מספר האנשים החיים עם מחלת פרקינסון ברחבי העולם הוכפל ב -25 השנים האחרונות.
עם זאת, הטיפול והניטור של המחלה הנוירולוגית נראה עשרות שנים רבות מאחור. קלינאים בדרך כלל מפעילים את חומרת המחלה באמצעות מאזני דירוג סובייקטיביים, ומחסור ברופאים שהוכשרו לטיפול באמצעי פרקינסון שאנשים יכולים ללכת חודשים – או שנים – בין ביקורי מרפאה.
זה משאיר חולים במקום מטריד, לרוב לא בטוחים כמה מהר המחלה שלהם מתקדמת והאם הם מגיבים כראוי לתרופות.
כעת, חוקרי הרפואה של סטנפורד פיתחו מכשיר פשוט ונייד המשויך לפלטפורמה המחוברת לסמארטפון, בה המטופלים יכולים להשתמש בבית כדי למדוד את חומרת תסמיני מחלת הפרקינסון שלהם באופן כמותי וניתן לשחזור. זה מתרגם פרטים זעירים על לחיצות אצבעות לנתונים בהם הקלינאים יכולים להשתמש בכדי להנחות מרחוק את הטיפולים של פרקינסון.
תוצאות מחקר שפורסם באינטרנט ב- 12 באוגוסט 2025, ב טֶבַע אשר את התועלת של טכנולוגיה חדשה זו. משתתפי המחקר, שהיו חולי מחלת פרקינסון, הראו תאימות חזקה, מה שמצביע על קלות השימוש במנגנון. ונתונים שהועברו על ידי המכשיר לחוקרים היו בקנה אחד עם זה שהתקבל בשיטות מסורתיות, יותר רופאים ואינטנסיבי ביקור, ובאופן דומה מדדים את מצב הסימפטום של המשתתפים והתקדמות המחלה.
הלן ברונטה -סטיוארט, ד"ר, פרופסור למשפחת ג'ון א. קאהיל ופרופסור לנוירולוגיה ומדעי המוח, הובילו את העבודה, שקיבלה מימון לפיתוח נוסף של הטכנולוגיה מסדרת פרסים – מדעי המוח: תרגום מענק מטעם מכון מדעי הרפואה של WU TSAI, פרס בתכנית החדשנות Fogarty ובפרס הרפואה של סטנפורד.
שאלנו אותה יותר כיצד ההתקדמות הטכנולוגית הללו – המורכבת מפלטפורמה דיגיטלית הנקראת טיפול דיגיטוגרפי כמותי ומכשיר קטן בשם KeyDuo – יכול לשנות את המשחק עבור חולים וקלינאים. ראיון זה נערך לצורך בהירות ואורך.
מהם האתגרים הנוכחיים במעקב אחר התקדמות מחלת פרקינסון?
עד עכשיו הסתמכנו על בחינות באופן אישי לפקח על פרקינסון. רעידות וברדיקינזיה – איטיות התנועות שאנו רואים בפרקינסון – מדורגת בסולם דירוג קליני שהוא מעט סובייקטיבי. קשיחות או קשיחות נמדדת על ידי הבוחן שמסתובב באופן פסיבי של מפרקיו של האדם כדי לתאר את הטון שלהם.
במחקרים, הבחינה של פרקינסון בדרך כלל מצולמת בוידיאו, ובודק חיצוני צופה בקלטת כדי למזער את השונות בדירוגים אלה. אבל זה אומר שהם מייד מאבדים את כל הנתונים שאתה מקבל מנוגע פיזית בחולה ומרגישים את המפרקים שלהם. במשך תקופה ארוכה היה צורך עצום לא מסופק בקלינאים יש מדדים ברזולוציה גבוהה בפרקינסון.
נוסף על אותם אתגרים טכניים, אנו יודעים שרק כ- 40% מהמטופלים עם פרקינסון רואים אי פעם נוירולוג, ורבים מאלו עוברים חודשים בין פגישות. קשה לאנשים לקבל טיפול, ולעתים קרובות הם נותרים להתמודד עם עצמם ולנהל את התרופות שלהם.
רק מומחים בהפרעות תנועה מאומנות במלגות – המרכיבים 0.14% מהרופאים – מקבלים הכשרה מעמיקה עם סולם הדירוג הקליני המשמש להערכת התסמינים המוטוריים של פרקינסון. אספקת הרופאים שמרגישים בנוח לנהל את המצב היא קטנה מאוד. בנוסף, ניסויים קליניים בפרקינסון נפגעים ללא מדידות מדויקות, אשר נכה את צינור הטיפול החדש.
עבור חולי סוכרת, כעת יש לנו דרכים נהדרות אלה לפקח על רמות הגלוקוז, כך שהם יודעים בדיוק כמה תרופות הם צריכים לקחת ומתי. אנו זקוקים לאותו דבר למחלת פרקינסון.
מאיפה הגיע הרעיון למכשיר מדידה מישוש?
