מחקר יווני מקשר בין אכילה בסגנון ים תיכוני במהלך ההיריון והנקה לשכיחות נמוכה יותר של אלרגיות למזון אצל ילדים, ומדגיש את ההשפעה המשמעותית של תזונה אימהית על עיצוב בריאות החיסון המוקדמת.
מחקר: הקפדה על תזונה ים תיכונית במהלך הריון, הנקה והתפתחות של אלרגיה למזון בצאצאים: תוצאות ממחקר קוהורט מדליון. T.Vyc / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת אַלֶרגִיָההחוקרים העריכו קשרים בין דבקות אימהית לתזונה הים תיכונית (Meddiet) במהלך ההיריון וההנקה והתפתחות אלרגיה למזון (FA) בצאצאים, ודיווחו על אסוציאציות הפוכות גבוליות בגבולות עבור דבקות כלליות של שד, הותאמו בשתי התקופות (הותאמו או 0.94, 95% CI 0.89, CI, CI, 94, CI, CI, 94%, CI, 94% 0.89, CI, 95% 0.89, CI, 0.88–1.00).
FAs הפכו יותר ויותר לדאגה לבריאות הציבור בעשורים האחרונים, כאשר המניעה נחשבת לאסטרטגיה מבטיחה להפחתת הנטל של FAS. FA מתווך Immunoglobulin E (IgE) הוא הנפוץ ביותר, עם שכיחות של 8% –10% במדינות המערב. לעומת זאת, שכיחותו במדינות מתפתחות משתנה מאוד.
אזורים עירוניים בסין מראים שיעורי דומים לאלה במערב, ואילו אזורים כפריים באפריקה ובאסיה הם בעלי שיעורי שכיחות נמוכים משמעותית. זה מצביע על כך שגורמים כמו תזונה, גיל וסביבה משפיעים על שכיחות ה- FAS. תזונה אימהית במהלך ההיריון וההנקה זכה לתשומת לב משמעותית בהקשר זה, בהתחשב בהשפעתה על מערכת החיסון העובר.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו את השפעות המדיאט במהלך ההיריון והנקה על התפתחות ה- FA בתחילת החיים. המחקר למניעת אלרגיה ים תיכונית (Medallion) היה מחקר קוהורט גדול ורטרוספקטיבי שבא אחרי אמהות משש אזורים ביוון: אתונה, אלכסנדרופולי, כרתים, יואנינה, פלופונז ותסלוניקי. אמהות לתינוקות עם FA ואלה של בקרות בריאות נרשמו.
ראיון נערך לאחר ההכרזה כדי לאסוף מידע על דמוגרפיה, היסטוריה של ההורים של אלרגיות, היסטוריה אטופית של אחים, משקל לידה, גיל הריון, אופן הלידה ושימוש אנטיביוטי אימהי במהלך ההיריון. בנוסף, מידע נאסף בתזונה אימהית במהלך ההיריון והנקה, הרגלי עישון, נוהלי האכלה משלימים, שימוש באנטיביוטיקה והיסטוריה משפחתית של אלרגיות.
נוצר קבץ משנה של דיאדות אם לילד מאתונה, יואנינה ותסלוניקי על בסיס הקריטריונים הבאים: הנקה בלעדית לפחות חודשיים והשלמת שאלון ציון Meddiet בהרשמה. מקרי FA המאובחנים ברופא כללו פנוטיפים מתווכים IgE- וגם שאינם IGE (159 ו- 177, בהתאמה). המחקר הנוכחי ניתח נתונים מהתת-קוהורט. שאלון ציון MedDiet מעקב הוענק לתינוקות בגיל 24-36 חודשים; נאספו נתונים על מצבים אלרגיים, חשיפה לאנטיביוטיקה, עישון הורים ושיטות האכלה.
