בגיל 18, שלושה מכל חמישה ילדים בארה"ב נרשמו למדיקאיד או לתכנית לביטוח בריאות לילדים (CHIP), ושניים מכל חמישה חוו תקופה של אי מבוטחים, על פי מודל עמוד מיקרו שפותח על ידי חוקרים בבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד צ'אן. המחקר, הראשון שהעריך את חווית הביטוח המצטברת לאורך כל הילדות, מדגיש את טווח ההגעה הרחב של Medicaid ו- ChIP, תוכניות שעברו לאחרונה שינויים משמעותיים במדיניות.
ביולי 2025, המרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid הפסיקו לאשר ויתורים בסעיף 1115 עבור זכאות לביטוח ציבורי רב -שנתי בקרב ילדים. באותו חודש נחתם הצעת חוק פיוס התקציב הפדרלי לחוק, שלפי תחזיות משרד התקציבים של הקונגרס, יפחית את מימון Medicaid בטריליון דולר ויקטין את ההרשמה ב -10 עד 15 מיליון איש. המחקר שלנו מספק קו בסיסי חשוב להבנת המידה בה הכיסוי הביטוחי לטווח הארוך של ארה"ב עשוי להיות מושפע מהשינויים הגורפים הללו. "
יה שן, סופר מקביל, סטודנט בתכנית לתואר שלישי בהרווארד במדיניות בריאות
המחקר יפורסם ב- 24 בספטמבר 2025, ב ג'מהו
Fragmented health insurance claims data and short follow-up periods in national surveys have hampered efforts to track childhood insurance coverage over long periods in the US To address these limitations, the researchers combined national natality, socioeconomic, demographic, and insurance data in a microsimulation model to generate individual insurance trajectories from birth through age 18 for a nationally representative cohort of children. לאחר מכן העריכו החוקרים את תוצאות הביטוח המצטברות במשך 18 שנה בתנאי פוליסה הדומים לאלה שבין 2015 ל -2019, לאחר הרחבות הכיסוי של חוק טיפול במחיר סביר, אך לפני הפוליסות הזמניות שהוצגו במהלך חירום בריאות הציבור COVID-19 בשנת 2020.
אומדני המחקר מראים כי עד יום הולדתם ה -18, 61% מהילדים נרשמו למדיקאיד וצ'יפ, ו -42% חוו פערים בכיסוי. החוקרים העריכו גם כי שיבושים בכיסוי היו שכיחים יותר במדינות שלא הרחיבו את תוכניות הרפואה שלהם. בקרב ילדים שנולדו לכיסוי Medicaid או ChIP במדינות שאינן מתרחשות, 59% חוו תקופות של לא מבוטחות, לעומת 36% ממקביליהם במצבי הרחבה. כאשר משווים בין רמות עליונות של Medicaid ו- ChIP, מדינות, מדינות עם הספים המגבילים ביותר ראו את החלק הגבוה ביותר בשיבושים בכיסוי בקרב ילדים המכוסים במדיקאיד או שבב בלידה.
"השינויים הקרובים במדיקאיד עשויים להשפיע על חלק משמעותי מהילדים ולהחמיר פערי ביטוח משמעותיים כבר", אמר הסופר הבכיר ניקולה מנזיס, פרופסור חבר לבריאות גלובלית וחבר סגל במרכז למדעי החלטות הבריאות. "אנו מודאגים במיוחד מאובדן מפורש של זכאות לביטוח ציבורי לילדים שאינם אזרחיים; השפעות שפיכה באמצעות הפסדי כיסוי של Medicaid הורים בגלל דרישות עבודה ובדיקות זכאות יותר; וקיצוצים ברמת המדינה למדיקאיד."
