האבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, או COPD, משופרת על ידי שילוב הדמיית ריאות CT ותסמיני נשימה. גישה טרייה ורב -ממדית זו מזהה טוב יותר חולים הנמצאים בסיכון לתוצאות נשימות לקויות, תוך פוסלות את אלה הסובלים מחסימת זרימת אוויר ללא תסמינים נשימתיים או מחלת ריאות מבנית, סוריה בהט, MD ועמיתים מדווחים על עמיתים. כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקניו
סכמת אבחון חדשה זו של COPD, הכוללת הדמיית חזה, תסמיני נשימה וספירומטריה, זיהתה אנשים נוספים בסיכון לתוצאות נשימות לקויות. "
סוריה בהט, מרפאה, פרופסור, המחלקה לרפואה, אוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם מרניקס א. הרסינק לרפואה ומנהל, המרכז לניתוח ריאות והדמיה
הסכימה כוללת חסימת זרימת אוויר על ספירומטריה כקריטריון העיקרי והקריטריונים הקלים המבוססים על הדמיית חזה ותסמיני נשימה. ההדמיה כוללת סימנים חזותיים של אמפיזמה ועיבוי דופן דרכי הנשימה בטומוגרפיה ממוחשבת, וקריטריונים מבוססי סימפטומים שקול נשימה קושי, מופחתת איכות החיים ונוכחות ברונכיטיס כרונית. במסגרת החדשה, על חולה להיות בעל חסימת זרימת אוויר ולפחות קריטריון מינורי אחד או, בהיעדר חסימת זרימת אוויר או אם בדיקות תפקודי ריאה אינן זמינות, לפחות שלושה מתוך חמישה קריטריונים קלים.
בהט ועמיתיו מצאו כי בקרב 9,416 משתתפים שנרשמו לקבוצה רב-מרכילה, אלה שאובחנו לאחרונה עם COPD על ידי הסכימה היו בעלי תמותה גדולה יותר של כל הסיבות והתמותה הספציפית לנשימה, חמרה תכופה יותר, וירידה בתפקוד הריאה המהיר יותר בהשוואה לאנשים שסווגו כ- COPS על סמך הסיווג החדש. סכימת אבחון חדשה זו כללה אנשים נוספים עם תחלואה נשימית גבוהה והרירה חלק עם חסימת זרימת אוויר שלא היו להם תסמינים או עדות למחלות ריאות מבניות.
לפני מחקר זה, הקלינאים הכירו יותר ויותר כי בדיקות תפקודי הריאות לא תפסו את כל ההיבטים של המחלה ההטרוגנית המורכבת COPD, גורם מוביל לנכות ומוות. על פי ההערכה, כ -392 מיליון אנשים ברחבי העולם, ו -16 מיליון בארצות הברית, הם בעלי COPD.
"סכימת האבחון החדשה הזו תשנה ככל הנראה את הדרך בה אנו מאבחנים COPD ומאפשרים את האבחנה שלה, אפילו בהיעדר חסימת זרימת אוויר גלויה בנושא ספירומטריה", אמר בהט. "אם הטיפול באנשים שאובחנו לאחרונה בדרך זו יביא לתוצאות משופרות נותר לבחון, אך מתרגלים כבר השתמשו בהדמיה ותסמינים כדי לאבחן COPD. סכימה חדשה זו קובעת כמה פרמטרים כדי להפעיל זאת."
במאמר מערכת בג'מה, פרנצ'סקה פולברינו, ד"ר דוקטורט, כינה את המחקר אבן דרך באבחון COPD. "סיווג COPD נותר תלוי יתר על המידה במגבלת זרימת האוויר כקריטריון האבחון העיקרי", כתב פולברינו. "מה שבאמת מבדיל את הסיווג מחדש זה הוא הקביעה פורצת הדרך כי חסימת זרימת האוויר אינה עוד דרישה לאבחון COPD."
במערכת שהציעה בהט ועמיתיו, חסימת זרימת האוויר נותרה הקריטריון העיקרי עבור COPD. "עם זאת, מה שהופך את המודל הזה למכיל ומשקף משמעותית יותר את המגוון הקליני של COPD הם הקריטריונים הקלים, המפוצלים בין הגורמים לדמיה לבין גורמים מבוססי סימפטומים", אמר פולברינו, פרופסור במכללת ביילור לרפואה, יוסטון, טקסס.
בהט הוא מחבר המחקר המקביל, "גישה אבחנתית רב-ממדית חדשה למחלות ריאות חסימתיות כרוניות", ואדווין ק. סילברמן, MD, Ph.D., בריגהם ובית החולים לנשים, בוסטון, מסצ'וסטס, וג'יימס ד. קרפו, MD, בריאות לאומית, ד"ר, קולורדו, מחברים שותפים. מחברי UAB אחרים כוללים את מארק דרנספילד וסנדאפ בודדולורי, המחלקה לרפואה של UAB לרפואה ריאתית, אלרגיה וטיפול ביקורתי; ואריה נחמני, בית הספר להנדסה של בית הספר להנדסה של UAB להנדסת חשמל ומחשבים.
המחקר כולל 52 מחברים מ -24 אוניברסיטאות ומוסדות בארצות הברית ובקנדה.
ב- UAB, בהט עובד ב חלוקה לרפואת ריאות, אלרגיה וטיפול ביקורתי.