שאלון ציון Meddiet העריך את הצריכה השבועית של 11 קבוצות מזון: תפוחי אדמה, דגנים לא מזוקקים, ירקות, קטניות, פירות, מוצרי בשר אדום, דגים, מוצרי חלב מלא, שמן זית, עופות ומשקאות אלכוהוליים. ניתוחים חד -משתנים בוצעו כדי לבחון את ההשפעה של ציון MedDiet וקבוצות מזון אינדיבידואליות על התפתחות ה- FA. בניתוחים רב -משתנים, מודלים של רגרסיה לוגיסטית העריכו את האסוציאציות בין Meddiet ו- FA תוך התאמה להיסטוריה של אטופיה אמהית ואמהית והדרה של מזון אימהי במהלך ההיריון/הנקה.
ממצאים
בסך הכל נכללו 430 אמהות עם נתונים שלמים בניתוחים. מתוכם, 336 היו אמהות לתינוקות עם FA ו- 94 אמהות לבקרות בריאות. לכ- 31% מהתינוקות היו היסטוריה של דלקת דרמטיטיס אטופית, 4% היו בעלי צפצופים ו -19% קיבלו ערכות חירום אנפילקסיס. במהלך ההיריון, 21% מהאימהות השתמשו באנטיביוטיקה, 14% היו מעשנים, ו -13% הוציאו מזונות מסוימים (למשל, חלב, קפה וסוכר) מהתזונה שלהם.
בסביבות 30% מהאימהות היו היסטוריה של אטופיה. ההקפדה על המדיאט הייתה גבוהה במהלך ההיריון והנקה. לאמהות לביקורות בריאות היו ציוני MedDiet גבוהים משמעותית מאשר אמהות לתינוקות עם FA. בניתוחים חד -משתנים, דבקות גבוהה יותר בתזונה הים תיכונית במהלך ההיריון והנקה הייתה קשורה לסיכויים נמוכים יותר (אם כי גבוליים) להתפתחות FA בינקות.
במהלך ההיריון, אמהות לבקרות בריאות היו צריכות גבוהות יותר של פירות, שמן זית וירקות וצריכה נמוכה יותר של דגים, עופות ובשר אדום. במהלך ההנקה, אמהות לבקרות בריאות צרכו יותר ירקות, ואילו אמהות לתינוקות עם FA צרכו יותר עופות ומוצרי בשר אדומים.
בניתוחים רב -משתנים, הקפדה גבוהה יותר על המדיאט במהלך ההיריון וההנקה הייתה קשורה הפוך לסיכויים של FA בינקות. במהלך ההיריון, צריכת יותר משמונה מנות פירות שבועיות ויותר מ -15 מנות של חלב מלא שומן הפחיתה את הסיכון ל- FA, תוך צריכת יותר ממנה אחת של דגים בשבוע ויותר משלוש מנות של עופות או בשר אדום הגדילה את הסיכון. במהלך ההנקה, צריכת יותר מ 12 מנות שבועיות של ירקות הייתה מגנה, תוך צריכת יותר משלוש מנות שבועיות של עופות או בשר אדום הגדילה את הסיכון.
מסקנות
דבקות אימהית במדדיאט במהלך ההיריון וההנקה הייתה קשורה לסיכויים נמוכים יותר של FA בינקות, אם כי לא ניתן להסיק מרווחי ביטחון לאחדות, ולא ניתן להסיק את הסיבתיות. קבוצות מזון מסוימות הציגו גם אסוציאציות משפרות סיכונים וגם עמותות מגנות. כלומר, צריכה גבוהה של אימהות של פירות, ירקות ומוצרי חלב מלא בשומן הפחיתה את הסיכויים של FA אצל תינוקות, בעוד שצריכה גבוהה של בשר אדום, דגים ועופות עשויים להגביר את הסיכון.
הממצא של סיכון מוגבר הקשור לצריכת דגים מנוגד לכמה מחקרים קודמים שהציעו השפעה מגנה, והמחברים מציינים גורמים מבלבלים פוטנציאליים של מזהמים סביבתיים בדגים. בסך הכל, התוצאות תומכות בפוטנציאל של תזונה אימהית להפחתת ה- FA בילדות, ומוציאות ניסויי התערבות פוטנציאליים ושכפול במסגרות שאינן יינוניות.
המגבלות כוללות תכנון רטרוספקטיבי, הסתמכות על זיכרון אימהי, חוסר איזון בשליטת מקרה ובילוי שיורי פוטנציאלי, אשר עשוי להגביל את ההכללה.
