מחלת קרוהן, סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD), משפיעה על מיליונים ברחבי העולם. המחלה היא כרונית ובלתי צפויה מאוד, המתבטאת בתסמינים כמו כאבי בטן, שלשול – לפעמים עם דם – ועייפות קשה. הדלקת יכולה גם לגרום לקטעים צרים במעיים וליצור ערוצים מהמעיים לאיברים אחרים, המכונה פיסטולות. עבור רבים, המחלה משפיעה באופן משמעותי על חייהם, הופכת אינטראקציות חברתיות, פעילויות בית ספר, עבודה ופנאי מאתגרים.
כעת, הממצאים האחרונים מנורווגיה נותנים סיבה לאופטימיות. בהובלת פרופסור באוניברסיטת אוסלו, מארטה לייוויק, יוזמת המחקר IBSEN III עקבו אחר למעלה מ -400 מבוגרים שאובחנו כחולים במחלת קרוהן בין 2017 ל -2019. החוקרים ציינו כי לאחר האבחון לאחר לשנה, מרבית החולים דיווחו על תסמינים מינימליים או לא. "אלה חדשות נהדרות ומספקת סיבה משמעותית לאופטימיות", אומרת שרלוט לונד, מועמדת לתואר שלישי באוניברסיטת אוסלו ורופאה בבית החולים באוניברסיטת אוסלו.
חולי קרוהן חווים תסמינים קלים יותר
מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל מערכת העיכול. עם זאת, במחקר זה, 80% מהמטופלים אובחנו כחולים במחלת קרוהן לא מסובכת, כלומר דלקת במעיים ללא סיבוכים חמורים כמו היצרות מעיים או פיסטולות. בנוסף, מחצית מהמטופלים סבלו מדלקת רק במעי הדק.
ממצאים אלה מראים כי כיום יותר מטופלים סובלים ממחלת קרוהן מתונה יותר בזמן האבחנה.
אנו מאמינים שזה יכול להיות מכיוון שמטופלים מאובחנים קודם לכן. בחלקו בגלל המודעות הגוברת למחלה, עידוד ביקורי רופאים קודמים ושיפור נוהלי האבחון. "
MARTE LIE HOוליק, פרופסור, אוניברסיטת אוסלו
תרופות ביולוגיות יכולות להיות מכריעות עבור IBD
תרופות ביולוגיות חוללו מהפכה בטיפול במחלת קרוהן בעשורים האחרונים. תרופות אלה נבדלות מאוד מאלה שניתן בשנות התשעים, כאשר המחקר הראשון של IBSEN התרחש. תרופות ביולוגיות מכוונות למסלולי החיסון המעורבים בדלקת, ומשנות באופן דרמטי את תוצאות המטופלים.
תוך שנה לאחר האבחנה, כמעט 40% מהמטופלים במחקר החלו בטיפול ביולוגי, מה שמדגיש את תפקידה המכריע בניהול המחלות. לונד מדגיש את חשיבות ההתערבות המתוזמנת בתרופות ביולוגיות.
"התחלה מוקדמת של טיפול ביולוגי יכולה להיות מכריעה בהאטת התקדמות המחלה והפחתת הסיכון לסיבוכים", היא מסבירה.
פחות חולים עם קרוהן דורשים ניתוח
עבור חולים עם סיבוכים קשים, הניתוח נותר אפשרות לטיפול חיוני. המחקר מראה פחות חולים הזקוקים להתערבות כירורגית מבעבר. החוקרים השוו את תוצאותיהם עם נתוני שנה אחת מהמחקר הראשוני של IBSEN בשנות התשעים, כדי למצוא ירידה משמעותית בצרכים הכירורגיים, מכ- 16% ל -5% בלבד. "מחלה מתונה יותר באבחון והתחלה מוקדמת של תרופות ביולוגיות עשויות להיות גורמים תורמים," הסבירו את Vibeke Strande, Ph.D. מועמד באוניברסיטת אוסלו ויועץ בכיר בבית החולים לוביסנברג דיאקונלי.
תובנה לגבי התקדמות המחלה לאורך זמן
חולים המעורבים במחקר IBSEN III אובחנו בין השנים 2017-2019. במהלך השנים הללו, כל מי שאובחן עם מחלת קרוהן בדרום מזרח נורווגיה היה הזדמנות להשתתף במחקר. "מכיוון שדרום -מזרח נורבגיה מכסה שטח השווה למעל מחצית מאוכלוסיית נורווגיה, המחקר יכול לספק ייצוג טוב לאופן בו חולי קרוהן מסתדרים כיום בנורבגיה", קובע לונד.
IBSEN III הוא בעיקר מחקר תיאורי, שאינו נועד לבסס גורמים סיבתיים. עם זאת, גישתו ההשוואתית מספקת תובנות חשובות לגבי התזוזות בהתקדמות המחלה לאורך זמן. "על ידי השוואה בין נתונים מ- IBSEN ו- IBSEN III, אנו יכולים לקבל תובנות כיצד התקדמות המחלה השתנתה עם הזמן, במיוחד לפני ואחרי הכנסת הטיפול הביולוגי", מסביר לונד.
המחקר התאפשר על ידי השתתפות מטופלים
במבט קדימה, החוקרים שואפים להמשיך בעקבות התקדמותם של חולים אלה, עם הערכות חמש שנים וניתוח נתונים כבר בעיצומו. "אנו מקווים שהמגמות החיוביות הללו ימשיכו ומסמן שיפורים מתמשכים, ואיכות חיים טובה יותר עבור החולים", אומר לונד.
היא מזכה את הצלחת המחקר להשתתפות בחולים.
"המחויבות של המשתתפים שלנו היא שהאפשרת מחקר זה. על ידי השתתפות בבדיקות וחוויות שיתוף, הם תורמים ידע שלא יסולא בפז על מחלת קרוהן וכיצד ניתן לשפר טיפולים בעתיד, ומגיע להם תודה גדולה" היא מציינת.
