רקע ומטרה: במחקר זה, החוקרים פיתחו, יישמו ומדדו אמצעי ביצועים מבוסס תביעות ברמת התרגול כדי לחשב, לעקוב ולהשפיע על וריאציה מרשם אנטיביוטי בכל תוכנית הבית הרפואי המרכזי של ארקנסו מדיקאיד (PCMH).
גישת המחקר: מחקר רטרוספקטיבי, תצפיתי זה השתמש בתביעות בתשלום אנטיביוטיקה חוץ לשנת 2019–2021, תוך ייחוס כל טענה לפאנל הבית הרפואי המרכזי של המרפאה (PCMH) בארקנסו מדיקאיד. כל תרגול קיבל כרטיס דוח רבעוני המציג את תביעותיו בתשלום האנטיביוטיקה בתשלום 1,000 חולים המיוחסים בשנה-וכיצד הוא לעומת PCMHs אחרים. המרפאות כונו מרשמים גבוהים, אמצעיים או נמוכים בהתבסס על 2019 ואז עקבו אחר 2020 ו- 2021. החוקרים השוו אז את שיעורי ארקנסו מדיקאיד עם ארקנסו ושיעורי התשלום האמריקניים מנתוני IQVIA ש- CDC מפרסם מדי שנה.
תוצאות עיקריות: מתוך 216 אתרי PCMH, 176 נכללו בניתוח.
-
שיעורי המרשם לקבוצה 2019, 2020 ו- 2021 היו 1,089, 785 ו- 853 לאלף חולים המיוחסים.
-
בשנת 2021, שיעורי ה- PCMH היו נמוכים יותר משיעורי התשלום של ארקנסו אך גבוהים יותר משיעורי התשלום של כל ארה"ב.
-
למרפאות שקבעו את הפחות אנטיביוטיקה היו שיעור של 720 מרשמים לאלף חולים בשנת 2019 ו- 564 בשנת 2021, ואילו המרפאות שקבעו לרוב היו שיעור של 1,491 לאלף חולים בשנת 2019 ו -1,140 בשנת 2021.
-
תביעות ילדים ירדו ב- 25% וקבוצות הגיל למבוגרים ירדו ב -15% בשנת 2021 לעומת 2019.
-
המחירים ירדו במהלך שנות מגיפת קוביד. ללא קבוצת השוואה, ההשפעה הספציפית של כרטיסי הדו"ח אינה ידועה.
מדוע זה חשוב: מתן מראה גדול של הרגלי המרשם של המרפאה עשוי לעזור למרפאות לפקוח עין ולהפחית מרשמים אנטיביוטיים מיותרים כמו גם לזהות מחיצות קליניות למשוב נתונים והתערבויות לשיפור איכות.
