חוקרי מרפאת קליבלנד גילו קשר בין רמות הדם הגבוהות של TMAO (טרימתילמין N -תחמוצת) – תוצר לוואי של עיכול חיידקי מעיים של חומרים מזינים שנמצאים בבשר אדום ובמוצרים בעלי חיים אחרים – ובסיכון גבוה יותר לאנאוריזמים של אבי העורקים.
הממצאים, שפורסמו היום ב ג'מה קרדיולוגיההצע כי TMAO עשוי למלא תפקיד בפיתוח, התקדמות וחומרת מצב מסכני חיים זה, כולל שיעורים מהירים יותר של הרחבת המפרצת וסיכון גדול יותר לצורך ניתוח.
תוצאות אלה מראות כי מיקוד לרמות TMAO עשוי לסייע במניעה וטיפול במחלות מפרצת מעבר לניתוח. כרגע אין לנו טיפולים פרט לניתוח או התערבות פרוקוטית לטיפול במפרצות אבי העורקים בבטן שהן יעילות במיוחד, ואין לנו בדיקות דם לחזות מי עומד להיות מפרצת ומי יעשה טוב. עם אחד הנפחים הגדולים ביותר של מקרים אבי העורקים בארצות הברית, אנו מקווים שנוכל ליישם ממצאים אלה כדי לעזור לחולים עתידיים. "
סקוט קמרון, MD, סופר מוביל, ראש המדור לרפואה כלי הדם במרפאת קליבלנד
מפרצת אבי העורקים בבטן היא בליטה בחלק של אבי העורקים העובר בבטן. בדרך כלל, קיר אבי העורקים חזק מספיק כדי לנהל את הלחץ המתמיד של הדם שנשאב על ידי הלב. עם זאת, גורמים שונים כמו הזדקנות, עישון ומצבים רפואיים אחרים יכולים להחליש אותו.
מפרצות אבי העורקים בבטן משפיעות על מיליוני חולים מדי שנה ויכולים לקרע עם סיכון מוגבר עם הגדלתם. בדרך כלל מומלץ לתיקון מפרצת על ידי endovascular (מבוצע בתוך כלי הדם) או ניתוח פתוח למפרצות גדולות יותר. למפרצת אבי העורקים בבטן בדרך כלל אין תסמינים עד שהם קרעים או קרובים לקרע.
"TMAO מיוצר על ידי מיקרובי מעיים, כאשר הרמות היו גבוהות יותר כאשר אוכלים מוצרים מהחי ובשר אדום", אמר הסופר הבכיר סטנלי חזן, MD, Ph.D., יו"ר המחלקה למדעים קרדיווסקולריים ומטבוליים של קליבלנד קליניקה וראש שותף של קרדיולוגיה מונעת. "הוכח כי תרופות הממוקדות למסלול זה חוסמות את התפתחות המפרצת וקרע במודלים פרה -קליניים אך עדיין אינן זמינות לבני אדם. תוצאות אלה חשובות לשתף מכיוון שהן מראות עד כמה תזונה חשובה עשויה לסייע במניעה או טיפול בחולים עם התרחבות אבי העורקים או מפרצת מוקדמת בהשוואה לתרגול קליני עכשווי, אשר נדרש לפקח על ניתוח עד."
מחקר זה בונה על יותר מעשור של מחקר שהובל על ידי ד"ר חזן הקשור לתפקיד מיקרוביומה של הבטן בבריאות ובמחלות לב וכלי דם, כולל השפעות שליליות של TMAO. צוות המחקר פרסם מחקרים רבים המקשרים בין רמות TMAO גבוהות לעלייה בסיכון להתפתחות מחלות כליות כרוניות ומחלות לב וכלי דם, כולל תופעות לוואי כמו התקף לב ושבץ מוחי.
ד"ר האזן מכוון גם את המרכז של מרפאת קליבלנד לבריאות מיקרוביומה ובריאות האדם ומחזיק בכיסא ג'אן בלקסמה בביולוגיה של תאי כלי הדם ובטרשת עורקים. תגליות הזרע שלו קשורות למעורבות במיקרוביומה של הבטן כולל מסלול TMAO במחלות לב וכלי דם ומטבוליות שוכפלו ברחבי העולם. בדיקת TMAO זמינה כעת באופן נרחב ומשולבת בפרקטיקה קלינית.
