוני כדי לאפשר גילוי מוקדם יותר של שחמת וסרטן הכבד.
"מדובר במחלות שהולכות וגדלות שכיחות יותר ויותר, ובעלי פרוגנוזה לקויה אם יתגלו באיחור", אומר ריקארד סטרנדברג, החוקר הקשור במחלקה לרפואה של קרולינסקה במכון קרולינסקה בהאדינג, שפיתח את המבחן עם עמיתו המחלקה Hannström. "השיטה שלנו יכולה לחזות את הסיכון למחלת כבד קשה תוך 10 שנים והיא מבוססת על שלוש בדיקות דם פשוטות שגרתיות."
לצורך המחקר, החוקרים במכון קרולינסקה בשבדיה ועמיתיהם בפינלנד העריכו עד כמה השיטה יכולה להעריך את הסיכון למחלות כבד קשה. המודל, שנקרא Core, הופק בשיטות סטטיסטיות מתקדמות ומבוסס על חמישה גורמים: גיל, מין ורמות של שלושה אנזימי כבד נפוצים (AST, ALT ו- GGT), הנמדדים בדרך כלל במהלך בדיקות בריאות רגילות.
מחשבון מבוסס אינטרנט
מטרתם הייתה לייצר כלי שקל לשימוש בטיפול ראשוני, בו מרבית החולים מחפשים תחילה טיפול רפואי. מחשבון מבוסס אינטרנט זמין כבר לרופאים ואחיות בכתובת www.core-model.com.
זהו צעד חשוב לעבר היכולת להציע סינון מוקדם למחלות כבד בטיפול ראשוני. טיפול תרופתי זמין כעת, בקרוב גם בתקווה גם בשבדיה, לטיפול באנשים בסיכון גבוה לפתח מחלות כבד כמו שחמת או סרטן כבד. "
Hannes Hagström, החוקר הראשי, פרופסור משלים במחלקה לרפואה של קרולינסקה מכון בהאדידינג, ויועץ בכיר בבית החולים האוניברסיטאי קרולינסקה
המחקר מבוסס על נתונים של למעלה מ 480,000 אנשים בשטוקהולם שעברו בדיקות בריאות בין 1985 ל -1996. בעקבות המשתתפים עד 30 שנה, החוקרים יכלו לראות כי כ -1.5 אחוזים פיתחו מחלות כבד קשות, כמו שחמת כבד וסרטן כבד, או דרשו השתלת כבד.
חיזוי סיכון מדויק ביותר
מודל הליבה הוכיח מדויק ביותר והצליח להבדיל בין אנשים שעשו או לא פיתחו את המחלה ב 88 אחוז מהמקרים, וזה שיפור בשיטת FIB-4 המומלצת כיום.
"לטיפול ראשוני לא היו כלים לאתר את הסיכון למחלות כבד קשות בזמן", אומר פרופסור הגסטרום. "FIB-4 אינו מתאים לאוכלוסייה הכללית ופחות יעיל לחזות את הסיכון העתידי למחלת כבד קשה."
המודל נבדק גם בשתי קבוצות אוכלוסייה נוספות בפינלנד ובבריטניה, שם הוא הדגים שוב דיוק גבוה בחיזוי סיכון זה. עם זאת, החוקרים מעריכים כי יש לבדוק זאת עוד יותר על קבוצות בסיכון גבוה במיוחד, כמו אנשים עם סוכרת מסוג 2 או השמנת יתר. הם גם מכירים בצורך לשלב את המודל במערכות רשומות רפואיות כדי להקל על השימוש הקליני שלו.
המחקר היה שיתוף פעולה בין מכון קרולינסקה, בית החולים האוניברסיטאי הלסינקי, אוניברסיטת הלסינקי והמכון הפיני לבריאות ורווחה. היא מומנה על ידי מועצת המחקר השבדית, אזור שטוקהולם (CIMED) והחברה לסרטן השבדי. Hannes Hagström עוסק במספר שיתופי פעולה עם תעשיית התרופות בנוגע לפרוגנוזה של מחלות כבד, אך אף אחד מהם אינו רלוונטי למחקר הנוכחי.
