חולים עם תסמונת עייפות כרונית/דלקת אנצפלומיאליטיס מיאלגית (ME/CFS) הגבירו את התגובות החיסוניות המולדות לחיידקים, נגיפים ופטריות. בעוד שתגובות אלה חיוניות למאבק בזיהום, הן עלולות לגרום נזק כאשר לא מסומנים.
בהובלת חוקרים במרכז לזיהום וחסינות (CII) בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת קולומביה עם צוות רב-מרכזי המוביל את חוקרי ME/CFS, המחקר החדש מגלה שפרטים ברמה המולקולרית לתופעות המתמשכות של התסמונת על התסמונת של תסמינים ותגובה חיסונית שיכולה להודיע על התפתחות של תסמונת ממוקדת כדי להפחית תסמינים של תסמינים כאלה/תסמינים אחרים של ME/cfecects postines postines postins postins postins postins post postins post post post post post post post pant מחלת ליים לאחר הטיפול וקוביד ארוך.
ממצאי המחקר מתפרסמים בכתב העת NPJ בריאות ומחלות מטבוליותו
תסמינים של ME/CFS כוללים עייפות בלתי מוסברת, סבל לאחר התאמה (PEM) ותפקוד לקוגניטיבי. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעת מחלות, לארצות הברית בלבד יש עד 3.3 מיליון מקרי ME/CFS, ונטל כלכלי שנתי של עד 51 מיליארד דולר.
לאחר שנחשבו כפרעה פסיכולוגית, יש עדויות בשפע ממחקרים על דם, שריר ומוח ש- ME/CFS היא תסמונת פיזית. מרבית החולים מדווחים על מחלה דמוית שפעת לפני פיתוח ME/CFS.
החוקרים העלו השערה כי המצב הוא תוצאה של תגובה לא תקינה לזיהום המביאה לדלקת ולנזק סלולרי הפוגע בחילוף החומרים באנרגיה. החפיפה בתסמינים בין ME/CFS לבין קוביד ארוך מאשרת כי זיהום יכול להפעיל את התסמונת.
כחלק מהמחקר החדש, החוקרים ניתחו דגימות דם של 56 חולי ME/CFS ו -52 בקרות בריאות שגויסו בניו יורק ובקליפורניה. הם השתמשו בבדיקות מולקולריות כדי למפות את חילוף החומרים (מטבוליטים של חילוף חומרים סלולרי) ופרוטאום (חלבונים המיוצרים באמצעות תהליכים ביולוגיים). הם גם בדקו תגובות חיסוניות לגירוי מיקרוביאלי-זיהום מדומה לפני ואחרי האימון.
אצל חולי ME/CFS, הם צפו בשיבושים בתהליכים פתולוגיים מחוברים זה לזה שנצפים לרוב במצבים דלקתיים כרוניים, מה שמרמז על מצב של תפקוד מטבולי, הפרעה בחיסון ופגיעה ברקמות, העלולים להפעיל תגובה דלקתית מערכתית. הבנת מערכות יחסים אלה היא קריטית לפיתוח אסטרטגיות טיפוליות הממוקדות היבטים מרובים של תהליך המחלה.
- ייצור אנרגיה סלולרית לקויה– מה שעלול להוביל לתשישות גופנית ונפשית ולהצטברות מטבוליטים רעילים.
- חריגות בשומנים התורמות לנזק לרקמות ומנציח דלקת.
- שיבושים למטריצה החוץ תאית המספק תמיכה מבנית ומווסת את התנהגות התא ושחרור מולקולות איתות המקדמות דלקת.
- שיבוש מחסומי אפיתל, במיוחד במעיים שיכולים לתרום להתפתחות של דיסביוזה של מעיים, שם משתנה איזון המיקרוביוטה של הבטן וכתוצאה מכך לטרנסלוקציה של מוצרי חיידקים לדם בו הם מפעילים דלקת.
- הפעלת מערכת ההשלמה של מערכת החיסון המולדת, הפעלה יתר על המידה יכולה לתרום לפגיעה ברקמות, דלקת ועייפות מתמשכת.
- הפרעות במסלולי נוגדי חמצון תלויים בנחושת, שיכולים לקדם לחץ חמצוני, לקדם דלקת ולתרום לפגיעה ברקמות.
