האכלת אבקת אוכמניות לתינוקות במהלך המעבר למזונות מוצקים הראתה השפעות מבטיחות על גיוון המיקרוביוטה של מעי, והדגיש אסטרטגיה חדשה פוטנציאלית לתמיכה בבריאות לכל החיים.
לימוד: הצגת אבקת אוכמניות כאחד המזונות המשלימים הראשונים משנה את הרכב המיקרוביוטה של המעיים והמגוון בארה"ב בארה"ב האוזנים חלב אנושי: ניסוי מבוקר כפול עיוור, אקראי. קרדיט תמונה: Radowitz / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת גבולות בתזונהחוקרים בארצות הברית בדקו את ההשפעה של צריכת אבקת אוכמניות יומית במהלך האכלה משלימה על פיתוח מיקרוביוטה של מעי.
האכלה משלימה, כלומר, המעבר מתזונה נוזלית למזונות מוצקים, בדרך כלל מתחיל בערך כחצי שנה. זהו שלב קריטי להתפתחות תינוקות, המאופיין בשינויים מהירים בצרכי התזונה ובצריכת התזונה. שלב דינאמי זה הוא גם מרכזי לעיצוב ההרכב של מיקרוביוטה של המעיים, הרגיש למודולציה ולא בשלה בינקות.
מניפולציה מוקדמת של מיקרוביוטה במעיים עלולה להשפיע על התפתחות מערכת החיסון, סיכוני מחלות ותוצאות בריאותיות לטווח הארוך. לפיכך, האכלה משלימה מייצגת זמן מתאים לקידום התפתחות מיקרוביוטה בריאה יותר. בעוד שדיאטה משפיעה על מיקרוביוטה של הבטן בקרב מבוגרים, כיצד מזונות משלימים ספציפיים משפיעים על התפתחות מיקרוביוטה של מעי אינו ברור.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו את ההשפעות של אבקת אוכמניות כאחד המזונות המשלימים הראשונים על התפתחות המיקרוביוטה של הבטן אצל תינוקות. ניסוי אקראי, מבוקר פלסבו, כלל תינוקות הניזונים מחלב אנושי עם לידה מלאה לטווח מלא, חשיפת מזון משלימה מוקדמת ומינימלית ולא הייתה חשיפה אנטיביוטית קודמת. המשתתפים חולקו אקראיים לקבוצת האוכמניות או הפלצבו.
בביקור הבסיס במתקן המחקר (בגיל חמישה או שישה חודשים), מטפלים במשתתפים השלימו שאלון על היסטוריה של המשפחה וההאכלה, דמוגרפיה, גובה הורים ומשקל, תרופות במהלך ההיריון, עלייה במשקל הריון, זוגיות, אלכוהול אימהי ומצב עישון, היסטוריה של אלרגיות ודפוסי שרפרף. ניתוחים דמוגרפיים בסיסיים הראו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין קבוצות בהכנסה ואתניות.
מדידות אנתרופומטריות לתינוקות ודגימות צואה ודם נאספו גם בתחילת הדרך. ביקורי בית בגיל שבעה, תשע ו -11 חודשים היו מעורבים באוספי מדגם שרפרפים לתינוקות, מדידות אנתרופומטריות ושאלוני בריאות ואלרגיה. נהלי הבסיס חזרו על עצמם בביקור הסופי במתקן המחקר בגיל 12 חודשים. בכל ביקור, המשתתפים קיבלו מנות של האבקה שהוקצה להם.
אבקת אוכמניות גבוהות מיובשות בהקפאה, שווה ערך לשני גרם אוכמניות, סופקה לקבוצת האוכמניות. קבוצת הפלצבו קיבלה אבקה איזוקלורית. האבקה הוזנה כמחית הנוצרת כאשר מעורבבת בנוזל. המטפלים התבקשו לספק מנות אחת מדי יום מתחילה בסיסית ל 12 חודשים ולהשלים יומן צריכת יומי. בנוסף, המטפלים השלימו רשומות דיאטה של שלושה ימים לפני כל ביקור.
דגימות צואה שימשו לפרופיל מיקרוביאלי בטן על ידי הגברה רחבה וניתוח רצף של 16S rRNA גנים. ציוני Z חושבו לאורך תינוקות, משקל והיקף ראש באמצעות תקני תרשים צמיחה של ארגון הבריאות העולמי. בדיקות T של צ'י-ריבוע ועצמאי שימשו להשוואה בין ציוני Z וצמיחת דמוגרפיה של משתתפים. מודלים של אפקטים מעורבים לינאריים שימשו לניתוח מיקרוביוטה עם ניתוחי חקר שהוגדרו מראש ב- p = 0.1 והותאמו למצב אספקה ואצוות רצף.
