לחץ דם חשוב בכל הגילאים. ילדים עם לחץ דם גבוה יותר בגיל 7 עשויים להיות בסיכון מוגבר למות של מחלות לב וכלי דם באמצע שנות ה -50 לחייהם, על פי מחקרים ראשוניים שהוצגו במפגשים המדעיים של איגוד הלב האמריקני 2025. המפגש הוא בבלטימור, 4-7 בספטמבר, 2025, הוא חילופי המדע הבכורה המתמקדת במתקדמות אחרונה ובחקר הקליני, ובלחץ הקליני, לכרטיס הבסיסי לדייג ', ובחקר הקליני, הבסיסית, עם קלפים, עם קלפים, עם "Cartinity and Clain in Cartile", Callinistic k triclinity and Clainistity and Clainity and Clainistity and Clainistity and Clainistity and Clainistity and Clainisticity and Clainicative and Clainicatity and Clain Clinical, גנטיקה. המחקר מתפרסם בו זמנית ב- JAMA, כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני.
הופתענו לגלות שלחץ דם גבוה בילדות היה קשור למצבים בריאותיים חמורים שנים רבות אחר כך. באופן ספציפי, בעל יתר לחץ דם או לחץ דם מוגבר כילד עשוי להגביר את הסיכון למוות ב -40% עד 50% בחמשת העשורים הבאים לחייו של האדם. התוצאות שלנו מדגישות את החשיבות של בדיקת לחץ דם בילדות והתמקדות באסטרטגיות לקידום בריאות לב וכלי דם אופטימלית החל בילדות. "
Alexa Freedman, Ph.D., מחברת המובילה של המחקר ועוזר פרופסור, המחלקה לרפואה מונעת, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן, שיקגו באוניברסיטת נורת'ווסטרן, שיקגו
מחקרים קודמים הראו כי לחץ דם בילדות קשור לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בבגרות, ומחקר של 2022 מצא כי לחץ דם גבוה בקרב ילדים גדולים יותר (גיל ממוצע של 12 שנים) הגביר את הסיכון למוות קרדיווסקולרי עד גיל העמידה (גיל ממוצע של 46 שנים). המחקר הנוכחי הוא הראשון לחקור את ההשפעה של לחץ דם סיסטולי (מספר עליון) והן של לחץ דיאסטולי (מספר תחתון) בילדות על סיכון למוות קרדיווסקולרי לטווח הארוך בקבוצה מגוונת של ילדים. הנחיות לתרגול קליני מהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצות לבדוק את לחץ הדם במינויים שנתיים לילדים היטב ילדים החל מגיל 3 שנים.
בוניטה פלקנר, MD, FAHA, מומחה למתנדבים אמריקאים של איגוד הלב, אמר כי "תוצאות המחקר הזה תומכות בפיקוח על לחץ הדם כמדד חשוב של בריאות לב וכלי דם בילדות. "יתר על כן, תוצאות המחקר ומחקרי קבוצות ילדים מבוגרות אחרות עם מעקב פוטנציאלי בבגרות יתרמו להגדרה מדויקת יותר של לחץ דם לא תקין ויתר לחץ דם בילדות." פלקנר, שלא היה מעורב במחקר זה, הוא פרופסור אמריטוס לרפואת ילדים ורפואה באוניברסיטת תומאס ג'פרסון.
החוקרים השתמשו במדד המוות הלאומי כדי לעקוב אחר ההישרדות או סיבת המוות נכון לשנת 2016 לכ- 38,000 ילדים, אשר נלקחו לחצי הדם שלהם בגיל 7 שנים כחלק מהפרויקט השיתופי של הלידה (CPP), המחקר הגדול ביותר בארה"ב לתעד את השפעת ההיריון וגורמים שלאחר הלידה על בריאותם של ילדים. לחץ הדם שנמדד בילדים בגיל 7 שנים הוסב לאחוזונים ספציפיים לגיל, מין וגובה, על פי הנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. הניתוח היווה גורמים דמוגרפיים כמו גם למדד מסת גוף הילדות, כדי להבטיח כי הממצאים קשורים ללחץ הדם של הילדות עצמו ולא להשתקפות של ילדים הסובלים מעודף משקל או סבלו מהשמנת יתר.
