למרות השימוש המשופר בסטטינים ובקרת הכולסטרול, הסיכון למחלות לב וכלי דם עלה במקסיקו בין 2016 ל 2023, על פי מחקר שהוצג ב- ACC Latin America 2025 שהשתמש בכלים ספציפיים לאזור כדי לחזות בצורה מדויקת יותר את נטל המחלה המקומי.
מחלות לב וכלי דם היא גורם המוות המוביל בעולם, ועולה מיליארדים בכל שנה בטיפול. גורמים כמו סוציו -אקונומיה, דמוגרפיה, יתר לחץ דם, כולסטרול, זיהום אוויר, השמנת יתר ועוד יכולים למלא תפקיד בסוגי נטל מחלות לב וכלי דם (CVD) על ידי מדינה או אזור על ידי האזור ביותר. מרבית המודלים לחיזוי סיכוני מחלות לב וכלי דם משתמשים בנתונים ממדינות בעלות הכנסה גבוהה או מהגדרות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית מחוץ לאמריקה הלטינית והקריביים (LAC), אך במחקר זה החוקרים השתמשו בשני כלים ספציפיים לאזור.
כל החלטה הנוגעת ליישום מודלים של סיכונים, בין אם מבוססת על המלצות לאומיות או אזוריות, חייבת להסתמך על הכלים המדויקים ביותר הקיימים לאוכלוסיית היעד. זה חל אם המודל משמש בפרקטיקה קלינית או למטרות בריאות הציבור. זה חשוב במיוחד עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות ובעלי העניין, אשר החלטותיהם לגבי מודל לאמץ יכולות להשפיע ישירות על תוצאות מפתח כמו יעילות עלות, רווחים בריאותיים במצבים קרדיווסקולריים שונים, מדיניות החזר והטמעה מוצלחת של אסטרטגיות מניעה. "
César Daniel Paz-Cabrera, MD, המומחיות ברפואה מונעת במוסד Nacional de Salud Pública במקסיקו סיטי ובמחבר הראשי של המחקר
המחקר ניתח נתונים מתוך סקרי הבריאות והתזונה הלאומיים המקסיקניים 2016-2023 (ENSANUT) כדי להעריך את הסיכון הקרדיווסקולרי במקסיקו. גורמי סיכון כללו לחץ דם סיסטולי, כולסטרול מוחלט, סוכרת, עישון, מדד מסת גוף, מין וגיל. החוקרים העריכו את שכיחות קטגוריית הסיכון ובקרה של גורמי מפתח לפי רמות סיכון.
החוקרים השתמשו בשני כלים ספציפיים לאזור-גלובוריסק-לאק וארגון בריאות עולמי (WHO) מודלים-להעריך מגמות סיכון למחלות לב וכלי דם במקסיקו. על פי PAZ, שני המודלים משתמשים בגורמי סיכון דומים כדי להעריך סיכון של 10 שנים למחלות עורקים כליליים ושבץ מוחי. ההבדל העיקרי הוא אוכלוסיות המקור שלהן: Globorisk-Lac מסתמך על נתונים מתשע קבוצות בשש מדינות LAC כדי ליצור טבלאות סיכון עבור 31 מדינות LAC, כולל מקסיקו, ואילו WHO משתמש בנתונים בעיקר מאזורים בעלי הכנסה גבוהה ומספק תרשימים רק לאזורי משנה בתוך LAC.
שני הדגמים מצאו כי הסיכון הממוצע של 10 שנים ב- CVD עלה בין 2016 ל 2023. המודלים מבוססי המעבדה של Globorisk-LAC מבוססי משרד העריכו סיכונים ממוצעים של 9.5% ו- 9.2%. מודל ה- WHO מצא גם כי סיכון ה- CVD גדל, הוא הניב עלייה נמוכה יותר ב -4.4%. דגמי WHO עשויים לזלזל בסיכון CVD מכיוון שנתוני האוכלוסייה המשמשים להערכה כוללים ככל הנראה אנשים שכבר היו בטיפולי מניעה, אמר פז. בנוסף, למבוגרים מקסיקנים יש עומס גבוה יותר של השמנת יתר, סוכרת וכולסטרול גבוה בגילאים צעירים יותר, שאינם נלכדים במלואם על ידי מקדמים גלובליים. כתוצאה מכך, מודל ארגון הבריאות העולמי נוטה "לשטוח" את שיפועי הסיכון המקומיים, תוך הערכת נטל ה- CVD האמיתי, אמר.
השימוש בסטטינים בקרב הזכאים על בסיס קריטריונים מבוססי מעבדה גלובוריסק-LAC (גיל, מין, עישון, לחץ דם סיסטולי, כולסטרול כולל, מצב סוכרת) עלה מ -1% בשנת 2016 ל 59% בשנת 2023. על פי נתוני סקר הבריאות והתזונה הלאומי (Ensanut) במקסיקו, LDL-C שליטה (ידוע גם כ- "Cholestole", ב- GOD, ב- GOD, ב- GORDORDORD, BORDORDORDORDORDORDORDORDORDORDORDORE), MODICTORDORDORDORDORDORE BORDORDORED, BORDORDORDORDORDORDORDORDORDORDORE). הקבוצה הסיכון הגבוה מאוד, המדגימה פערים במניעה משנית. עד שנת 2023, בקרת הסוכר בדם הגיעה ל -78.6% ו -46.5% לבקרת לחץ דם.
"אמצעי בריאות הציבור כמו מיסוי של משקאות ממותקים, תוויות אזהרה חזיתיות, ביטול חומצות טרנס-שומניות המיוצרות בתעשייה, ואיסור על פרסום ומכירת מזון מעובד במיוחד ומשקאות סוכרים במוסדות חינוך הוכיחו כי יעילים מאוד במקסיקו ובמדינות אחרות ב- LAC, "אמר פז.
התערבויות פוטנציאליות אחרות כוללות יישום נכון של ההנחיות הנוכחיות ופרוטוקולי שירותי הבריאות הלאומיים שאושרו לאחרונה על ידי משרד הבריאות המקסיקני, המספקים המלצות מבוססות ראיות למניעה, אבחון וטיפול במחלות עדיפות שהוגדרו על ידי מועצת הבריאות הכללית, כולל יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, השמנת יתר ועל יתר. לדברי PAZ, הבטחת מנגנונים יעילים לרכישת תרופות ואספקה רפואית חיונית כדי למנוע עיכובים באסטרטגיות סינון, מניעת נטישת טיפול והפחתת הסיכון לסיבוכים עתידיים.
