סוכני קול של בינה מלאכותית (AI) עזרו למבוגרים מבוגרים עם לחץ דם גבוה כדי לדווח במדויק על קריאות לחץ הדם שלהם ושיפור ניהול לחץ הדם, על פי מחקרים ראשוניים שהוצגו במפגשים המדעיים של אגודת הלב האמריקאית 2025. השמנת יתר וגנטיקה.
בקרת לחץ הדם נותרה אבן יסוד לשיפור תוצאות הלב וכלי הדם עבור חולים, עם זאת, לכידת קריאות לחץ דם מתוזמנות בזמן נותר אתגר, במיוחד עבור חולים עם גישה מוגבלת לטיפול. במחקר שלנו הצלחנו לשפר את הדיוק של מדדי לחץ הדם ותוצאות המטופלים. "
טינה-אן קר תומפסון, מרפאה, סופרת לימודים ראשונה, סגן נשיא בכיר בקו השירות לטיפול ראשוני ומנהלת המבצעת של שיתוף הפעולה לבריאות האוכלוסייה ב- Emory Healthcare, אטלנטה
סוכני קול AI הם מערכות שיחה המופעלות על ידי מודלים גדולים בשפה שיכולים להבין ולהפיק דיבור טבעי בזמן אמת כאשר הם מתקשרים עם בני אדם. מחקר זה כלל 2,000 מבוגרים, רוב בגילאי 65 ומעלה, ונועד להעריך את היעילות והמדרגיות של סוכן AI המאפשר קול במעורבות חולים לדיווח על קריאות לחץ דם מדויקות, במקום שיחת טלפון עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי מדדי לחץ הדם שלהם. סוכן ה- AI זיהה גם חולים הזקוקים לטיפול רפואי מעקב על סמך קריאות לחץ הדם שלהם.
שיחות סוכן הקול של AI לחולים נעשו באמצעות AI זמין מסחרית בשפות מרובות, כולל אנגלית וספרדית. קריאת לחץ דם מחוץ לטווח הסף לקריאות המשתנות על פי נוכחותם של מצבים אחרים, כמו סוכרת, הביאה לכך שהקריאה הסלימה לאחות מורשה או לעוזרת רפואית. נוכחותם של תסמינים כמו סחרחורת, ראייה מטושטשת או כאבי חזה גם עוררה הסלמה של השיחה. ההסלמה לטיפול נוסף הייתה מיידית במצבים דחופים או תוך 24 שעות בנושאים לא דחופים.
החולים יצרו קשר על ידי סוכן הקול כדי לספק קריאות לחץ דם אחרונות או לערוך מדידות חיות במהלך השיחה. לאחר השיחה הוכנסו הקריאות לרשומת הבריאות האלקטרונית של המטופל ונבדקו על ידי קלינאי. ניתוב שיחות והפניות לניהול טיפול התבקשו לחולים עם לחץ דם גבוה קשה לשליטה. תהליך זה הפחית את עומס העבודה הידני על ידי הקלינאים והביא לקריאה נמוכה יותר של 88.7%. סכום זה חושב על ידי השוואה בין עלות סוכני הקול AI הזמינים מסחרית עם השימוש באחיות אנושיות לביצוע משימות דומות המביאות בהצלחה לקבלת קריאות לחץ דם מדווח על עצמן.
המחקר מצא כי שילוב AI בזרימות עבודה קליניות הוריד את העלויות ושיפר את ניהול הטיפול בחולים. במהלך תקופת המחקר:
- 85% מהמטופלים הושגו בהצלחה על ידי סוכן ה- AI מבוסס הקול.
- מבין אותם מטופלים, 67% השלימו את השיחה, ו -60% לקחו קריאת לחץ דם תואמת במהלך השיחה. בקרב חולים אלה, 68% עמדו ב- CBP (שליטה בלחץ הדם) כוכבים ספי תאימות.
- בסך הכל, 1,939 פערי CBP נסגרו, והעלו את המדד מ- 1 כוכבים לביצועים של 4 כוכבים-שיפור של 17%. היתרון של Medicare (MA) ונתוני אפקטיביות הבריאות ומערכת המידע (HEDIS) CBP גדלו מדירוג 1 כוכבים שדווח בעבר לדירוג 4 כוכבים.
- בסוף כל שיחה שהושלמה, המטופלים קיבלו סקר של שני שאלות כדי לדרג את שביעות רצונם בסולם של 1 עד 10, כאשר 10 היו 100% מרוצים. בין השיחות שהושלמו, שיעור שביעות הרצון הממוצע המדווח על המטופל חרג מ- 9 מתוך 10, ומשקף חוויה כוללת מצוינת עם סוכן ה- AI מבוסס הקול.
תומפסון אמר כי "הופתענו מציוני שביעות הרצון הגבוהים של המטופלים לאחר שקיימנו אינטראקציה עם סוכני קול מבוססי בינה מלאכותית. "אנו נרגשים בגלל המשמעות של זה לעתיד, מכיוון שמעורבות והסיפוק של המטופלים הם כה קריטיים לתוצאות הבריאות."
