עדויות חדשות מגלות כי תוספי דרך הפה העשירים בחלבון יכולים לתמוך בהחלמת סרטן עם פחות סיבוכים והשהות בבית חולים קצרות יותר, ומציעות תקווה לטיפול תומך טוב יותר.
מחקר: שימוש בתוספי תזונה דרך הפה גבוהה בחלבון בחולים עם סרטן מפחית סיבוכים ואורך השהות בבית החולים: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. קרדיט תמונה: אולפני Lightfield/Shutterstock.com
סקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה ומטא-אנליזה שפורסמה ב גבולות בתזונה הדגיש את השימוש הפוטנציאלי בתוספי תזונה דרך הפה בעלת חלבון בהפחתת הסיבוכים הקליניים ובאורך השהות בבית החולים בקרב חולי סרטן. עם זאת, הסקירה ציינה את השונות בוודאות הראיות ואוכלוסיות המטופלים שנחקרו.
רֶקַע
סרטן הוא גורם מוביל לתמותה ברחבי העולם, מהווה אתגרים משמעותיים במערכות הבריאות. תזונה, או תזונה לקויה, היא אחד האתגרים העיקריים שחולי סרטן חווים לאורך כל מחלות. תזונה יכולה להפחית את יעילות הטיפול, להשפיע לרעה על התוצאות הקליניות ולהגדיל את חומרת המחלה בקרב חולי סרטן.
הערכות מסוימות מראות כי תת תזונה עשויה לתרום לכ- 20% ממקרי המוות הקשורים לסרטן, אם כי הנתונים משתנים בהתאם לסוג הסרטן ובשלב. דרישות מטבוליות גבוהות של סרטן יחד עם תופעות לוואי שליליות של כימותרפיה, הקרנות וניתוחים מפחיתים משמעותית את התיאבון והתזונה בקרב חולי סרטן, מה שמביא באופן קולקטיבי לתזונה, לירידה במשקל וליקויים תפקודיים.
לרוב מומלצים לרוב תוספי תזונה אוראליים רב-תזונתיים וייעוץ תזונתי לחולי סרטן כדי לייעל את צריכת התזונה ולהפחתת סיכון התזונה. מחקרים רבים הדגישו את היתרונות הקליניים של תוספי מזון אלה בקרב חולי סרטן שונים.
ניתוחים מטבוליים הקשורים לטיפול בסרטן מגדילים לרוב את דרישות החלבון בקרב חולי סרטן. עם זאת, צריכת חלבון לא מספקת כתוצאה מהפחתת התיאבון בקרב חולים אלה מביאה לרוב לאובדן חלבון, ירידת מסת שריר, תיקון רקמות לקוי ותפקודי חיסון דיכאו. מומלצים במיוחד תוספי תזונה אוראליים בעלי חלבון בעל חלבון גבוה לחולי סרטן כדי לנטרל את הגירעונות הללו.
בסקירה שיטתית זו ובמטה-אנליזה, החוקרים ניתחו ביסודיות את הספרות הקיימת על ההשפעה של תוספי תזונה אוראליים בעלי חלבון גבוה על התוצאות הקליניות בקרב חולי סרטן.
עיצוב לימוד
החוקרים ערכו בדיקת ספרות שיטתית כדי לזהות ניסויים מבוקרים אקראיים שחקרו את ההשפעה של תוספי תזונה אוראליים בעלי חלבון גבוה (≥20% אנרגיה מחלבון) על תוצאות תזונתיות, קליניות ותפקודיות בקרב חולי סרטן, כולל סיבוכים, אורך שהות בבית חולים, קוזי מראש לבית חולים ותמותה.
ההקרנה כללה 29 מחקרים בסקירה השיטתית ו -19 מחקרים במטא-אנליזה. המחקרים כללו 2,279 חולים עם סוגי סרטן במערכת העיכול, ריאה, ראש וצוואר, כבד, שד ומעורב על פני מסגרות בית חולים וקהילה, שעברו ניתוחים, כימותרפיה ו/או הקרנות.
ממצאי מפתח
ממצאי הסקירה השיטתית והמטה-אנליזה חשפו כי תוספי תזונה אוראליים בעלי חלבון גבוה יכולים להפחית באופן משמעותי סיבוכים זיהומיים וגם לא זיהומים וסיבוכים לאחר הניתוח וטיפול בטיפול בקרב חולי סרטן. הפחתה שנצפתה של הסיבוכים הייתה דומה לתוספי מזון עם וללא חומצות שומן אומגה 3.
המטה-אנליזה הצביעה גם כי טיפול ב -12 חולי סרטן עם תוספי מזון ימנע סיבוך נוסף אחד בהשוואה לחולי ביקורת שקיבלו טיפול שגרתי.
