מחקר של האוניברסיטה הרפואית בדרום קרוליינה, שפורסם ב Journal of Parenteral and Enteral תזונהמגלה כי משכי האחסון הקצרים יותר של חלב אנושי תורם קשורים להפחתת סיבוכים במערכת העיכול אצל תינוקות מוקדמים, כולל אנטרוקוליטיס נמקית. ממצאים אלה מראים כי צמצום זמן אחסון החלב עשוי לסייע בשמירה על תכונות ההגנה החשובות לבריאות הבטן מוקדמת, להציע תובנות חדשות לגבי נוהלי תזונה בילודים ולשפר את התוצאות עבור ילודים פגיעים.
הסיכויים הם שכשאתה הולך לסופרמרקט, אתה בודק כל מוצר שאתה מרים לתאריך "הטוב ביותר לפי", ומבטיח שיהיה לך את האוכל הכי טרי והבריא ביותר להביא הביתה עבורך ולמשפחתך. מחקר MUSC שפורסם ב Journal of Parenteral and Enteral תזונה מצא כי אלה הקטנים הטובים ביותר לפי תאריכים למשאב יקר במיוחד – חלב אנושי תורם – יש השלכות עצומות על בריאות מערכת העיכול של תינוקות מוקדמים מאוד.
"התוצאות שלנו הראו כי תינוקות לא היו מוגנים כל כך בשימוש בחלב תורם שנאגר במשך זמן רב יותר כמו בחלב תורם שנאגר לפרקי זמן קצרים יותר", אמרה הרופא-מדען קתרין א. צ'טה, ד"ר, שהובילה את המחקר. תוכנית המחקר של צ'טה מתמקדת במדע של חלב אם, תזונה ושיקום מעיים.
חלב אנושי תורם הוא חומר חיוני, שניתן כמעט לכל התינוקות מוקדמים, במיוחד אם חלב האם שלהם אינו זמין, במחסור או לא בטוח אחרת. זה יכול גם להפחית סיבוכים הקשורים לנוסחה, תוך תמיכה בתפקוד החיסון, בעיכול ותינוקות עם מצבים רפואיים ספציפיים, כמו סוכר דל בדם, מחלות לב מולדות ומחסור אימונולוגי.
אולי אחד היתרונות הגדולים ביותר בשימוש בחלב תורם הוא להפחית את הסיכון להפרוטוקוליטיס נמק, או NEC, כפי שמכונה לעתים קרובות יחידות טיפול נמרץ בילודים (NICUS), שם מטפלים ברוב התינוקות לפני המועצה. NEC היא מחלה דלקתית מאוד חמורה הפוגעת ברובם מקדימה ויכולה להוביל למות רקמות מעי. זה דורש תרופות ולעתים קרובות ניתוח ויכול להוביל לסיבוכים לכל החיים.
למרות שרופאים ומדענים טרם זיהו את הגורם היחיד ל- NEC, יש להם כמה רעיונות לגבי מספר גורמים אשר יחד יכולים לגרום לפגיעה במעיים מוקדמים, לאפשר חיידקים ויצירת דלקת.
כניאונטולוג בבית החולים לילדים של Musc Shawn Jenkins, צ'טה התמודדה זה מכבר בהשפעות ההרסניות של NEC בקרב מטופליה. "זו אחת מאותן מחלות עיקריות של כל ניקוס מנסות כל הזמן להקטין", אמרה.
כרופא-מדען, צ'טה משתף פעולה מקרוב עם מרכז ניהול התזונה או "חדר החלב", שם מאוחסן חלב התורם. בהתבסס על מחקרים קודמים וניתוח מפורט של החלב, צ'טה וצוותה ידעו שזמני אחסון ארוכים יותר פירושו פירוט בפעולה וביעילותם של רכיבי חלב ספציפיים. צ'טה תהה אם חלב מזדקן פחות מגן מפני התפתחות NEC מאשר חלב רענן יותר.