"זה יכול להיות מחקר שמשנה את המשחק", אמר יוג'ין יאנג, MD, MS, FACC, מומחה מתנדבים של איגוד הלב האמריקני. "קריאות לחץ דם מדויקות חיוניות לשיפור השליטה, וגישות חדשות יכולות לעזור לאפשר זאת. טכנולוגיות AI פורצות דרך יכולות לשנות את האופן בו אנו מנהלים את לחץ הדם על ידי הגעה לחולים בכל מקום שהם וטיפול במחסומים קריטיים, כמו גישה מוגבלת לטיפול ופערים בתמיכה של המטופלים." יאנג, שלא היה מעורב במחקר זה, הוא פרופסור בחטיבה לקרדיולוגיה וביו"ר של קרל ורנה בהנקה, יו"ר הבריאות האסיאתית בבית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון.
למחקר יש מספר מגבלות. מחקר זה היה תצפית ולא היה לו קבוצת ביקורת. שיחות ה- AI ברציפות לא הושוו לשיחות אנושיות; במקום זאת, שיחות קוליות של AI נפרסו מכיוון שלא ניתן היה לבצע מספר נאות של שיחות אנושיות בלבד. בנוסף, המחקר היה רטרוספקטיבי, כלומר הוא סקר את הנתונים הקיימים, וההערכה הושלמה לאחר שהשיחות שזוהו קלינית כבר נעשתה.
פרטי לימוד, רקע ועיצוב:
- המשתתפים כללו 2,000 מבוגרים; הרוב היו בגילאי 65 ומעלה (גיל ממוצע של 72 שנים; 61% נשים) שקיבלו טיפול בלחץ דם גבוה.
- סקירה של רשומות בריאות אלקטרוניות זיהו חולים שחסרו נתוני לחץ דם או שקריאת ה- BP האחרונה שלהם לא הייתה בטווח הרגיל של <120/80 מ"מ כספית. חולים עם פערים אלה בנתונים תויגו כדי לקבל שיחות מהסוכן הקולי של AI.
- המחקר נערך עם חולים ב- Emory Healthcare באטלנטה במהלך תקופה של 10 שבועות. המטופלים קיבלו לפחות שיחת טלפון אחת במהלך המחקר. המטופלים קיבלו יותר משיחה אחת אם הם לא ענו לטלפון.
- חולים עם פערים פתוחים בניהול לחץ דם זוהו באמצעות רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) וניתוח משלם. רשימות המטופלים נבדקו על מנת להבטיח שהמידע ברשומות שלהם היה נכון, והם אומתו לצורך הצוות על ידי צוות ניתוח קליני כדי להבטיח דיוק בזמן אמת של פערים לפני ההגעה לחולים.
- טקסטים של AI, שיחות טלפון מצוות הטיפול המקובל, ביקורים קליניים אחרונים בהם ניתן היה למצוא תיעוד לקריאת לחץ דם וסוכני קול של AI דוריים שימשו ליצירת קשר כדי לספק קריאות לחץ דם אחרונות או לקחת את קריאת לחץ הדם שלהם במהלך השיחה. אלה כללו כל ביקורים קליניים אחרונים שבהם ניתן היה למצוא תיעוד עבור BP שהוקלט.
- שלב אימות שלאחר השיחה שולב בזרימת העבודה, בה הוכנסו קריאות ל- EHR, שנבדק על ידי קלינאי והוגש כנתונים משלימים לסגירת פער האיכות של הכוכבים. עבור חולים עם לחץ דם גבוה בלתי מבוקר, הפניות הסלמה קלינית נעשו לצוותי ניהול טיפול.
- המרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid (CMS) פיתחו את מערכת דירוג הכוכבים, המכונה כוכבי MA, כדי לדרג את היתרון של Medicare (MA) (חלק ג) ותרופת מרשם (חלק D) מתכננים בסולם של 5 כוכבים, כאשר 1 הוא הציון הנמוך ביותר ו -5 הוא הציון הגבוה ביותר. תוכניות MA הן תוכניות מחברות ביטוח פרטיות שאושרו על ידי Medicare ולא הונפקו על ידי Medicare עצמו. בתי חולים, מרכזי טיפול וקלינאים זכאים לקבל עליית תשלום בונוס אם הם משיגים לפחות דירוג של 4 כוכבים.
לחץ דם נמדד עצמי הוא תחום מיקוד של יעד: BP, יוזמה של איגוד לב אמריקאי המסייע לארגוני שירותי בריאות לשפר את שיעורי בקרת לחץ הדם באמצעות תוכנית מבוססת ראיות. ניטור לחץ דם ביתי מומלץ לכל המבוגרים עם כל רמת לחץ דם גבוה, כפי שצוין בהנחיה החדשה של 2025 של העמותה בנושא לחץ דם גבוה, שפורסם בחודש שעבר.
