הצהרת קונצנזוס קלינית חדשה של ESC קוראת למודעות רבה יותר לקשר הרב כיווני בין מצבי בריאות הנפש למחלות לב וכלי דם כדי לשפר את בריאות המטופלים. הצהרת הקונצנזוס הקלינית הראשונה אי פעם שפותחה בנושא זה פורסמה היום בקונגרס ESC 2025.
הצהרת הקונצנזוס ממליצה להוקרן באופן שיטתי תסמיני בריאות הנפש במהלך טיפול קרדיווסקולרי, וסיכון לב וכלי דם מוערך באופן שגרתי עבור אלה המטופלים במצבים של בריאות הנפש.
בעוד שבריאות נפשית לקויה יכולה להוות גורם תורם למחלות לב וכלי דם, אנשים החיים עם מחלות לב וכלי דם נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לבריאות נפשית לקויה. לחולים שחווים מחלות לב וכלי דם וגם במצב בריאותי הנפש יש תוצאות בריאותיות גרועות יותר.
הצהרת הקונצנזוס הופקה על ידי פאנל בינלאומי של מומחים הכולל יו"ר משותף של פרופסור Héctor Bueno, מהמרכז הלאומי לחקר הקרדיווסקולרי (CNIC) והמחלקה לקרדיולוגיה, אוניברסיטת בית חולים 12 דה אוקטוברה, מדריד, ספרד, ופרופסור כריסטי דיטון, אמריטה פרופסור אחיות באוניברסיטה.
אנו רוצים להעלות את המודעות לקשר הרב -כיווני בין בריאות הנפש למחלות לב וכלי דם. כל אחד מהם מגדיל את הסיכון של האחר, ולאנשים עם שני התנאים יש תוצאות גרועות יותר ואת הנטל הבריאותי השלילי הגבוה ביותר. במסמך קונצנזוס זה אנו מסכמים את מה שאנו יודעים כיצד למנוע או למזער את התוצאות השליליות אך גם מדגישים פערים משמעותיים בידע שלנו שצריך לטפל בהם בדחיפות. "
פרופסור כריסטי דיטון, אמריטה פרופסור לסיעוד, אוניברסיטת קיימברידג ', בריטניה
הצהרת הקונצנזוס החדשה ממליצה גם כי בריאות הנפש וגורמי הסיכון הפסיכוסוציאליים יהפכו לחלק מהערכות סיכון לב וכלי דם עבור אנשים בריאים.
שינויים משמעותיים בטיפול קרדיווסקולרי קליני מומלץ להצהרת הקונצנזוס. זה כולל הקמת צוותי פסיכו-קרדיו, צוותים רב-תחומיים לטיפול בחולים הכוללים אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, כמו פסיכולוגים או פסיכיאטרים, עובדים לצד אנשי מקצוע בתחום הלב וכלי הדם. יש לשלב צוותים אלה בטיפול סטנדרטי ולהתאמן לצורך מקומי.
הצהרת הקונצנזוס מציעה שינוי תרבותי לטיפול בשילוב הקטלני של מצבי בריאות הנפש ומחלות לב וכלי דם.
זה יהיה כרוך בשיפורים בטיפול בחולים, כמו אנשי מקצוע המכירים במערכת היחסים המורכבת בין בריאות הנפש למחלות לב וכלי דם, עובדים יחד כדי לשלב את שני תחומי הטיפול, ולכן תומך בשינוי ליישום טיפול משולב יותר ממוקם אדם המותאם לנסיבות אינדיבידואליות.
זה יציג שינוי משמעותי מכיוון שרוב המודלים הנוכחיים של טיפול לב וכלי דם אינם רואים כיום את בריאות הנפש כמטרה עיקרית.
"תרגול קרדיווסקולרי קליני משקיף לעתים קרובות על ההשפעה של בריאות הנפש ועל חשיבות הכללתו בטיפול. עלינו לראות אנשי מקצוע בתחום הבריאות הקרדיווסקולרית מפתחים שיתופי פעולה עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש בצוותי פסיכו-קרדיו כדי לסייע בזיהוי מצבים נפשיים מוקדמים במטופלים שלנו ולשפר את הטיפול והתמיכה בחולים ובמטפלים שלהם," אמר פרופסור היקטרון.
פרופ 'בואנו סיכם כי "אנו ממליצים לבריאות הנפש נחשבת באופן פעיל במינויים קליניים וכי סינון למצבים של מצבי בריאות הנפש הופך לחלק מהערכת החולים בפרקי זמן קבועים. אנו תומכים בתמיכה פסיכולוגית במטפלים.
הצהרת הקונצנזוס מציגה בעיות כולל:
-
הערכה מוגבלת בקרב אנשי מקצוע בתחום השכיחות והשכיחות של מצבי בריאות הנפש בקרב אנשים עם מחלות לב וכלי דם וההשפעה של זה על איכות החיים, דבקות טיפולית ותוצאות בריאותיות.
הצהרת הקונצנזוס מתווה גם פערים משמעותיים בידע על יחסי הגומלין בין בריאות הנפש, בריאות לב וכלי דם ומחלות. זה כולל היעדר פרוטוקולים מבוססי ראיות ל:
היעדר הוכחות כיצד לתמוך בצורה הטובה ביותר באנשים החיים במצבים נפשיים קשים הוא משמעותי במיוחד, כולל כיצד למנוע בצורה הטובה ביותר מחלות לב וכלי דם בקרב אנשים החיים עם מחלות נפשיות קשה, וכיצד לטפל בצורה הטובה ביותר באנשים הסובלים גם מצבי בריאות נפשית קשה וגם מחלות לב וכלי דם. יש גם צורך לכייל מחדש ציוני סיכון לב וכלי דם עבור אלה החיים עם מחלות נפשיות קשה.
אנשים עם מחלת נפש קשה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח הפרעות קצב סופרוונטריקולריות וחדר, מה שעלול בסופו של דבר להוביל למוות לבבי פתאומי. סיכון מוגבר בהפרעות קצב נגרם כתוצאה מגורמים מרובים, כולל מצוקה הנובעת ממצבם הנפשי, שכיחות גבוהה של גורמי סיכון, אורח חיים לא בריא ועלולים להיות תרופות מסוימות.
"אנו מקווים כי הצהרת הקונצנזוס תעורר שינוי שמאפשר למטופלים להרגיש מסוגלים לדון בבריאות הנפש שלהם עם אנשי מקצוע לב וכלי דם, וכי יהיה להם סיכוי טוב יותר להתייחס אליו ברצינות. פירושו גישה להערכה, ניהול בזמן והתמיכה שהם צריכים כדי לשפר את בריאות הנפש שלהם", סיכם פרופסור דיטון.
הצהרת הקונצנזוס הקליני של 2025 ESC בנושא בריאות הנפש ומחלות לב וכלי דם 'פותחה על ידי כוח המשימה בנושא בריאות הנפש ומחלות לב וכלי דם של החברה האירופית לקרדיולוגיה (ESC). ההצהרה אושרה על ידי הפדרציה האירופית לפסיכולוגים, האגודה הפסיכיאטרית האירופית והחברה הבינלאומית לרפואה התנהגותית.
