טיפולי סרטן מודרניים רבים יעילים מאוד להפחתת או ביטול גידולים, אך הם יכולים גם לגרום לתסמינים קשים במערכת העיכול המשפיעים על איכות חייהם של החולים או להוביל להפסקת הטיפול. ניתוח חדש של חוקרי אוניברסיטת אילינוי אורבנה-שמפיין חושף את טיפולי התזונה היעילים ביותר למזעור מצוקת ה- GI.
"ניתן להבין כי יש מיקוד מרכזי בחיסול הגידול, אך הקלת תסמינים המשפיעים על המשך הטיפול ועזרה למטופל לשמור על איכות החיים צריכה להיות בעדיפות שווה", אמר סופר המחקר הראשי ברט לומן, פרופסור עוזר במחלקה למדעי בעלי החיים וחלוקת מדעי התזונה (DNS); שתי היחידות הן חלק מהמכללה למדעי החקלאות, הצרכנים והסביבה באילינוי.
טיפול תזונתי הוא תוספת שכיחה לטיפולים רפואיים לסרטן. דיאטנים עשויים לרשום תוספי תזונה דרך הפה או עשויים להיפגש עם חולים אחד על אחד במפגשי ייעוץ תזונתי. אולם לומן אומרת כי אלה נועדו לרוב לסייע לחולים העוברים כימותרפיה או הקרנות להימנע מירידה מוגזמת במשקל או לשפר את תפקוד החיסון, ולא באופן ספציפי כדי להקל על תסמיני ה- GI.
עם זאת, מחקרים העוקבים אחר יעילות הטיפול התזונתי לירידה במשקל ויעדים אחרים לעיתים קרובות עוקבים אחר תסמיני ה- GI בצד. לומן ידעה שיכולה להיות שפע של מידע שנקבר בדיווחים אלה, ולכן הוא והסופר המשותף זאנאב אלזובי, סטודנט לשעבר לתואר שני ב- DNS, סרקו כמעט 16,000 מחקרים שפורסמו כדי למצוא את הטיפולים היעילים ביותר.
מטרתנו לטווח הקצר היא לספק ראיות באיכות גבוהה למתרגלים להשתמש בתרגול שלהם. לטווח הארוך, ברצוננו ליצור משטר טיפול לאנשים להפחתת תסמיני ה- GI שלהם על סמך סוג הסרטן והטיפול שהם מקבלים. מטה-אנליזה זו היא הצעד הראשון. "
ברט לומן, מחבר לימודי מוביל
לאחר שזיהו אלפי מחקרים על טיפולים תזונתיים לחולי סרטן, לומן ואלזובי צמצמו את חיפושם ל -139 שכללו נתונים באיכות גבוהה על שכיחותם וחומרתם של תסמיני GI מרובים כמו בחילות, שלשול והקאות. מאגר המחקרים הסופי כלל תוספי תזונה (כגון חומצות אמינו ספציפיות), ייעוץ תזונתי או תוסף תזונתי דרך הפה (בדרך כלל משקאות מחליף ארוחות), וייצג יותר מ- 10,000 חולים לחלוטין. צוות המחקר השתמש אז בנתונים במחקרים אלה כדי לבצע למעלה מ -150 ניתוחים חדשים.
למרות שתוסף תזונה היה הקטגוריה המשתנה ביותר של מחקרים – כולל עשרות פרוביוטיקה, חומצות אמינו, סיבים, שומנים ועוד – זה היה גם הגדול ביותר, עם 9,572 חולים המיוצגים ב 126 מחקרים. יתר על כן, סוג התערבות זה נראה היעיל ביותר בהפחתת בחילות, הקאות ושלשול.
הצוות בדק את האינטראקציות בין סוג הסרטן, 12 תסמיני GI, וכל חומר מזין למד, מצא, למשל, כי הפרוביוטיקה הפחיתה את שכיחות השלשול במהלך סרטן המעי הגס. בקרב החומרים המזינים, העמדות הכלליות כללו חומצות אמינו (במיוחד גלוטמין); פרוביוטיקה, פרביוטיקה וסינביוטיקה; עשבי תיבול ומינרלים (במיוחד ג'ינג'ר ואבץ); וחומצות שומן חיוניות (כמו אומגה 3).
"אם ניקח מידע זה ונספק אותו לדיאטנים, הם יכולים להתאים חומרים מזינים לכל תסמין, סרטן או סוג טיפול, ובתקווה שההתערבויות שלהם יכולות להיות יעילות יותר לשיפור מצוקת ה- GI", אמרה לומן.
הקטגוריה הבאה הייתה ייעוץ תזונתי, שם דיאטנים פוגשים אחד על אחד עם חולים כדי למנוע ירידה במשקל ודלקת במהלך טיפולים. לומן אומרת שהשיחות מכסות לעתים קרובות את מה המטופלים אוכלים ומציעים הצעות לגבי המזונות לכלול בתפריט. מחקרים בקטגוריה זו הראו כי ייעוץ יכול להפחית ביעילות שלשול, עצירות, בחילות, אנורקסיה והקאות. עם זאת, בשל האופי המותאם אישית ביותר של ייעוץ תזונתי, החוקרים לא יכלו לחפור עמוק יותר כדי ללמוד ספציפית מה עבד.
לומן אמרה כי "גישה למישהו שיכול לעזור להתאים אישית או להנחות את התזונה שלך יכולה להפחית חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של GI". "אנו חושבים שהקבוצה יכולה לקחת רמז ממה שלמדנו בניתוחי תוספי התזונה ולהתחיל לשלב כמה מהחומרים המזינים היעילים יותר בהמלצותיהם. הם באמת המגפיים בשטח, להבין כיצד חומרים מזינים אלה יכולים לעבוד עבור כל אדם."
הקטגוריה הסופית של המחקרים התמקדה בתוספי תזונה דרך הפה, אשר נטו להיות משקאות מחליפים של ארוחות תזונתי. בזמן שהם העבירו את החומרים המזינים הנדרשים, החוקרים גילו שהם לא עזרו בתסמיני GI.
"למרבה הצער, לא ראינו שום תועלת מתוספי תזונה דרך הפה", אמרה לומן. "גם לא ראינו השפעות שליליות, מה שאומר שהם לא היו Cמשגיח תסמיני GI, אך הם לא הפחיתו אותם. "
לומן אומרת שאם ניתן היה לנסח מוצרים חדשים עם חומרים מזינים מועילים כמו ג'ינג'ר או פרוביוטיקה, הם יכולים להפחית את תסמיני ה- GI וכן לספק תזונה מלאה. הוא מתכנן לבדוק ניסוחים מבטיחים במחקרים פרה-קליניים וקליניים בעתיד.
