מדענים מסבירים כיצד מחסור באבץ עשוי לתדלק אסטמה ואלרגיות בילדות, ומדוע תוספי מזון עשויים להפוך לטיפול תוסף בטוח בעלות נמוכה ברגע שהניסויים הקליניים מאשרים את היתרונות.
מחקר: תפקיד האבץ באסטמה לילדים ונזלת אלרגית: מנגנונים והשלכות קליניות. קרדיט תמונה: אפריקה החדשה/Shutterstock.com
גם אסטמה וגם נזלת אלרגית אצל ילדים מונעים על ידי דלקת כרונית, תוצאה של כוחות גנטיים וסביבתיים. סקירת ספרות, שפורסמה ב חומרים מזיניםבחנו עדויות זמינות על תפקיד אבץ אלמנט העקבות במניעת מחלות כאלה באמצעות השפעתו על לחץ חמצוני ועל חיסון.
מָבוֹא
בין המחלות הכרוניות השכיחות ביותר ברחבי העולם הן אסטמה ואלרגיות. אסטמה השפיעה על 262 מיליון איש בשנת 2019, עם 455,000 מקרי מוות. זהו גם גורם מוביל לנכות.
אסטמה משפיעה על כמעט 6.5% מהילדים בגילאי 6-11, והשכיחות גוברת. הגורמים האחראים יכולים להיות עיור, הגברת ההתמקדות בהיגיינה, שיעורים גבוהים יותר של זיהום סביבתי ודפוסי תזונה 'מערביים' לא בריאים. ניהול אסטמה שואף לשלוט בתסמינים, לאפשר למטופל לחיות כרגיל ולמנוע החמרות חריפות. במקביל, יש למזער את ההשפעות השליליות של טיפול באסטמה.
לעיתים ישנם פחדים שלא במקומם בנוגע לטיפולים סטרואידים ואנטי-אלרגיים קונבנציונליים לאסטמה ונזלת אלרגית, ולכן חולים בוחנים את הרפואה המשלימה ואת תפקיד התזונה כטיפולים. יסודות עקבות כמו אבץ וברזל, וויטמינים כמו A, C ו- D, יכולים לשנות את התגובה החיסונית ולשפר את יכולת הנוגד החמצון של הגוף. לעתים קרובות אלה לוקים בחסר בילדים הסובלים מאטופיה, עם אבץ ויטמין A מחסור הקשורים לדלקת בדרכי הנשימה.
אצל מבוגרים, מחסור באבץ מוגדר בדרך כלל על ידי רמות מתחת ל 74 מיקרוגרם/ד"ל ו 70 מיקרוגרם/ד"ל אצל גברים ונשים, בהתאמה. אצל ילדים בגילאי 10 שנים, הספים הם מתחת ל 70 מיקרוגרם/ד"ל אצל גברים ו 66 מיקרוגרם/ד"ל אצל נשים. עם זאת, אלה יכולים להשתנות עם גיל ומין, דלקת ומקצבי גוף בודדים.
אבץ הוא שני רק לגהץ בשפע הגוף ונמצא ברקמות מרובות, כולל שרירים ועצם, עור וכבד. זה מעורב בלמעלה מ -300 תגובות בתיווך אנזים, שעתוק גנים ומבנה חלבון. עד 20% מהאנשים ברחבי העולם עשויים להיות חסרי אבץ. הסימנים והתסמינים כוללים צמיחה מפגרת, זיהומים חוזרים ונשנים, ריפוי פצעים לקוי ותגובות חיסוניות לא מאוזנות.
פונקציות אבץ
מחזור הרדוקס הוא אתר הפונקציות החיוניות ביותר של אבץ. זה מגביל את ייצור הרדיקלים ההידרוקסיליים על ידי התחרות במתכות ברזל, נחושת ומתכות מעבר אחרות עם פוטנציאל רדוקס גבוה. זהו הקואנזים של דיסוטאז סופרוקסיד נחושת-אבץ, המתנגד לחמצן בשומנים בתוך קרומי התא, ובכך מתנגד לדלקת.
אבץ שומר על בריא בלוטת התימוס ושומר על פעילות התימולין ברמות נורמליות, ומאפשר בידול תאי T וסובלנות חיסונית. מחסור באבץ גורם להתפתחות לקויה של תאי T ולשינוי פנוטיפ עם Th2. נוכחות של תמונה דומיננטית Th2 לאחר חשיפה לגירויים סביבתיים לא מזיזים מאפיינת אסטמה.
הפנוטיפ הדומיננטי Th2 הוא פרו-דלקתי ומעורר את הפעלת הלימפוציטים B, וגורם לשיטפון של אימונוגלובולינים (IG), במיוחד IgE, שחרור אינטרלוקין והפעלת אאוזינופיל, סמני הדלקת הקשורה לאלרגיה.
