השימוש לטווח הארוך בבנזודיאזפין ובתרופות קשורות נקשר לשינה באיכות ירודה בקרב מבוגרים עם נדודי שינה. אמנם הם זולים, שנקבעו לרוב וזמינים באופן נרחב בקוויבק, אך תרופות אלה ממכרות גם הן: הפסקת הודו קר עלולה להוביל לתסמיני גמילה חמורים, כולל סיכון מוגבר לנפילות, אשפוז ובעיות קוגניטיביות.
מחקר חדש בראשות חוקרי קונקורדיה שפורסמו בכתב העת לִישׁוֹן מראה ששימוש באגוניסטים לקולטני בנזודיאזפין ובנזודיאזפין (BZRA) יכול להשפיע גם על קצבי המוח במהלך שינה החשובים לזיכרון ולבריאות קוגניטיבית בקרב מבוגרים בגילאי 55 ל -80.
"התרופות הללו אפילו לא משפרות את שנתם של המבוגרים המבוגרים המשתמשים בהן לטווח הארוך", אומר ת'אנג דנג-וו, נוירולוג במכון האוניברסיטאי דה גריטרי דה מונטריאול ופרופסור במחלקת הבריאות, הקינסיולוגיה והפיזיולוגיה המיישמת, כאשר הוא מוביל את השינה, קוגניציה ומעבדה עצבית.
"בנוסף לא להיות בטוחים מאוד, תרופות אלה גם מחמירות את איכות השינה בדרכים שעלולות להזיק לבריאות המוח."
שיבש את ארכיטקטורת השינה
החוקרים חקרו 101 מבוגרים מבוגרים שסווגו לשלוש קבוצות: ישנים טובים, אנשים עם נדודי שינה ואנשים עם נדודי שינה המשתמשים באופן כרוני בנזודיאזפין/BZRA, שהוגדרו כמשתמשים בהם שלוש פעמים מינימום בשבוע במשך יותר משלושה חודשים.
שינה של המשתתפים נמדדה באמצעות פוליסומנוגרפיה של לילה, שמדד את מבנה השינה הכללי שלהם, פעילות גלי מוח ותנודות חשובות כולל גלים איטיים וצירי שינה, הקשורים לזיכרון וקוגניציה.
"בהשוואה לקבוצת נדודי שינה, לקבוצה המשתמשת בכדורי השינה הללו הייתה כמות נמוכה יותר של שלבי שינה עמוקים", אומר לויק ברבו, PhD 2025, מחבר המוביל של המחקר.
"שלבי שינה עמוקים אלה, המאופיינים בגלי מוח איטיים יותר, דופק ונשימה, חשובים מאוד להתבססות זיכרון."
הם גם צפו בירידה בצימוד בין תנודות מוח בקרב אנשים המשתמשים בבנזודיאזפין/BZRA. זהו תהליך עצבי בו מקצבי המוח מסנכרנים זה עם זה ומאפשר עיבוד מידע, כולל איחוד זיכרון.
המינון מילא גם תפקיד בשינוי שינה. החוקרים מצאו שמשתמשים עם מינונים גבוהים יותר היו זקוקים ליותר זמן כדי להירדם ולקח יותר זמן להגיע לשלב שינה עמוק.
ממצאים אלה הובילו אותנו להסיק כי נטילת כדורי שינה מסוג זה מחמירה ארכיטקטורת שינה כוללת ופעילויות תנודה מוחיות. זה עשוי להסביר דיווחים קודמים כי כדורים אלה יכולים לפגוע בכמה פונקציות קוגניטיביות, שכבר נמצאות בירידה בגלל הזדקנות. "
Loïc Barbaux, PhD 2025, המחבר הראשי של המחקר
יש צורך באלטרנטיבות נגישות
דנג-וו אומר כי בנזודיאזפין ובזרא עשויים לשמש בבטחה וביעילות לטיפול בחרדות ונדודי שינה בקרב מבוגרים צעירים יותר, אך בעיקר למונחים קצרים. הוא מסכים עם ארגונים הכוללים את האגודה האמריקאית לגריאטריקה שממליצה להימנע לחלוטין מבני מבוגרים על ידי מבוגרים מעל גיל 65.
למבוגרים מבוגרים שהם משתמשים כרוניים, הוא ממליץ על ירידה הדרגתית של צריכת בנזודיאזפין במשך מספר חודשים, יחד עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי לתכנית נדודי שינה.
"אם אנו מפחיתים את הצריכה בהדרגה, אנו יכולים להימנע ממה שאנו מכנים נדודי שינה לריבאונד, המהווה החזרת תסמיני נדודי שינה אך ברמות אינטנסיביות יותר. התערבות פסיכולוגית יכולה לעזור להשיג נסיגה מוצלחת מתרופות אלה ולשפר את איכות השינה.
"מחקר זה מראה שהגיע הזמן שהממשלה ומערכת הבריאות לתעדף אפשרויות בטוחות יותר לטיפול בנדודי שינה נגישים ונגישים."
