חשיפה גבוהה יותר של ארסן הקשורה לעלייה בסיכון למחלות כבד מטבוליות

רקע ומטרות

אמנם מחלת כבד סטטוטית הקשורה לתפקוד המטבולי (MASLD) קשורה להשמנה, אך הגורם לשכיחותה הגוברת במהירות אינה מובנת היטב. במחקר זה, כיוונו לבחון את הקשר בין חשיפה לארסן לבין MASLD בבני אדם.

שיטות

נעשה שימוש בנתוני ארסן אורגניים בשתן מסקר הבריאות והתזונה הלאומי, 2011–2020. אלה שולבו עם נתוני תעודת מוות ממדד המוות הלאומי של המרכז הלאומי לסטטיסטיקה לבריאות כדי לברר את שיעורי התמותה. בוצעו רגרסיה ליניארית משוקללת וניתוח צ'י בריבוע.

תוצאות

הניתוח כלל 6,386 משתתפים לאחר אי הכללות. הרמה הממוצעת של ארסן בשתן הייתה 5.92 מיקרוגרם/ליטר אצל משתתפים עם MASLD לעומת 5.59 מיקרוגרם/ליטר אצל אלה ללא. רמות Alanine aminotransferase הציגו מגמה הולכת וגוברת סטטיסטית הן ברמות הארסן הרציפות והן בחמישונים של ארסן. מגמת עלייה מובהקת סטטיסטית נצפתה ביחס להכנסות לעוני ומדד מסת הגוף אך לא למצב החינוך. שכיחות MASLD הייתה הגבוהה ביותר בקרב האוכלוסייה הלבנה, בעוד שמגמה הולכת וגוברת נצפתה באוכלוסייה ההיספנית לאורך השנים (עמ ' <0.001). חלקם של האמריקנים המקסיקנים גדל ל 12.6% בקבוצת MASLD לעומת 8.09% בקבוצה הלא-מסולה (עמ ' <0.001). חלה עלייה מובהקת סטטיסטית בסיכויים של MASLD ברמות חשיפה של ארסן, כאשר אנשים בחמישון הגבוה ביותר היו בעלי סבירות גבוהה יותר של 32% בהשוואה לאלה בחמישון הנמוך ביותר (עמ 'מגמה = 0.002). הסיכויים עלו עוד ל 55% בחמישון הגבוה ביותר (יחס הסיכויים 1.55, מרווח ביטחון של 95%: 1.19–2.03; עמ 'מגמה <0.001). MASLD היה נפוץ יותר אצל נשים מאשר גברים (57.9% לעומת 47.6%; עמ ' <0.001), והגיל הממוצע גדל מ 46.9 שנים ל 49.9 שנים (עמ ' = 0.016).

מסקנות

במחקר המייצג הארצי הזה, רמות ארסן גבוהות יותר בשתן היו קשורות באופן משמעותי לסיכויים מוגדלים של 55% ל- MASLD (95% CI: 1.2–2.0) בחמישון הגבוה ביותר, ללא תלות בגורמי הסיכון המטבוליים המסורתיים. ממצאים אלה נמשכים על פני תת -קבוצות מרכזיות, מה שמרמז על ארסן עשוי לתרום לסטטוזיס כבד אפילו ברמות חשיפה מתונות האופייניות באוכלוסייה בארה"ב. סינון לחשיפה לארסן (למשל, סמנים ביולוגיים בשתן, בדיקות מים היטב) באזורים בסיכון גבוה (למשל, דרום-מערב ארה"ב) עשוי לזהות אוכלוסיות למניעת מחלות כבד ממוקדות. מאמצים רגולטוריים להפחתת ארסן באספקת מזון ומים (למשל, מגבלות ניהול מזון ותרופות בארה"ב למוצרי אורז) עשויים במקביל להקל על נטל MASLD.