מגורים עם סוכרת מסוג 2 (T2D) עשויים להכפיל את הסיכון להתפתחות אלח דם-עם מגיל גיל 60 וגברים רגישים במיוחד, כך עולה ממחקר מבוסס קהילה ארוך טווח באוסטרליה, שהוצג בישיבה השנתית השנה של האגודה האירופית לחקר סוכרת (EAS), וינה (15-19 בספטמבר).
קשר בין סוכרת מסוג 2 לספטיס צוין בכמה מחקרים קודמים. המחקר שלנו, במדגם גדול מבוסס קהילה של מבוגרים, מאשר קשר חזק גם לאחר התאמה למספר גורמי סיכון פוטנציאליים והסיכון המתחרה למוות מסיבות לא קשורות, מה שעלול להתרחש אצל אנשים בסיכון גבוה לספסיס לפני שהם פיתחו אלח דם, ובכך הוביל להערכת יתר של שכיחות סחף אם התעלמו מהם. "
פרופסור וונדי דייוויס, סופר מוביל, אוניברסיטת מערב אוסטרליה, אוסטרליה
היא הוסיפה, "הדרך הטובה ביותר למנוע אלח דם היא להפסיק לעשן, לנרמל סוכר גבוה בדם ולמנוע את הופעת הסיבוכים המיקרו-מקרו-וסקולריים של סוכרת. זו הסיבה שמחקר זה חשוב."
אלח דם יכול להופיע כתוצאה מכל סוג של זיהום, ומתייחס לתגובה קשה, מסכנת חיים, בלתי מבוקרת לזיהום, העלולה להוביל לאי ספיקת איברים ולמחלה קריטית. יותר מ -10% מהאנשים המפתחים אלח דם מתים, וזה גורם מוות מוביל ברחבי העולם.
מחקרים קודמים מצאו כי אנשים החיים עם T2D הם בעלי סיכון מוגבר פי 2 עד 6 לספטיס ומחלות ומוות גרוע יותר בהשוואה לאנשים ללא סוכרת, אך נתונים עכשוויים מוגבלים.
כדי לחבר את פער הידע הזה, חוקרים אוסטרלים בחנו את שכיחות אלח דם בקבוצה שוכנת קהילה של אנשים המשתתפים במחקר התצפית האורך של סוכרת פרמנטלה, שנערך בקהילה עירונית רב-אתנית של 157,000 באוסטרליה.
החוקרים זיהו 1,430 מבוגרים עם T2D בזמן שהם נרשמו בין 2008 ל -2011, שהותאמו עם 5,720 אנשים שזוהו ללא T2D בהתבסס על גיל, מין ומיקוד. הגיל הממוצע של המשתתפים בהרשמה היה 66 שנים, ו -52% היו גברים.
הבריאות שלהם עוקבת, תוך שימוש ברישומי בריאות מקושרים, עד שהרשומה הראשונה של אלח דם אירועים, סוכרת בהופעה חדשה (בקבוצה התואמת), מוות או סוף 2021, מה שהגיע לראשונה.
בעת ההרשמה, 2.0% מהאנשים עם T2D היו אשפוז קודם עבור/עם אלח דם לעומת 0.8% ממקביליהם התואמים ללא סוכרת. במהלך 10 שנות מעקב ממוצעות של מעקב, 169 (11.8%) משתתפים עם T2D ו- 288 (5.0%) ממקביליהם התואמים פיתחו אלח דם.
לאחר התאמה למפגינים פוטנציאליים הכוללים גיל, מין, אשפוז מראש של אלח דם ובעלי מצבים כרוניים אחרים, T2D היה קשור לסיכון כפול לפיתוח אלח דם.
ראוי לציין שבגילאי 41-50 שנים, לאחר ש- T2D היה קשור לסיכון מוגבר פי 14.5 לפיתוח אלח דם (ראה איור בערכים לעורכים).
ניתוח נוסף גילה כי בקרב מבוגרים הסובלים מסוכרת מסוג 2, בהיותם מבוגרים יותר, גברים, החל ממוצא אבוריג'יני, עישון נוכחי, באמצעות אינסולין, בעלי הגלוקוז בצום גבוה יותר, דופק גבוה יותר, דיסטלי סימטרי פולין-פרוטית (מחלת עצב), מחלות נפשיות בעלות התפתחות גבוהה של אי ספיקת-סילוק.
לדוגמה, אוסטרלים ילידים עם T2D היו בעלי סיכוי פי שלושה לפיתוח אלח דם, בעוד עישון היה קשור לסיכון מוגבר של 83% לספטיס.
פרופסור אמר כי "המחקר שלנו מזהה כמה גורמי סיכון הניתנים לשינוי, כולל עישון, סוכר גבוה בדם וסיבוכים של סוכרת, ומדגישים כי ישנם צעדים שאנשים יכולים לנקוט כדי להוריד את הסיכון שלהם לספסיס.
מספר מסלולים אפשריים עשויים להסביר את הקשר בין סוכרת מסוג 2 לספטיס, כולל רמות סוכר בדם מוגברות מביאות לתפקוד חיסוני לקוי, ואנשים עם סוכרת נוטים יותר לסוגים מסוימים של זיהומים כמו דלקות בדרכי השתן, דלקות בעור ודלקת ריאות שיכולות להתעלות בקלות ל- SEPS. נזק וסקולרי ונוירופתיה, שניהם סיבוכים שכיחים של סוכרת, תורמים עוד יותר לסיכון המוגבר של אלח דם.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, לא ניתן להסיק מסקנות נחרצות לגבי סיבה ותוצאה. והחוקרים מכירים בכך שייתכן שהיו גורמים אחרים שאינם מובטחים שעשויים להשפיע על התוצאות. החוקרים גם מציינים כי יתכן שהמשתתפים היו בריאים יותר מאשר לא משתתפים והם לא לקחו בחשבון שינויים בניהול סוכרת במהלך המעקב, מה שעלול להשפיע באופן חלקי על המסקנות.