המטה-אנליזה של המחקרים שחקרו את ההשפעה של תוספי תוספים המכילים חומצות שומן אומגה 3 כללו בעיקר חולים עם סרטן במערכת העיכול עם מגוון מצב תזונתי שעברו ניתוח. ההתערבויות נעו בין משך זמן קצר מאוד לפני הניתוח (חמישה ימים) בחולים שעברו ניתוח לתמיכה תזונתית מבוססת קהילה במהלך טיפול בסרטן (עד שנה) כפי שצוין קלינית. מרבית המחקרים הללו דיווחו על השפעת התוספים על סיבוכים כירורגיים ואחרי הניתוח, למעט מחקר אחד שדיווח על רעילות הקשורה לטיפול.
מצד שני, המטה-אנליזה של מחקרים המשתמשים בתוספי מזון ללא אומגה 3 כללה חולי סרטן שונים עם מצב תזונתי שונה בכל הגדרות בית החולים והקהילה. מחקרים אלה התמקדו במגוון סיבוכים, כולל רעילות הקשורות לכימותרפיה ורדיותרפיה, כמו גם סיבוכים זיהומיים שלאחר הניתוח ולא זיהום.
ההבדל בסוגי סרטן, טיפולים, הגדרות ומצב תזונתי של חולים כלולים הוא גורם קריטי שיכול להשפיע על הפרשנות וההכללה של הממצאים. עם זאת, הממצאים תומכים בתועלת הרחבה יותר של תוספי תזונה אוראליים בעלי חלבון גבוה.
בנוגע לשימוש בבריאות, המטה-אנליזה חשפה כי צריכת תוספי תזונה דרך הפה בעלת חלבון עתיר חלבון קשורה להפחתה משמעותית במשך השהות בבית החולים, אשר ניתן לייחס לירידה בסיבוכים הפרופרטיביים ולהתאוששות מהירה יותר.
באופן ספציפי, נצפה כי השימוש בתוסף לפני הניתוח ואחרי הניתוח קשור להפחתה משמעותית בשהות בית החולים בקרב חולים עם סרטן המעי הגס, ללא קשר למצב התזונתי הראשוני, כאשר עדויות מסוימות מצביעות על כך שהן עלולות להוריד את עלויות הטיפול. עם זאת, הערכה כלכלית פורמלית לא הייתה מוקד מרכזי בסקירה.
במטא-אנליזה זו לא נצפתה השפעה משמעותית של שימוש בתוספים על קלות חוזרות בית חולים, אולי כתוצאה מתקופת ההתערבות הקצרה בקרב חולים שעברו ניתוח. מספר גורמים אחרים עשויים להשפיע גם על קביעת חוזרת בבית החולים, כולל מצבים בריאותיים קיימים, טיפול לאחר השחרור והקפדה על המלצות תזונתיות. יש צורך במחקר נוסף כדי לבחון האם תקופות התערבות ארוכות יותר עם תוספי תזונה אוראליים בעלי חלבון גבוה מיטיבות עם קביעת בית חולים.
באופן דומה, המטה-אנליזה לא מצאה השפעה משמעותית של השימוש בתוסף על התמותה. המחברים הדגישו כי עדויות לתוצאות ההישרדות היו מוגבלות, כאשר מחקר קטן אחד דיווח על יתרונות הישרדותיים יותר לשנה הקשורה לתוספי מזון מועשר אומגה 3 בקרב חולי סרטן הלבלב שעברו כימותרפיה.
היתרונות של תוספי תוספי חלבון גבוה שנצפו בסקירה שיטתית זו ובמטה-אנליזה עשויים להיות קשורים לצריכת אנרגיה, חלבון וחומרים מזינים מרכזיים אחרים המסייעים בשימור או לשחזר עתודות גוף, כמו משקל גוף ומסת שריר. גורמים אלה יכולים לשפר את יכולתם של המטופלים לסבול תופעות לוואי הקשורות לניתוח וטיפולי סרטן.
יתר על כן, מקרונוטריינטים ומיקרו -תזונה בתוספי מזון אלה עשויים לשפר את ריפוי הפצעים ואת התחדשות הרקמות ולווסת תגובות דלקתיות וחיסוניות. עם זאת, הסקירה מזהירה כי מנגנונים לא היו המוקד העיקרי של הניתוח.
בהתחשב ביתרונות הקליניים שנצפו של צריכת תוספי תוספי חלבון גבוה, החוקרים מדגישים את הצורך במחקר נוסף עם עיצובים מבוקרים חזקים וסטנדרטיזציה רבה יותר של קבוצות חולים, משטרי טיפול בסרטן והתערבויות תזונתיות כדי להבין באופן סופי יותר אסוציאציות אלה ולאפשר המלצות תרגול.
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
