מחשבון יעילות לטיפול בלחץ הדם הראשון מסוגו הבנוי על נתונים מכמעט 500 ניסויים קליניים אקראיים בקרב למעלה מ 100,000 אנשים מאפשר לרופאים לראות כמה תרופות שונות עשויות להוריד את לחץ הדם.
המחקר, שפורסם היום ב הלנסטיכול לשנות את אופן ניהול המצב, ולאפשר לרופאים לבחור טיפול לכל מטופל על סמך המידה בה הם צריכים להוריד את לחץ הדם שלהם.
זה באמת חשוב מכיוון שכל הפחתה של 1 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי מורידה את הסיכון שלך להתקף לב או לשבץ בשני אחוזים. "
נלסון וואנג, קרדיולוג ועמית מחקר במכון ג'ורג 'לבריאות גלובלית
"אבל עם עשרות תרופות, מינונים מרובים לתרופה, ורוב החולים הזקוקים לשתי תרופות או יותר, יש ממש אלפי אפשרויות אפשריות, ואין דרך קלה להבין כמה הם יעילים", אמר.
הכלי החדש עוזר להתגבר על אתגר זה על ידי חישוב אפקט הטיפול הממוצע שנראה במאות ניסויים. זה גם מסווג טיפולים כאינטנסיביות נמוכות, בינוניות וגבוהות, בהתבסס על כמה הם מורידים את לחץ הדם (BP)-גישה שכבר נעשה שימוש באופן שגרתי בטיפול בהורדת כולסטרול.
תרופה יחידה נגד יתר לחץ דם – עדיין מתחילה הטיפול בדרך הנפוצה ביותר – בדרך כלל מורידה את ה- BP הסיסטולי ב- 8-9 מ"מ כספית בלבד, בעוד שרוב החולים זקוקים להפחתה של 15-30 מ"מ כספית כדי להגיע ליעדים אידיאליים.
ד"ר וואנג הסביר כי בעוד שהדרך המסורתית לעשות זאת היא על ידי מדידת לחץ הדם ישירות עבור כל מטופל והתאמת הטיפול בהתאם, למעשה קריאות BP משתנות מדי, או 'רועשות', כדי שהוא יהיה אמין.
"לחץ הדם משתנה מרגע לרגע, מיום ליום ובעונה – התנודות האקראיות הללו יכולות בקלות להיות גדולות או גדולות יותר מהשינויים שהובאו על ידי הטיפול", אמר.
"כמו כן, נוהלי מדידה לרוב אינם מושלמים, ומביאים מקור נוסף לחוסר וודאות – פירוש הדבר שקשה מאוד להעריך באופן אמין עד כמה תרופה עובדת רק על ידי נקיטת מדידות חוזרות ונשנות."
אנתוני רודג'רס, עמית פרופסור בכיר במכון הבריאות העולמי של ג'ורג ', אמר כי למרות שיתר לחץ דם, לחץ דם גבוה, הוא הסיבה הנפוצה ביותר שאנשים מבקרים בהם, לא היה שום משאב אחד ועדכני כדי להראות עד כמה יעילות תרופות שונות של לחץ דם משמשות במיוחד בשילוב או במינונים משתנים.
"השימוש במחשבון מאתגר את הגישה המסורתית של 'התחל נמוך, ללכת לאט, למדוד ולשפוט' את הגישה לטיפול, שמגיע עם ההסתברות הגבוהה להטעות על ידי קריאות BP, לאינרציה או הנטל על כך שהמטופלים יהיו יותר מדי", אמר.
"בשיטה חדשה זו אתה מציין כמה אתה צריך כדי להוריד את לחץ הדם, בחר בתוכנית טיפול אידיאלית כדי להשיג זאת על סמך הראיות, ולהתחיל את המטופל על כך באופן אידיאלי מוקדם יותר מאשר במאוחר."
השלב הבא הוא לבדוק גישה חדשה זו בניסוי קליני, בו ייקבעו מטופלים טיפולים על סמך כמה הם צריכים כדי להוריד את לחץ הדם שלהם, בהדרכת המחשבון.
לחץ דם גבוה הוא אחד האתגרים הבריאותיים הגדולים בעולם, הפוגע עד 1.3 מיליארד אנשים ומוביל לעשרה מיליון מקרי מוות בכל שנה.
לעתים קרובות נקרא רוצח שקט מכיוון שהוא אינו גורם לתסמינים בפני עצמו, הוא יכול להישאר מוסתר עד שהוא מוביל להתקף לב, שבץ מוחי או מחלת כליות. פחות מאחד מכל חמישה אנשים עם יתר לחץ דם יש בשליטה.3
פרופ 'רודג'רס הוסיף כי "בהתחשב בהיקף העצום של האתגר הזה, אפילו לשיפורים צנועים יש השפעה גדולה על בריאות הציבור – הגדלת אחוז האנשים שיתר לחץ הדם שלהם בשליטה גלובלית ל -50% בלבד יכולים להציל מיליוני חיים רבים".
