אנשים עם דיכאון נוטים יותר לפתח סוכרת ולהיפך. בנוסף, מחקרים קודמים הראו כי חוזקו של קשר זה תלוי באיכות הטיפול בסוכרת, כאשר הקשר בין סוכרת לדיכאון חלש יותר במדינות עם טיפול טוב בסוכרת.
עבור המחקר החדש הממומן על ידי המועצה לחקר הבריאות של אירלנד, ג'רוסלב גוטפריד, מהקולג 'האוניברסיטאי דבלין, דבלין, אירלנד ועמיתיו בדקו אם מגוון רחב של גורמים במדינה וברמת הפרט, מאי-שוויון בעושר במדינה, ועד האם אדם מעשן, משפיע על הקשר בין סוכרת ודיכאון. לדוגמה, האם מישהו הסובל מסוכרת יותר יפתח דיכאון, ולהיפך, אם הם גם מעשנים? או שמא עישון לא משנה?
לא כל מי שסובל מסוכרת יפתח דיכאון; ובאופן דומה, לא כולם עם דיכאון יפתחו סוכרת. ידע רב יותר של הגורמים המשפיעים על הקשר בין סוכרת לדיכאון יקל על החזית אילו אנשים עם סוכרת עשויים לפתח דיכאון ולהיפך.
זה יאפשר לאנשי מקצוע וקובעי מדיניות בתחום הבריאות, למשל, למקד לטיפול רפואי ונפשי אצל האנשים הפגיעים ביותר עם אחד התנאים, במאמץ למנוע מהם לפתח את המצב האחר. "
ד"ר ג'רוסלב גוטפריד, קולג 'אוניברסיטת דבלין, דבלין, אירלנד
הגורמים ברמת המדינה כללו איכות בריאות סוכרת (מדד יורו סוכרת 2014), הוצאות הקשורות לסוכרת (EUROSTAT), סיכון ספציפי לגיל לעוני (EUROSTAT), אי שוויון מגדרי (מדד אי-שוויון מגדרי) וחוסר שוויון בעושר (מדד ג'יני).
שלושה מחקרים פרוספקטיביים גדולים-המחקר האורך האנגלית בנושא הזדקנות, המחקר האורך האירי בנושא הזדקנות וסקר בנושא בריאות, הזדקנות ופרישה באירופה-סיפקו נתונים ברמת הפרט על למעלה מ 45,000 אנשים בני 50 פלוס (גיל ממוצע של עד 65 שנים, כ- 57% נשים) מ -18 מדינות אירופאיות, עם תקופת מעקב של עד 11 שנה. כ 20% מהמשתתפים היו מאירלנד או מבריטניה (יותר מ -5,000 מאירלנד ולמעלה מ -3,850 היו מבריטניה).
הגורמים ברמה האישית כללו גיל, מין, BMI, עישון ופעילות גופנית, כמו גם האם המשתתף אובחן כחולה סוכרת (סוג 1 או סוג 2) והציון שלהם על תסמיני דיכאון (סולם CES-D ו- Euro-D). (15% מהמשתתפים עם הציונים הגבוהים ביותר סווגו כבעלי תסמינים דיכאוניים גבוהים.)
אוסטריה שימשה כמדינת 'המשווה', מכיוון שהיא הייתה הראשונה בסדר האלפביתי במדינות שנחקרו – אם כי המחברים מציינים גם בצירוף מקרים שמפגש ה- EASD מתקיים בוינה, אוסטריה השנה. המחקר מצא כי סיכויים למישהו ללא סוכרת או תסמינים דיכאוניים גבוהים שהולכים לפתח את אחד התנאים השתנו ממדינה למדינה.
הסיכויים להתפתחות הסוכרת הייתה הנמוכה ביותר בהולנד והכי גבוה בפורטוגל. בהשוואה לאדם שחי באוסטריה, לאדם בהולנד היה סיכויים נמוכים יותר של כ -65% לפתח סוכרת, בעוד שמישהו שחי בפורטוגל היה בעל סיכויים גבוהים יותר מ- 90% לעשות זאת.
בינתיים, הסיכויים לפתח תסמינים דיכאוניים גבוהים היו הנמוכים ביותר בדנמרק והגבוהים ביותר באיטליה. לאדם המתגורר בדנמרק היה סיכויים נמוכים יותר בכ- 20% לפתח תסמינים דיכאוניים גבוהים מאחד באוסטריה, בעוד שלאדם באיטליה היו בעלי סיכויים כמעט 150%.
למרות זאת, הקשר בין דיכאון לסוכרת היה דומה באופן נרחב לכל הגורמים ברמת המדינה שנחקרו. לאנשים עם תסמינים דיכאוניים גבוהים היו סיכויים גבוהים יותר של 15% להתפתחות סוכרת במהלך תקופת המעקב מאשר אנשים עם תסמינים דיכאוניים נמוכים יותר, ללא קשר לאיכות המדינה של סוכרת, הוצאות, סיכון לעוני ואי-שוויון בין מין ועושר.
לעומת זאת, אנשים שחיו עם סוכרת היו בסיכויים גבוהים של 48% לפתח תסמינים דיכאוניים גבוהים מאשר אנשים ללא סוכרת.
כל הגורמים שנחקרו השפיעו על הסיכון להתפתחות סוכרת. כולם השפיעו גם על הסיכון להתפתחות דיכאון.
עם זאת, רק אחד הגורמים, BMI, השפיע על הקשר בין סוכרת לדיכאון. ככל שה- BMI של אדם הסובל מסוכרת גבוה יותר, כך סבירותו לפתח תסמינים דיכאוניים גבוהים.
באופן ספציפי, כל עלייה של נקודה אחת ב- BMI אצל אדם עם סוכרת הגדילה את הסיכויים שלו לפתח תסמינים דיכאוניים גבוהים ב -2.1%. זה לעומת עלייה של 1.3% לכל נקודת BMI באדם ללא סוכרת.
בניגוד למחקר קודם המחקר הזה לא מצא כי איכות הטיפול בסוכרת השפיעה על הקשר בין סוכרת לדיכאון. זה יכול להיות בגלל הבדלים באוכלוסיות שניתחו. לדוגמה, מחקר זה התמקד באנשים בני 50 פלוס ואיכות הטיפול בסוכרת עשויים להשפיע יותר על אנשים צעירים יותר.
זה יכול גם לשקף את שיטות המחקר השונות. המחקר הקודם היה חתך רוחבי, כלומר הוא הסתכל רק על נקודת זמן אחת. מחקר זה היה אורכי וכך נמדד רמות סוכרת ודיכאון לאורך זמן.
יחד, התוצאות מראות כי הקשר בין סוכרת לתסמינים דיכאוניים משתנה מעט בין מדינות שונות לקבוצות סוציו -דמוגרפיות שונות.
ד"ר גוטפריד מסכם: "הדרך בה סוכרת ותסמינים דיכאוניים גבוהים קשורים אצל אנשים בני 50 פלוס דומה במדינות אירופה ללא קשר לאיכות הבריאות הסוכרתית וגורמים אחרים ברמת המדינה כמו שיעורי עוני או אי שוויון בעושר.
"כתוצאה מכך, האסטרטגיות המונעות ממישהו הסובל מסוכרת לפתח דיכאון – או אדם עם דיכאון המתפתח סוכרת – במדינה אחת צריכות להיות מועילות גם כאשר מיושמות במקום אחר."