לאחר מעקב בגיל ממוצע של 54 שנים, הניתוח מצא:
- ילדים שעברו לחץ דם גבוה יותר (גיל, מין, מין וספציפי לגובה, אחוזון לחץ דם דיאסטולי) בגיל 7 היו בעלי סיכוי גבוה יותר למות מוקדם ממחלות לב וכלי דם כמבוגרים באמצע שנות ה -50 לחייהם. הסיכון היה הגבוה ביותר לילדים שמדידות לחץ הדם שלהם היו ב -10% הראשונים לגילם, מין וגובהם.
- עד 2016 נפטרו בסך הכל 2,837 משתתפים, כאשר 504 מאותם מקרי מוות מיוחסים למחלות לב וכלי דם.
- שניהם לחץ דם מוגבר (90-94ה אחוזון) ויתר לחץ דם (≥95ה האחוזון) נקשרו עם סיכון גבוה של 40% עד 50% למוות מוקדם לב וכלי דם בבגרות.
- העלאות מתונות בלחץ הדם היו חשובות גם הן, אפילו בקרב ילדים שלהם לחץ הדם עדיין היה בטווח הרגיל. לילדים שעברו לחצי דם שהיו גבוהים יותר מהממוצע היו בעלי 13% (עבור סיסטולי) ו -18% (עבור דיאסטולי) סיכון גבוה יותר למוות מוקדם לב וכלי דם.
- ניתוח של 150 אשכולות האחים ב- CPP מצא כי לילדים עם לחץ הדם הגבוה יותר בגיל 7 היו עלייה דומה בסיכון למוות קרדיווסקולרי בהשוואה לאחיהם עם קריאות לחץ הדם הנמוך יותר (עלייה של 15% עבור סיסטולי ו -19% עבור דיאסטולי), מה שמצביע על כך כי משפחתם המשותפת וסביבת ילדותם המוקדמת לא יכול היה להסביר את השפעת לחץ הדם באופן מלא.
"אפילו בילדות, מספרי לחץ הדם חשובים מכיוון שלחץ דם גבוה אצל ילדים יכול להיות השלכות חמורות לאורך חייהם. חשוב להיות מודע לקריאות לחץ הדם של ילדכם", אמר פרידמן.
למחקר יש מספר מגבלות, בעיקר כי הניתוח כלל מדידת לחץ דם בודד לילדים בגיל שבע, מה שאולי לא תופס שונות או דפוסים לטווח הארוך בלחץ הדם בילדות. בנוסף, המשתתפים ב- CPP היו בעיקר שחור או לבן, ולכן יתכן כי ממצאי המחקר לא ניתן להכללה לילדים מקבוצות גזעיות או אתניות אחרות. כמו כן, ילדים כיום עשויים להיות בעלי אורח חיים שונה וחשיפות סביבתיות מאשר הילדים שהשתתפו ב- CPP בשנות השישים והשבעים.
פרטי לימוד, רקע ועיצוב:
- 38,252 ילדים שנולדו לאמהות שנרשמו לאחד מ -12 אתרים ברחבי ארה"ב כחלק מהפרויקט השיתופי של הלידה בין השנים 1959-1965. 50.7% מהמשתתפים היו גברים; 49.4% מהאימהות המזהות את עצמן כשחור, 46.4% דיווחו כלבנות; ו -4.2% מהמשתתפים היו קבוצות היספניות, אסייתיות או אחרות.
- ניתוח זה סקר את לחץ הדם שנלקח בגיל 7, ומדדים אלה הוסבו לאחוזונים של גיל, מין וגובה גובה על פי הנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים להנחיות לתרגול קליני לסקר וניהול לחץ דם גבוה אצל ילדים ומתבגרים.
- ההישרדות עד 2016 וסיבת המוות לצאצאיהם של משתתפי CPP בבגרות הוחזרו באמצעות מדד המוות הלאומי.
- ניתוח הישרדות שימש כדי להעריך את הקשר בין לחץ דם בילדות לבין מוות קרדיווסקולרי, מותאם למדד מסת הגוף של הילדות, אתר המחקר, ומירוץ האם, השכלה ומצב משפחתי.
- בנוסף, המדגם כלל 150 קבוצות של אחים, והחוקרים בדקו האם האחים עם לחץ דם גבוה יותר היה סביר יותר למות ממחלות לב וכלי דם מאשר האחים עם לחץ דם נמוך יותר. ניתוח אחים זה איפשר לחוקרים לשאול כמה גורמי משפחה משותפים וגיל הרך עשויים להסביר את סיכון התמותה הקשור ללחץ הדם.
