האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) והאגודה האירופית לטרשת עורקים (EAS) פרסמו זה עתה את ההמלצות הבינלאומיות החדשות לניהול דיסליפידאמות. הם הוצגו בקונגרס הקרדיולוגיה השנתי שנערך במדריד מה -29 באוגוסט עד ה -1 בספטמבר 2025.
הנחיות אלה נובעות ממאמץ שיתופי של מומחים בינלאומיים, בהובלת פרופסור פרנסואה מאך, ראש המחלקה לקרדיולוגיה בבתי החולים באוניברסיטת ז'נבה (HUG), שהוא המחבר העיקרי של מסמך ההתייחסות העיקרי הזה. מעבר למשמעותו הרפואית, פרסום זה מעניק להכרה בינלאומית בנושא חיבוק.
המלצות ה- ESC/EAS החדשות מעדכנות את אלה שהונפקו בשנת 2019, המשלבות את התוצאות האחרונות מהניסויים הקליניים האקראיים. הם שואפים לשכלל את הערכת הסיכון הקרדיווסקולרי ולהתאמת אסטרטגיות טיפוליות ברמת דיוק גדולה עוד יותר.
הודות לעדכון זה, אנו יכולים לזהות טוב יותר אוכלוסיות AT -Disk ולתייחס אליהן בצורה יעילה יותר. בכך אנו יכולים להגן טוב יותר על ליבם של גברים ונשים אלה. "
פרנסואה מאך, פרופסור, בתי חולים באוניברסיטת ז'נבה
כלים חדשים להערכת סיכונים
התקדמות משמעותית היא הצגת שני אלגוריתמים חדשים לדיון סיכונים, בשם Score2 ו- Scain2 -OP (עבור אנשים מעל גיל 70). בניגוד למודלים קודמים שהעריכו רק תמותת לב וכלי דם של עשר שנה, אלה כוללים כיום נקודות קצה כמו אוטם שריר הלב שאינו קטלני, שבץ מוחי וסיכון לאשפוז – כתם תחלואה ותמותה משולבים.
פרופ 'מאך מסביר פרופסור מאך.
שילובי סמים
"מזל שיש לנו טיפולים רבים בטוחים ויעילים להפחתת סיכון לב וכלי דם בקרב חולים, כמו סטטינים. במידת הצורך, אנו יכולים לשלב תרופות אלה כדי להשיג תוצאות טובות עוד יותר", הדגיש ד"ר קונסטנטינוס קוסקינאס, קרדיולוג בבית החולים באוניברסיטת ברן וסופג משותף של ההמלצות החדשות.
אכן, עדכון זה כולל הבהרות חשובות בטיפולים. בעקבות אוטם שריר הלב או תסמונת כלילית חריפה, מעצים את הטיפול בהורדת השומנים – שנאמר בהפחתת הכולסטרול וטריגליצרידים – מומלץ כעת מרגע האשפוז. יש לקחת בחשבון מיד שילוב של טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה עם ezetimibe כדי להגיע מייד ליעדי כולסטרול LDL (הכולסטרול "הרע"). "אנו ממליצים לשלב סוכנים מלכתחילה", אומר המומחה.
גישה חדשה לאוכלוסייה בסיכון גבוה
העדכון מרחיב גם את השימוש בסטטינים לקבוצות ספציפיות: אנשים החיים עם HIV מגיל 40, וחולים שטופלו במשטרי כימותרפיה קרדיוטוקסיים (כמו אנתרציקלינות). המלצות אלה מבוססות על מחקרים אחרונים המדגימים תועלת מונעת בקבוצות בסיכון גבוה אלה.
אפשרויות טיפוליות חדשות צצות גם עבור אנשים שהם סטטין–לֹא סוֹבלָנִי
הכותבים מדגישים את ההכרח במדידת ליפופרוטאין (א), גורם סיכון לב וכלי דם שנקבע גנטית שנקבע זמן רב אך מוכר כעת כחשוב. זה דורש רק מדידה יחידה, ובשילוב עם גורמי סיכון אחרים (כולסטרול LDL, השמנת יתר וכו '), יכול להודיע לשיקול של אפשרויות פרמקולוגיות חדשות.
היזהר בתוספי מזון
לבסוף, ההמלצות מתנגדות בבירור לשימוש בתוספי תזונה – אורז שמרים אדום -חלקי – ויטמינים לניהול כולסטרול. פרופ 'מאך.