ניהלתי מרפאה לביצוע אמנים עם דיסטוניה – הפרעת שרירים שמוזיקאים יכולים לפתח שמפריעה ליכולתם לנגן. הרכבנו מקלדת ממוחשבת כדי שנוכל למדוד את הסימפטומים שלהם, ובמקרה יש לנו פסנתרן עם מחלת פרקינסון נסה זאת. יום אחד הוא עשה את המבחן בזמן שהיה בתרופות של פרקינסון ויום אחד כשהוא היה מחוץ לתרופות שלו, והבנו שנוכל לדעת את ההבדל על סמך נתוני המקלדת.
ההבדל הקריטי בין מכשיר זה למקלדות אחרות הוא שיש לנו מנופים מהונדסים מתח – אנחנו לא רק מודדים ברז אחד של המנוף, אלא אנו יכולים לגלות כמה קשה מישהו לוחץ, ככל שהמהירות המנוף נע וכמה רחוק הוא נע.
כשהתחלנו לעבוד עם יותר חולי פרקינסון, הבנו שעם שני מנופים בלבד נוכל למדוד את הנוקשות של המפרקים של האדם, שמעולם לא נעשתה ללא הערכה אישית לפני כן. הם אכן חוזרים על פני אצבעות לסירוגין על המנופים למשך 30 שניות, והמכשיר יוצר הערכת תוצאות מוטוריות ברזולוציה גבוהה בזמן אמת עבור הרופא לצפייה ולקבל החלטות המותאמות לטיפול.
מטופל יכול להישאר בבית לניטור?
כן, והמטופל יכול לקחת איתם את המכשיר לאן שהוא הולך. זה קל ומתאים בכף היד. זה משולב עם אפליקציה סלולרית בסמארטפון או בטאבלט, כך שניתן לבצע את הבדיקה בכל מקום ובכל זמן והתוצאות יועברו לספק שירותי הבריאות בזמן אמת.
מה הראו המחקר האחרון שלך בנושא?
בעיתון החדש הראשון שלנו ביוני תיארנו את מערך הכלים המלא המקיף את הטכנולוגיה ומחבר אותה למערכות רשומות רפואיות אלקטרוניות. עקבנו אחרי שמונת החולים הראשונים שהשתמשו במערכת המלאה בבית במשך 30 יום, בדקנו את הסימפטומים שלהם פעמיים ביום, והראו שנוכל לקבל תובנות כיצד התסמינים שלהם השתנו בתגובה לתרופות, הן ביום נתון והן במהלך ימים עד שבועות.
במאמר האחרון יותר מאוגוסט הראינו שהמכשיר שלנו יכול גם לאתר רעידות לא רצוניות הקשורות למחלת פרקינסון. זה משהו שהיה קשה להפליא לתפוס בעבר, אפילו בבחינות קליניות. אולם הקבוצה שלנו השתמשה במודלים סטטיסטיים כדי להראות שתזמון וגם משרעת המנוף דוחף על המכשיר יכולים לזהות רעידות, עם רגישות של 98%.
האם זה יכול לעזור לתקן את התוצאות ולשפר את הטיפול בחולים?
התוצאות עם זה הן אובייקטיביות ומאושרות, והן עוקבות את השונות של סולם הדירוג הסובייקטיבי או ההערכה. המכשיר מאפשר גם לרופא לנהל טוב יותר חולים בין ביקורים נדירים באופן אישי – והוא יוצר מערך עשיר של נקודות נתונים עבור רופא כדי להעריך תוצאות מוטוריות ומגמות פוטנציאליות. חולים פתאום סובלים מאינטראקציות תכופות יותר עם הספק שלהם על ידי שימוש בכלי זה מרחוק.
אנו מקווים כי למערכת ניטור מוטורית רציפה מסוג זה יכולות להיות השפעות דומות כמו שהיה לניטור גלוקוז רציף לסוכרת. זה יאפשר לאנשים לנהל את התרופות שלהם בזהירות רבה יותר ולאפשר לספקי שירותי הבריאות לדאוג לאנשים בין ביקורים נדירים אלה. עבור רופאים לטיפול ראשוני, שלעתים קרובות לא יודעים לבצע בחינה של פרקינסון קלאסית ואינם מרגישים בנוח לעקוב אחר אנשים עם פרקינסון, זה יכול לתת להם את הנתונים שהם צריכים כדי לשפר את כישוריהם.
כלי מסוג זה יכול גם לאפשר לחוקרים ללמוד את התרופות של פרקינסון. תוכל להשיג נתונים לטיפול טיפול מוקדם בהרבה פחות זמן, עם פחות משתתפים ובעלות מופחתת. זה בחלקו מכיוון שזה כל כך הרבה יותר קל לגייס חולים – אתה יכול לשלוח להם מכשיר במקום לדרוש הרבה ביקורים במרכזים מיוחדים – ובחלקם מכיוון שמדדים ברזולוציה גבוהה יותר יבהירו אם טיפולי עובד.