כדי לקבוע את התשובה, היא סקרה את הרישומים הרפואיים של 262 משקל לידה-נמוך מאוד, פחות מ -3.3 פאונד, תינוקות שסופקו חלב תורם ב- NICU בבית החולים לילדים של Musc Shawn Jenkins בין פברואר 2022 לינואר 2024. של אותם תינוקות בטרם עת, 226 נותרו חופשיים מחברת NEC תוך כדי מחלה אחרת שנגרמה נזק של Spontanes. המכון לחקר קליני ותרגומי של דרום קרוליינה, מרכז פרסי מדע קליני ותרגומי עם בית אקדמי ב- MUSC, סיפק תמיכה סטטיסטית ב-.
ממצאיו של צ'טה חשפו כי כל יום אחסון נוסף הגדיל את הסיכון ל- NEC במקומות משקל-לידה נמוכים מאוד ב -3.7%. המקום המתוק לאחסון חלב קפוא היה כ -240 יום לתינוקות הזעירים ביותר. תוצאות המעבדה הראו כי עם הזמן, רכיבי חלב מסוימים משפילים אפילו כשהם באחסון קפוא.
צ'טה הסבירה צ'טה. בקיצור, עבור מקדמות: "חלב טרי הוא הטוב ביותר."
נכון לעכשיו, ארגון הבריאות העולמי והמרכזים לבקרת מחלות ומניעה שניהם ממליצים כי ניתן לאחסן חלב קפוא בבטחה עד שנה לכל התינוקות. בהתבסס על מחקר זה, צ'טה וצוותה מאמינים כי יש להעריך מחדש את ההנחיות הללו, במיוחד ביחס לתינוקות חולים אנושיים. עם זאת, ממצא מעבדה זה כבר השפיע על התרגול הקליני ב- NICU של צ'טה.
"אנחנו כל כך משוכנעים שאנחנו צריכים קצת יותר רעננים שאנחנו כבר עושים את זה רק כדי להיות בצד הבטוח יותר", אמרה צ'טה, בהאכלת תינוקות בעלי סיכון גבוה, מוקדמת את החלב הטרי ביותר האפשרי על סמך תוצאות המחקר. "זה כמה שאנחנו מאמינים בזה."
היישום המעשי של ממצא זה אינו אומר השלכת חלב או בזבוז חלב שנחשב לא ממש טרי, אלא שימוש בחלב טרי במהירות רבה יותר ומיטב נהלי הקפאה ואחסון כך שהתינוקות החולים והצעירים ביותר יוכלו לקבל את החלב הטרי ביותר. כדי להשיג יעדים אלה, צ'טה עבדה בשיתוף פעולה הדוק עם בנק החלב של האם בדרום קרוליינה ואחרים המעורבים בטיפול בחלב אנושי.
בהתבסס על הניסיון שלה, היא יכולה להציע עצות פשוטות וקלות למעקב: "ניקוס אחר יכול היה לדבר עם גדות החלב שלהם על הבאת החלב הזה קצת יותר מהר מאתרי דיפו תורמים, כמו שעשינו." צ'טה אמרה שזה באמת פשוט כמו זה. "לא היינו צריכים לשנות הרבה. פשוט התמקדנו מחדש בניסיון להשיג אותו תחת סף זה של 240 יום."
אמנם זהו עדיין מידע חדש מאוד, אך לצ'טה וצוותה יש תקוות גדולות להשפעתו בעתיד הלא רחוק. "אני חושבת שניתן להרחיב את שיפור התוצאות במהירות רבה ברגע שאנשים יתחילו לאמת חלק מהממצאים שיש לנו," אמרה. "מבחינה מדיניות זה יכול להיות שינוי מהיר. אני מקווה שהשימוש בחלב רענן יותר ישפיע בחייהם של התינוקות הצעירים ביותר. אני חושב שזה יעשה זאת."
