ארגון הבריאות העולמי (WHO) שחרר היום את דו"ח יתר לחץ הדם הגלובלי השני שלו, והראה כי 1.4 מיליארד אנשים חיו עם יתר לחץ דם בשנת 2024, ובכל זאת קצת יותר אחד מכל חמישה יש לו שליטה באמצעות תרופות או מתמודדים עם סיכוני בריאות הניתנים לשינוי.
הדו"ח החדש-שפורסם באירוע שהתרחש משותף על ידי WHO, בלומברג פילנתרופיות, ומחליט להציל חיים במהלך ה- 80ה האסיפה הכללית של האו"ם-מגלה גם כי רק 28% מהמדינות בעלות הכנסה נמוכה מדווחים כי כל תרופות ליתר לחץ דם מומלץ על ידי מי שמומלצות על מי שמומלצות על מתקני טיפול ראשוני.
יתר לחץ דם הוא גורם מוביל להתקף לב, שבץ מוחי, מחלת כליות כרונית ודמנציה. זה ניתן למניעה וניתן לטיפול – אך ללא פעולה דחופה, מיליוני אנשים ימשיכו למות בטרם עת, ומדינות יתמודדו עם הפסדים כלכליים גוברים. משנת 2011 עד 2025, מחלות לב וכלי דם- כולל יתר לחץ דם- צפויות לעלות מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית בערך 3.7 טריליון דולר, השווים לכ- 2% מהתמ"ג המשולב שלהן.
בכל שעה אבודים יותר מ -1000 נפשות משבץ והתקפי לב מלחץ דם גבוה, ורוב מקרי המוות הללו ניתנים למניעה. למדינות יש כלים לשנות את הנרטיב הזה. עם צוואה פוליטית, השקעה מתמשכת ורפורמות להטמעת בקרת יתר לחץ דם בשירותי בריאות, אנו יכולים לחסוך מיליונים ולהבטיח כיסוי בריאות אוניברסלי לכולם. "
ד"ר טדרוס אדהנום ג'בריסוס, המנהל הכללי
"לחץ גבוה בדם לא מבוקר טוען יותר מעשרה מיליון נפשות מדי שנה, למרות היותם ניתנים למניעה וניתנים לטיפול. מדינות שמשלבות טיפול יתר לחץ דם בכיסוי בריאותי אוניברסאלי וטיפול ראשוני מתקדמות ממש, אך מדינות עם הכנסה נמוכה ובינונית עדיין נותרים מאחור", אמר ד"ר קלי הננינג, שמוביל את תוכנית הבריאות הציבורית של בלומברג פילנטרופיס. "מדיניות חזקה שמעלה את המודעות ומרחיבה את הגישה לטיפול היא קריטית להפחתת מחלות לב וכלי דם ומקרי מוות שניתן למנוע."
מחסומים מתמשכים
ניתוח נתונים מ -195 מדינות וטריטוריות מראה כי 99 מהם יש שיעורי בקרת יתר לחץ דם לאומיים מתחת ל 20%. מרבית האנשים שנפגעו חיים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, בהן מערכות הבריאות מתמודדות עם אילוצי משאבים.
הדו"ח מדגיש פערים גדולים במניעת יתר לחץ דם, אבחון, טיפול וטיפול סיעודי. מחסומי מפתח כוללים מדיניות לקידום בריאות חלשה (על גורמי סיכון כמו אלכוהול, שימוש בטבק, חוסר פעילות גופנית, מלח ושומנים טרנסים), גישה מוגבלת למכשירי לחץ דם מאומתים, היעדר פרוטוקולי טיפול סטנדרטיים וצוותי טיפול ראשוני מאומנים, שרשראות אספקה לא אמינות ותרופות יקרות, הגנה פיננסית לא נכונה עבור מטופלים, ומערכות מידע לא מספקות לניגוד לרגשות.
גישה לתרופות: אבן יסוד של התקדמות
תרופות בלחץ דם הן אחד הכלים הבריאותיים הציבוריים החסכוניים ביותר. עם זאת, רק 7 מתוך 25 (28%) ממדינות בעלות הכנסה נמוכה מדווחים על זמינות כללית של כל התרופות המומלצות על מי, לעומת 93% ממדינות בעלות הכנסה גבוהה. הדו"ח בוחן את המחסומים והאסטרטגיות לשיפור הגישה לתרופות ליתר לחץ דם באמצעות מערכות רגולטוריות טובות יותר, תמחור והחזר, רכש וניהול שרשרת אספקה, ושיפור המרשם והפיזור של תרופות אלה.
ד"ר טום פרידן, נשיא ומנכ"ל, אמר כי "תרופות בטוחות, יעילות, בעלות נמוכה לשליטה בלחץ הדם, אך הרבה יותר מדי לא יכולים להשיג אותן". "סגירת הפער הזה יציל חיים – ותחסוך מיליארדי דולרים בכל שנה."
התקדמות ברמת המדינה
למרות המחסומים, ההתקדמות אפשרית. בנגלדש, הפיליפינים ודרום קוריאה התקדמו משמעותית על ידי שילוב טיפול יתר לחץ דם בכיסוי בריאות אוניברסלי (UHC), השקעה בטיפול ראשוני ובקהילות מעוררות:
- בנגלדש הגדילה את בקרת יתר לחץ דם מ 15% ל- 56% באזורים מסוימים בין השנים 2019-2025 באמצעות הטמעת שירותי טיפול יתר לחץ דם בחבילת שירותי הבריאות החיוניים שלה והקרנה וטיפול במעקב.
- הפיליפינים שילבו למעשה את החבילה הטכנית של WHO Hearts בשירותים ברמת הקהילה בפריסה ארצית.
- דרום קוריאה שילבה רפורמות בריאותיות, כולל עלויות נמוכות עבור תרופות נגד יתר לחץ דם והגבלת שכר טרחה של חולים, מה שהביא לשיעור הגבוה של בקרת לחץ הדם באופן לאומי: 59% בשנת 2022.
שקוראים לכל המדינות להטמיע בקרת יתר לחץ דם ברפורמות של UHC. יישום האמצעים המומלצים בדו"ח עשוי למנוע מיליוני מקרי מוות בטרם עת ולהקל על האגרה החברתית והכלכלית העצומה של לחץ דם גבוה בלתי מבוקר.
