שמירה על ירידה במשקל עם פעילות גופנית רגילה ולא אגוניסט קולטן-1 דמוי גלוקגון (GLP-1RA), נראה כי תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת מסוג 2 והשמנת יתר, נראה שהיא מפחיתה את התפתחות טרשת עורקים בקרב מבוגרים עם השמנת יתר-A מובילה בסיבה לבסיס למחלות קרדיובסקולריות.
המחקר של מבוגרים עם השמנת יתר אך לא סוכרת הוא על ידי חוקרים מאוניברסיטת קופנהגן, דנמרק, ומוצג בישיבה השנתית השנה של האיגוד האירופי לחקר סוכרת (EASD), וינה (15-19 בספטמבר).
הממצאים שלנו מגלים כי פעילות גופנית קבועה היא מכריעה לסייע לאנשים החיים עם השמנת יתר לקבל את המלא של היתרונות הקרדיווסקולריים לאחר ירידה משמעותית במשקל. "
ד"ר רסמוס סנדסדל, סופר לימודי לימוד, אוניברסיטת קופנהגן, דנמרק
מחלות לב וכלי דם היא הגורם המוביל למוות ברחבי העולם ולעתים קרובות מקורם בטרשת עורקים, מצב כרוני בו דלקת ומפקדי שומן גורמים לעורקים להתקשות ולצרים. עם הזמן, לוחיות יכולות לקרע, ולגרום לסיבוכים חמורים כמו התקפי לב ושבץ מוחי.
השמנת יתר גורמת לדלקת כרונית בדרגה נמוכה, מה שעלול להוביל לתפקוד לקוי של האנדותל (מצב בו כלי הדם אינם מסוגלים להתכווץ ולהירגע כראוי והתפתחות טרשת עורקים.
גם פעילות גופנית וגם GLP-1RAs הוכחו כמפחיתים את הסיכון הקשור להשמנה לאירועים קרדיווסקולריים כמו אי ספיקת לב והתקפי לב, אך מעט מאוד ידוע על השפעתם על התפתחות טרשת עורקים במהלך תחזוקת ירידה במשקל.
כדי לחקור זאת עוד יותר, חוקרים דנים ערכו ניסוי מבוקר פלצבו אקראי בו היו מעורבים 215 מבוגרים (בגילאי 18-65 שנים; 63% נשים) החיים עם השמנת יתר (BMI 32-43 ק"ג/מ"ר) שלא סבלו מסוכרת או מחלה כרונית חמורה אחרת בתחילת הניסוי.
בתחילה, המשתתפים התבקשו לדבוק בתזונה דלת קלוריות של 800 קק"ל ליום (תוכנית המשקל של קיימברידג ') למשך 8 שבועות. 195 המשתתפים שאיבדו לפחות 5% ממשקל גופם (ירידה ממוצעת במשקל הגוף של 12%/13.1 ק"ג) הוקצו באופן אקראי למשך שנה לאחת מארבע אסטרטגיות תחזוקת משקל: תרגיל בינוני עד קווי-אינטראקציה 150 דקות לשבוע פלוסו; טיפול עם Liraglutide (3.0 מ"ג ליום); שילוב של תרגיל 150 דקות לשבוע ולירגלוטיד; או פלצבו.
Blood levels of inflammatory biomarkers interleukin-6 (IL-6) and interferon-γ (IFN-γ) and biomarkers of endothelial function (intercellular adhesion molecule (ICAM-1), vascular adhesion molecule (VCAM-1), and tissue plasminogen activator (tPA)) were measured at the start of the low-calorie diet, the start of the weight maintenance period, and after one שנה. המשתתפים היו גם אולטרסאונד של עורק הקרוטיד למדידת עובי אינטימה-מדיה (CIMT).
לאחר תקופת התחזוקה למשקל של שנה, שניהם מתאמנים משתתפים וגם אלו שעברו טיפול לירגלוטיד שמרו על ירידה במשקל.
עם זאת, המחקר מצא כי המשתתפים שעקבו אחר תוכנית אימונים (עם או בלי טיפול עם Liraglutide) היו בעלי רמות נמוכות יותר של סמנים ביולוגיים דלקתיים בהשוואה למשתתפים שאינם מתעצבים (עם רמת IL-6 ממוצעת נמוכה 21% ונמוכה ברמה IFN-y 27%).
להתעמלות הייתה השפעה חיובית גם על סמנים ביולוגיים של תפקוד האנדותל (עם ירידה בממוצע של 6% ב- VCAM-1, ירידה של 8% ב- ICAM-1 וירידה של 12% ב- TPA) בהשוואה למשתתפים שאינם מתעצבים, והפחיתה את עובי העורק של העורקים (-0.024 ממוצע).
מעניין לציין כי לא נצפו הבדלים בסמנים ביולוגיים דלקתיים או אנדותליים או בעובי העורק הקרוטי בין המשתתפים שטופלו ב Liraglutide לבין אלה שלא נוטלים את התרופה.
"נראה כי פעילות גופנית סדירה מעניקה השפעה מגנה מפני התפתחות טרשת עורקים בקרב אנשים שמנסים לשמור על ירידה במשקל. מכיוון שגם פעילות גופנית וגם טיפול ב- GLP-1RA הצליחו להשאיר את המשקל, נראה כי פעילות גופנית ממלאת תפקיד חשוב בהפחתת גורמי סיכון קרדיובסולריים באופן עצמאי במשקל", אמר ד"ר סנדסל.
תרגיל מועיל לבריאות בדרכים רבות, כולל שיפור הרכב הגוף והגברת הכושר הקרדי -ספיראלי. יתרונות אלה תורמים באופן קולקטיבי לשיפור בריאות הקרדיומטבולית.
"המסר החשוב ביותר מהממצאים שלנו הוא שלמי שמנסים לשמור על ירידה במשקל, פעילות גופנית היא מכריעה בשיפור הבריאות לטווח הארוך", אמר פרופסור הסופר המתאים סיגנו סורנסן טורקוב מאוניברסיטת קופנהגן. "בהתחשב בעלויות החברתיות והכלכליות המשמעותיות של מחלות לב וכלי דם הקשורות להשמנה, ממצאים אלה מדגישים פעילות גופנית קבועה כמרכיב קריטי בניהול משקל ובריאות לב."
למחקר היו מגבלות מסוימות, כולל גודל המדגם הקטן וכי ביצוע תוכנית האימונים המובנית מחוץ לתמיכה של ניסוי זה, בתנאי חיים חופשיים, עשוי להפחית את ההקפדה על הפרט. החוקרים מציינים כי על מחקר עתידי לחקור את ההשפעות המשולבות של פעילות גופנית דבוקה ו- GLP-1RAs חדשים יותר לתקופות טיפול יותר משנה.
