מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים מ-Intermountain Health בסולט לייק סיטי מגלה כי ל-40% מחולי אי ספיקת לב שאובחנו לאחרונה יש גם פרפור פרוזדורים – שילוב של הפרעות לב שחוקרים מצאו מביאים לתוצאות גרועות יותר עבור החולים.
ממצאים ממחקר Intermountain Health מוכיחים את הצורך של רופאים לסנן חולי אי ספיקת לב שאובחנו לאחרונה עבור פרפור פרוזדורים כדי להבטיח שהחולים מקבלים את הטיפול הטוב ביותר האפשרי, אמרו החוקרים.
פרפור פרוזדורים יכול להפוך את אי ספיקת הלב להרבה יותר בעייתית, ומורכבת יותר לטיפול. בהתחשב בממצאים אלה, בדיקה של חולי אי ספיקת לב עבור פרפור פרוזדורים צריכה להיות מתמשכת, מה שעשוי להוביל לטיפול אגרסיבי יותר עבור אלה שיש להם שני המצבים."
היידי טי מאי, דוקטורט, חוקרת ראשית של המחקר ואפידמיולוגית קרדיווסקולרית ב-Intermountain Health
במחקר, חוקרי אינטרמאונטיין מצאו גם כי חולים עם שני המצבים נטו לקבל תוצאות גרועות יותר, במיוחד אם יש להם סוג של אי ספיקת לב שבה הלב כבר לא שואב דם ביעילות.
תוצאות ממחקר Intermountain יוצגו במפגשים המדעיים הבינלאומיים של איגוד הלב האמריקאי 2024 בשיקגו לביקורת עמיתים ביום שני, 18 בנובמבר, 2024.
פרפור פרוזדורים הוא מצב לב שגורם לחדרי הלב העליונים לפעום לא סדיר ולעיתים קרובות במהירות. עם פרפור פרוזדורים, המערכת החשמלית של הלב לא עובדת כמו שצריך. במקום דפוס קבוע וקבוע של ירי דחפים חשמליים, דחפים רבים ושונים נורים במהירות בו-זמנית וגורמים לקצב כאוטי לא סדיר של הלב.
אמנם ידוע שהתנאים מתקיימים במקביל, אבל באיזו תדירות הם חופפים, וכיצד האבחנה הכפולה משפיעה על הבריאות והפרוגנוזה של החולים, הייתה פחות ידועה.
עבור מחקר Intermountain, החוקרים סקרו את רישומי הבריאות האלקטרוניים של 21,925 חולים עם אי ספיקת לב חדשה שטופלו ב-Intermountain Healthcare בין השנים 2009 ל-2019.
מטופלים אלה היו צריכים גם לעבור מעקב של שנה על התרשימים שלהם, ללא היסטוריה של סרטן, ומדידה של חלקי פליטה, המראה עד כמה החדר השמאלי התחתון של הלב שואב דם, שנמדד תוך 30 יום מאבחנה של אי ספיקת לב.
חולים עם מקטע פליטה מתחת ל-40% סווגו כאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת (HFrEF) ואלה עם מקטע פליטה של 40 ומעלה כאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר (HFpEF).
הם מצאו 7,931 (36%) חולים עם HFrEF ו-13,994 (64%) עם HFpEF בקבוצת המחקר שלהם, עם חולי HFpEF בממוצע מבוגרים יותר (74 לעומת 65 שנים) ולעתים קרובות יותר נשים (53.7% לעומת 33.1%).
במחקר, פרפור פרוזדורים היה קיים ב-40% מכלל חולי אי ספיקת לב שאובחנו לאחרונה. חולים עם אי ספיקת לב וגם פרפור פרוזדורים היו בסיכון מוגבר למוות ולאשפוז של אי ספיקת לב לאחר מכן בהשוואה לחולים עם אי ספיקת לב וללא פרפור פרוזדורים.
בעת הערכת חולים עם אי ספיקת לב וגם פרפור פרוזדורים, הסיכון לתמותה לפי סוג אי ספיקת לב (HFrEF ו-HFpEF) היה זהה, אך חולים עם HFrEF היו בסבירות גבוהה יותר להתאשפז בשל אי ספיקת לב בהשוואה לאלו עם HFpEF.
בעוד שרוב הרופאים עשויים גם לסנן חולי אי ספיקת לב שזה עתה אובחנו עבור פרפור פרוזדורים, ד"ר מיי אמרה כי ממצאים אלה תומכים לוודא שבדיקות כאלה מתרחשות באופן קבוע בחולים, וכי הרופאים צריכים להיות "חריצים במיוחד מכיוון שחולים עם שניהם עשויים לדרוש טיפול אגרסיבי יותר משטר לשמירה על איכות חייהם", אמרה.
ד"ר מיי וחוקרים אחרים ב-Intermountain Health עובדים כעת על יצירת ניסוי קליני אקראי עבור מה הוא הטיפול הטוב ביותר עבור חולים עם אי ספיקת לב וגם פרפור פרוזדורים, במיוחד עם זמינות תרופות חדשות לאי ספיקת לב.