רמות אבץ נמוכות קשורות לעלייה באאוזינופיליה של דרכי הנשימה, המתנגדת לתוסף אבץ. אבץ מווסת גם את התפשטות והפעילות הדלקתית של תאי לימפואידים מולדים בקבוצה 2. בנוסף, אבץ שולט על התבגרות תאים דנדריטים ומשפר את המצבים הטולניים של תאים המציגים אנטיגן אלה. ללא מספיק אבץ, תאים אלה הופכים היפראקטיביים, והאנשים מפתחים תמונה מפותחת Th2 עם רגישות אלרגית.
אבץ שומר על שלמות מחסום אפיתל על ידי ייצוב מולקולות הצומת הדוקות. זה גם מפעיל מפל איתות המגדיל את הרכבה המורכבת של הצומת. מחסור באבץ יכול לאפשר לאלרגנים לעבור את מחסום האפיתל, להפעיל תגובות חיסוניות פעילות יתר ודלקת לאורך זמן.
אבץ משנה את אפופטוזיס, ומסייע במניעת אובדן תאים מוגזם תוך תמיכה בתיקון והתאוששות רקמות בנוכחות לחץ חמצוני או רעלים. ידע זה על פעולותיו של אבץ תומך בתפקידו במניעת אטופיה.
ממצאי לימוד
מחקרים תצפיתיים והתערבותיים מרובים הראו שרמות אבץ נמוכות אצל ילדים הסובלים מאסטמה מתואמים עם יותר תסמינים, תפקוד ריאה ירוד ורמות גבוהות יותר של לחץ חמצוני, אפילו מבלי לעמוד בסף למחסור קליני.
לילדים עם נזלת אלרגית היו בעלי סיכוי גבוה יותר להדלק ממברנות רירית האף ורמות אבץ סרום נמוכות יותר. יחד עם זאת, דלקת אלרגית חריפה קשורה לעלייה באבץ ברירית. זה יכול לנבוע מתנועת אבץ מהדם לאתר האלרגיה. השערה זו נתמכת על ידי ניסויים פרה -קליניים ועל ידי התפקיד הידוע של אבץ בשמירה על שלמות מחסום האפיתל ופעילותה החיסונית.
חלק מהניסויים ההתערבותיים אך לא כל אלה בקרב ילדים עם אסתמה מצביעים על כך שתוסף אבץ עשוי לספק יתרונות לתסמינים (צפצופים, שיעול, קוצר נשימה) ותפקוד ריאה. עם זאת, הממצאים נשארים לא עקביים בגלל הבדלים בתכנון המחקר, פרוטוקולי תוספים ואוכלוסיות שנחקרו.
רמות אבץ נאותות בהריון היו קשורות לתפקוד טוב יותר של ריאה ולסיכון נמוך יותר לאסטמה בצאצאים. אבץ אינטראנרי בעכברים הפחית את הסימפטומים האלרגיים כמו עיטוש ותאי גביע המפרישים מוקין ברירית האף.
בעכברים, מחסור באבץ מפעיל את מסלול האיתות P38 MAPK, ואילו תוסף מקטין את האפקט הזה, ומפיל את רמות ה- IgE המוגברות ואת רמות הציטוקין הדלקתיות.
מַסְקָנָה
הומאוסטזיס אבץ משפיע על ילדים רבים עם אסטמה ונזלת אלרגית, הפועלים דרך מסלולים מרובים. נראה כי התפקידים החשובים ביותר הם היכולת שלה למנוע תגובות חיסוניות דלקתיות אגרסיביות ולשמור על בריא הרירית. בהיותו בטוח וזמין בקלות, תוסף אבץ יכול להיות תוסף חשוב לילדים עם מחלת דרכי הנשימה האלרגיות.
עם זאת, מדובר בעיקר בנתונים תצפיתיים, עם פרוטוקולי הטרוגניות משמעותיים ופרוטוקולי תוסף לא סטנדרטיים. ניסוח ההנחיות הקליניות בנושא תוספי אבץ דורש ניסויים מבוקרים אקראיים מעוצבים היטב כדי להבטיח שאבץ מועיל קלינית וכדי לקבוע את המצב, המינון, משך הזמן ותנאי השימוש לתועלת מיטבית. רמות אבץ שיער ולא אבץ בסרום יכולות להיות סמן טוב יותר של התאמת אבץ. מסלול האינטראנסאלי מציע הבטחה רבה.
"שילוב הערכת מצב אבץ בהערכה קלינית שגרתית, במיוחד אצל ילדים עם מחלה אלרגית קשה או מבוקרת בצורה לא טובה, עשוי להציע מסלול לעבר אסטרטגיות טיפול מותאמות אישית ויעילות יותר. "
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