- הפרעה של מסלולי טריפטופן-סרוטונין-קינורנין, מה שעלול להוביל לתפקוד קוגניטיבי לקוי.
בחולים עם ME/CFS, החוקרים הבחינו כי תאים חד-גרעיניים בדם היקפי (PBMC)-תאי ממודלים הממלאים תפקיד מפתח בתגובה החיסון המעוררת באופן לדמות זיהום באמצעות LPS (מוצר חיידקי המפעיל תגובות חיסוניות או רמות נגיפית, COLAL CREAL, CIL, CILLIND RAM, DIGRAL DETERAL DETERAL DETERAL DELAL DELAL DELAL, CIL COLAL, CIL COLAL, CIL COLAL, CILAL DELAL, CILAL DEMINAL DELAL, דלקת.
בנוסף, החוקרים השתמשו במערכת הטרוסולטורה כדי לעורר תגובה חיסונית עם Staphylococcus enterotoxin b ו- HKCA (נהרג חום קנדידה אלביקנס). התוצאה הייתה שחרור של רמות גבוהות יותר של ציטוקינים פרו-דלקתיים בהשוואה לביקורים בריאים. התגובות הללו היו גבוהות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, עם הרמות הגבוהות ביותר אצל נשים מעל גיל 45, ורמות נמוכות יותר של הורמון המין אסטרדיול.
ניסויים קליניים וטיפולים ממוקדים עבור תת -סוגים של ME/CFS
מחברי המחקר כותבים כי ממצאיהם מציעים מועמדים פוטנציאליים לניסויים קליניים וטיפולים ממוקדים. בנוסף לתרופות מטפורמין-א 'המשמשות בעיקר לניהול רמות סוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2-הציטוקין IL-37 הרגולטורי ומעכב ה- mTOR Rapamycin, חיסוני דיכאון, עשויים לעזור לי/CFS אנשים עם עדות לחסינות משופרת או רגישות משופרת לגירוי מיקרוביאלי.
חולים עם עדויות למיקרוביומה של מעיים לא מאוזנים עשויים להפיק תועלת מפרייביוטיקה (אינולין) ופרוביוטיקה (פ. Prausnitzii) המשפרים את שלמות מחסום ה- GI ומווסתים את תגובות החיסון. רמות בסיסיות נמוכות של 12,13-דיהום, מולקולת שומנים ורמות גבוהות לאחר האימון של GDF15, הורמון המיוצר בתגובה לגורמי לחץ שונים שממלא תפקיד בוויסות ההוצאות התיאבניות והאנרגיה, עשויות לזהות אנשים עם הפרעה במטאביה, עם סביר יותר להגיב לטיפול בתשלום או לטיפול במטבוליה או לטיפול בתשלום תזונתי או לטיפול ב -13,13-DiHome-Dihome Dihome. נוגדן.
אנשים עם חריגות במטבוליזם של טריפטופן, חומצת אמינו חיונית, עשויים להגיב לתוסף עם 5-hydroxytryptophan או ssris. בחולים עם רמות נמוכות של קרניטין, תרכובת המעורבת בחילוף חומרים, תוסף קרניטין עשוי להחזיר את תפקוד מעבורת הקרניטין ולאפשר שימוש בשומנים כמקור אנרגיה. תוספי אסטרוגן עשויים לשנות את התגובה הדלקתית אצל נשים מבוגרות עם ME/CFS.
הממצאים שלנו מצביעים על כך שלאנשים עם ME/CFS יש תגובות חיסוניות לא מוסדרות לזיהומים שכיחים. "
שיאויו צ'ה, דוקטור
"תוצאות אלה מראות כי מסלולי תוך תאיים ספציפיים מתואמים עם תסמינים", הוסיף עמית רנג'אן, דוקטורט, מחבר משותף.
"אמנם מה שמוליד אותי/CFS נותר עלום, אך הבנת הדרכים בהן משבשת את התהליכים הביולוגיים השונים של הגוף ברמה המולקולרית חושפת סמנים ביולוגיים עבור תת -סוגים ספציפיים של ME/CFS שעשויים ליידע מחקר קליני ולהוביל להתערבויות ממוקדות," הצהיר הסופר הבכיר וו. איאן ליפקין, MD.