ממצאים
בסך הכל, 61 משתתפים, 31 בקבוצת הפלצבו ו -30 בקבוצת האוכמניות, השלימו את המחקר. לכ- 70% מהתינוקות לא היו צריכת פורמולה מלידה עד ההרשמה, ובין אלה עם חשיפת פורמולה לפני ההרשמה, זה היה פחות משבוע עבור 70%. שיעור התינוקות שקיבלו חלב אנושי במהלך המחקר לא היה שונה בין הקבוצות.
לא היו הבדלים מובהקים בין קבוצות בצריכת אנרגיה, סיבים תזונתיים ומקרון תזונה המבוססת על מזון מוצק ואבקות לימוד; חלב אנושי ופורמולה הוחרגו מניתוחי צריכה על ידי עיצוב. לאחר 12 חודשים, יותר תינוקות בקבוצת האוכמניות צרכו פורמולה מאשר בקבוצת הפלצבו; עם זאת, הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית. נפח צריכת הנוסחה לא היה שונה בין הקבוצות.
בכל ביקור, אורך לגיל (לאז), משקל לאורך, משקל לגיל (ווז), והיקף הראש עבור ציוני Z גיל לא היו שונים באופן משמעותי בין הקבוצות. בְּעוֹד לאז היה גדול יותר בקבוצת האוכמניות בשבעה חודשים, ההבדל לא נמשך בביקורים הבאים. מעבר לקבוצה, ווז וכן לאז נשאר מתחת לחציון האוכלוסייה לאורך כל המחקר, עם ערכי בסיס ממוצעים של לאז = –0.96 ו ווז = –0.49. ראוי לציין כי המשתתפים הראו חציון נמוך יותר מאשר אוכלוסייה לאז וכן ווז לאורך כל המחקר.
אצוות המסירה והרצף היו קשורים באופן משמעותי להרכב הבסיס של מיקרוביוטה של הבטן. מדדי המגוון של אלפא ובטא הראו שינויים משמעותיים לאורך זמן. שלושת מדדי המגוון של אלפא: גיוון שאנון, סווינס ועושר, גברו עם הגיל בשתי הקבוצות. מונחי גיל קבוצה נטלו לכיוון מגוון אלפא גדול יותר בקבוצת האוכמניות (P ≈ 0.085–0.087), בעוד שמגוון הבטא לא הראה השפעה קבוצתית משמעותית.
קבוצת האוכמניות הראתה שפע מוגבר של Subdoligranulum– פלבוניפרקטורVeillonaceae, ו- Butyricicoccus לאורך זמן לעומת קבוצת הפלצבו. לעומת זאת, ארבע מסות הראו שפע מופחת בקבוצת האוכמניות לאורך זמן: Romboutsia– Actinomyces– Escherichiaו סטרפטוקוקוסו אלה ייצגו מגמות לאורך זמן; רַק Actinomyces הראו מגמות p-value המותאמות ל- FDR לעבר משמעות (0.056).
ההקפדה על צריכת המנות דיווחה הייתה נמוכה יותר באוכמניות בהשוואה לקבוצת הפלצבו בגיל 11 ו -12 חודשים, מה שעלול היה להחליש את ההשפעות הניתנות לגילוי.
מסקנות
יחד עם זאת, הצגת אבקת אוכמניות כאחד המזונות המשלימים הראשונים עשויה להפעיל יתרונות תוספים על התפתחות מיקרוביוטה במעיים אצל תינוקות הניזונים מחלב אנושי. המגוון של מיקרוביוטה אלפא מעי גדל עם הזמן בשתי הקבוצות. עם זאת, דיאטת האוכמניות נטה להגדיל את המגוון של האלפא יותר מתזונת הפלצבו, אם כי הממצאים היו חוקים.
מגבלות המפתח כוללות את גודל המדגם הקטן יחסית, צריכת התזונה הבלתי מבוקרת מעבר לאבקות המחקר, חוסר היכולת לכמת את צריכת חלב אנושית, חוסר איזון דמוגרפי בסיסי, והיעדר מעקב ארוך טווח כדי להעריך את תוצאות הבריאות.
רישום ניסיון: NCT05006989. מימון: המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות ומועצת האוכמניות הגבוהה בארה"ב.
