מחקר חדש קושר בין הרגלי אכילה יומיומיים עם תוצאות מחלות מעי דלקתיות, ומראה שבחירת מזונות אנטי דלקתיים עשויה לעזור לחולים לשמור על התלקחות במפרץ.
מחקר: קשר בין פוטנציאל פרו-דלקתי של תזונה ופרמטרים דלקתיים בקבוצה של חולים במחלות מעי דלקתיות. קרדיט תמונה: אדריכל Farknot / Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם חומרים מזינים– החוקרים השוו את ההשפעות השונות של דפוסי תזונה פרו-דלקתיים על חומרת מחלות המעי הדלקתיות (IBD).
דיאטה, דלקת והנטל ההולך וגובר של IBD
IBD, שניתן לסווג עוד יותר כמחלת קרוהן (CD) או קוליטיס כיבית (UC), היא מחלה דלקתית בתיווך חיסוני הנובעת מגורמים גנטיים ו/או סביבתיים. בדרך כלל, תסמיני IBD יתפתחו בעקבות תגובה חיסונית מוגזמת לגירוי רגיל כמו אוכל או פלורה במעי.
במהלך UC, דלקת רירית מקורם ברקטום ובסופו של דבר מתקדמת למעי הגס הפרוקסימלי, וגורמת לבצקת, כיבים, דימום ואובדן אלקטרוליט. למרות ש- CD יכול לכלול כל חלק בדרכי העיכול, הוא משפיע בעיקר על המעי הגס והאילום.
שכיחות IBD ממשיכה לעלות ברחבי העולם, עם 20 מקרי UC ושבעה CD דיווחו עבור כל 100,000 אנשים במערב אירופה ובצפון אמריקה. בשל התחלואה המשמעותית הקשורה ל- IBD, חשוב לקבוע כיצד גורמי סיכון ניתנים לשינוי כמו תזונה עשויים להשפיע על התהליכים הדלקתיים התורמים למחלה מתישה זו.
רכיבים תזונתיים מחמירים דלקת ודיסביוזה כוללים סוכרים מעודנים, שומנים רוויים וטרנס, בשרים אדומים ומעובדים ותוספי מזון. עם זאת, לא ברור כיצד צריכת שילובי מזון מרובים ודפוסי אכילה שונים עשויה להשפיע על סיכון זה.
בעת קביעת השפעת התזונה על תהליכים דלקתיים, יש לחשב את הצריכה הכוללת של כל רכיבי התזונה העלולים למלא תפקיד בתהליך הדלקת.
עיצוב לימוד
המחקר הנוכחי נערך באוניברסיטה הרפואית של לודז בפולין כדי להתייחס לצורך הגלובלי הדחוף לכמת את הקשר הישיר בין דלקת הנגרמת על ידי דיאטה לחומרת IBD. תשעים חולי IBD נכללו במחקר, 46 ו -44 מהם אובחנו כחולים ב- CD ו- UC, בהתאמה.
צריכת מזון נרשמה באמצעות שלושה ראיונות תזונתיים נפרדים 24 שעות ביממה, כאשר נתונים אלה נעשה שימוש לאחר מכן לחישוב מדד הדלקת התזונתי האישי של כל משתתף (DII).
DII היא מערכת ניקוד חדשה ועם זאת מאומתת המסנתזת נתונים על 26 רכיבים/פרמטרים תזונתיים, כולל שומנים, ויטמינים, מיקרו-תזונה ופלבנואידים נבחרים, כדי לחשב ציון פרו-דלקתי. ציוני DII שליליים שיקפו איכות תזונה אנטי דלקתית ביותר, ואילו דיאטות דלקתיות מאוד סיפקו ציונים חיוביים.
בעוד שחומרת התקליטורים נקבעה על ידי מדד הפעילות של מחלות קרוהן (CDAI), חומרת UC התבססה על ציון ה- Mayo החלקי (PMS). ההנחיות האירופיות של קרוהן וקוליטיס (ECCO) שימשו גם לסיווג חולים עם ציוני CDAI העולים על 150 להפוגה. באופן יחסי, CDAI ציון 150-220, 220-450, ומעל 450 שיקפו החמרה קלה, מתונה וחמורה, בהתאמה.
דגימות דם נאספו למדידת רמות סרום של ציטוקינים דלקתיים מרכזיים, כולל אינטרלוקין -6 (IL-6) ו- IL-1β, ו- IL-10 אנטי-דלקתי, באמצעות בדיקה חיסונית הקשורה לאנזים (ELISA).
דיאטות פרו-דלקתיות מגדילות את חומרת ה- IBD
לא נצפה הבדל משמעותי בציוני DII בין חולי CD ו- UC; עם זאת, הציונים השתנו באופן משמעותי כאשר מרובדים לפי חומרת המחלה. לדוגמה, חולים בהפוגה או עם מחלה קלה דיווחו על ציוני תזונה אנטי -דלקתיים גבוהים משמעותית בהשוואה לאלו שחווים מחלה פעילה, עם ציוני DII ממוצעים של -0.45 ו- -.23, בהתאמה.
מודלים של רגרסיה לוגיסטית הותאמו לגורמים סוציו -דמוגרפיים מבלבלים כמו גיל, מין, מדד מסת גוף (BMI), טיפול ביולוגי, משך המחלה ומצב העישון. ניתוח זה מציע כי חולים שצרכו דיאטות דלקתיות מאוד היו בעלי סיכוי גבוה פי שלושה שיש לו IBD בינוני עד חמור מאשר אלה שבתוכו הנמוכים ביותר.
מעניין לציין כי ציוני DII לא תואמים את רמות ה- IL-6, IL-1β ו- IL-10 במחזור. למרות שהמנגנונים הפתופיזיולוגיים האחראים לתצפיות אלה נותרו לא ברורים, המחברים מציינים כי הדבר עשוי לשקף חולים לשנות באופן פעיל את התזונה שלהם. יתרה מזאת, מכיוון שנמדדו רק שלושה ציטוקינים ודגימות דם נאספו בפעם אחת, יתכן וזה לא יתפוס באופן מלא את ההשפעות לטווח הארוך של התזונה על דלקת מערכתית.
מסקנות
המחקר הנוכחי מצביע על קשר משמעותי בין תזונה פרו-דלקתית לבין פעילות מחלה קשה בחולים עם IBD. לפיכך, במקום למקד לרכיב תזונתי ספציפי, בעקבות דפוס תזונתי אנטי דלקתי מקיף עשוי לעזור להפחית את חומרת המחלה, אם כי יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר ממצאים אלה.
מגבלות המחקר כוללות את תכנון חתך רוחב וגודל המדגם הקטן שלו. עם זאת, ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בקלינאים לנסח תזונה מותאמת אישית ואנטי דלקתית עבור חולי IBD להפחתת חומרת המחלה ולשפר את איכות חייהם הכוללת.
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
