חוקרים מבית החולים לילדים בפילדלפיה (CHOP) הדגימו כיצד גישת התערבות רב -פנים שיפרה משמעותית את קצב יישומי לכה שיניים כדי לסייע בחיזוק אמייל השיניים ולמנוע ריקבון. התוצאות חרגו מהמטרה של המחקר, והשיפורים היו עקביים על פני תוכניות ביטוח, גזע ואתניות, והעניקו מסגרת חשובה לשמירה על בריאות השיניים. הממצאים פורסמו היום בכתב העת ילדיםו
לכה פלואוריד שיניים היא הליך בטוח ויעיל המשמש להפחתת הסיכון לחללים אצל ילדים ללא סיכון לפלואורוזיס. למרות ההנחיות הקליניות והכיסוי על ידי ביטוח מסחרי ומדיקאיד ללא משלמות משותפות למשפחות, שיעורי לכה לאומיים נותרו נמוכים. פחות מעשרה אחוזים מהילדים עם ביטוח Medicaid ו- 5% מהילדים עם ביטוח מסחרי מקבלים כל לכה שיניים במשרד רופא הילדים שלהם.
במחקר זה, שנערך מיולי 2023 עד אוקטובר 2024, פיתחו החוקרים יוזמה לשיפור איכות שמטרתה לשפר את שיעורי לכה שיניים לכל הילדים ללא קשר למצב הביטוח. יושמו מגוון שיטות, כולל הנחיות רשומות בריאות אלקטרוניות, חינוך ברמת תרגול, ביקורת אישורים ותמריצים פיננסיים. המטרה הייתה להגדיל את שיעורי היישום של לכה שיניים לילדים בגילאי 6 חודשים עד 5.99 שנים מ -5 אחוזים ל 20 אחוז לאחר שנה של התערבות, תוך הגדלת שיעורי לכה שיניים לכל הילדים ללא קשר לסוג הביטוח, הגזע או האתניות.
במהלך 92,056 ביקורי טיפול מונע זכאים, יישום לכה עלה מ -3.7 אחוזים לפני ההתערבות ל -30.5 אחוזים, ועולה על היעד של 20 אחוזים. יותר מ- 50 אחוז מהילדים קיבלו לכה מדי שנה לעומת 25 אחוזים בתחילת הדרך. באתרי רשת, אימוץ פרקטיקות אלה גדל מ 6 אתרים לכל 33 הנוהגים. בנוסף, החזר תחזוקה מהביטוח גדל והשיפורים נצפו על פני ביטוח ילדים, גזע ואתניות.
המחקר שלנו מראה כי עם כמה אסטרטגיות לשיפור איכות, אנו יכולים לשפר משמעותית את שיעורי יישום לכה שיניים פלואוריד ברשת ילדים וייתכן שיש לו מודל קל ליישום שיכול לעזור בשיפור השיעורים ברמה הלאומית. "
בריאן ג'נסן, MD, רופא ילדים ראשוני, אגף לרפואת ילדים כללי, בית החולים לילדים בפילדלפיה
בריאן ג'נסן הוא גם המנהל המשויך להשפעה קלינית על חוזים עתידיים קליניים ב- CHOP.
