חוקרים מצאו שכ-1 מכל 5 קנדיים מבוגרים יותר עם סוכרת וללא מגבלות תפקודיות טרום-מגפה פיתחו מגבלות תפקודיות בפעם הראשונה במהלך מגיפת COVID-19. מגבלות תפקודיות מתייחסות לקשיים במשימות בסיסיות הקשורות לניידות, כגון הליכה של שניים עד שלושה בלוקים, קימה מכיסא או טיפוס במדרגות. לשם השוואה, רק אחד מכל שמונה מבני גילם ללא סוכרת פיתח מגבלות תפקודיות במהלך המגיפה.
מצב תפקודי הוא מנבא חשוב לאריכות חיים ואיכות חיים בקרב מבוגרים, ואנשים עם סוכרת עומדים בסיכון גבוה יותר לירידה תפקודית בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. מכיוון שהמגיפה החמירה גורמי סיכון רבים לירידה תפקודית, כמו בידוד חברתי וחוסר פעילות גופנית, רצינו לבחון שינויים במצב התפקודי בקרב אוכלוסייה זו".
אנדי מקניל, מחבר ראשון, עוזרת מחקר בפקולטה לעבודה סוציאלית של פקטור-אינונטאש (FIFSW) ובמכון למסלול חיים והזדקנות באוניברסיטת טורונטו
המדגם של המחקר הגיע ממחקר האורך הקנדי על ההזדקנות, מחקר אורך לאומי של קנדים מבוגרים. נשאלים עם סוכרת היו בסיכון גבוה ב-53% לפתח מגבלה תפקודית אחת לפחות במהלך המגיפה בהשוואה למשיבים ללא סוכרת. גם לאחר שלקחו בחשבון גורמי סיכון מרכזיים לירידה תפקודית, כגון פעילות גופנית, השמנת יתר, עישון ומצבים בריאותיים כרוניים אחרים, מבוגרים עם סוכרת עדיין עמדו בפני סיכון גבוה ב-28% לפתח מגבלות תפקודיות.
"חשוב לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לעודד את המטופלים המבוגרים שלהם, במיוחד אלה עם סוכרת, לעסוק בהתנהגויות שיכולות לסייע בשמירה על מצבם התפקודי, כמו פעילות גופנית סדירה", אמרה שותפה לכותבת סוזנה אברהם קוטגירי, מועמדת לדוקטורט בבית הספר. לרפואה באוניברסיטת קווינס."
המחקר מצא גם שגורמים סוציו-אקונומיים קשורים למגבלות תפקודיות בקרב מבוגרים עם וללא סוכרת. בהשוואה לאלה עם הכנסה שנתית של 100,000$ או יותר למשק בית, מבוגרים עם סוכרת עם הכנסה של 20,000$ או פחות היו בסיכון גבוה פי 5 לפתח מגבלה תפקודית אחת לפחות. אפילו בקרב אלה ללא סוכרת, לאלה עם הכנסה של $20,000 או פחות היה סיכון כפול לפתח מגבלה תפקודית אחת לפחות בהשוואה לאלה עם הכנסה שנתית של $100,000 או יותר.
"בעוד שמצב סוציו-אקונומי הוא מנבא חשוב לירידה תפקודית בקרב אלו עם סוכרת וגם בלי סוכרת, גודל הקשר הזה גדול הרבה יותר עבור נשאלים עם סוכרת", אמר שותף לכותב יינג ג'יאנג, אפידמיולוג בכיר בסוכנות לבריאות הציבור של קנדה. .
המחברים גם בחנו את ההסתברויות למגבלות תפקודיות על פני מאפיינים שונים של מטופלים כגון מין, מצב סוכרת והכנסה במשק הבית, ולאחר מכן ריבדו למספר גורמי סיכון, כגון גיל, רמת פעילות גופנית, מצב עישון, ריבוי תחלואה ומשקל. על פני פרופילים שונים של מטופלים, מצב סוציו-אקונומי היה מניע עקבי של מצב תפקודי.
מחבר שותף פרופסור פול וילנב במחלקה למדעי המוח ובמרכז המחקר של CHAIM, אוניברסיטת קרלטון, שיער את הסיבה האפשרית לדפוס זה: "אנשים עם מצב סוציו-אקונומי נמוך מתמודדים עם גורמי לחץ לא פרופורציונליים במהלך חייהם שעלולים להשפיע לרעה על תפקודם הגופני בגיל מבוגר יותר. , כמו עבודה בעבודות תובעניות יותר פיזית, תזונה גרועה יותר ומגורים באזורים עם פחות שטחים ירוקים ויכולת הליכה."
החוקרים מקווים שניתן להשתמש בממצאים אלה כדי להודיע על התערבויות לקידום תפקוד גופני טוב יותר בקרב גיל העמידה ומבוגרים.
"שילוב גישות אורח חיים המשלבות פעילות גופנית עם התערבויות תזונתיות הוכח כמשפר את התפקוד הגופני בקרב מבוגרים עם סוכרת" אמרה שותפה לכותבת מרגרט דה גרו, מנהלת מדעית בסוכנות לבריאות הציבור של קנדה.
"עוני נותר מחסום מרכזי לתזונה ולביטחון תזונתי", אמרה הסופרת הבכירה פרופסור אסמה פולר-תומסון ב-FIFSW של אוניברסיטת טורונטו ומנהלת המכון למסלול חיים והזדקנות. "חשוב לחשוב על אסטרטגיות רחבות יותר להפחתת העוני ולשיפור הגישה למזון בקנדה על מנת לקדם תפקוד גופני טוב יותר בקרב מבוגרים".
המחקר פורסם השבוע ב- כתב העת הקנדי לסוכרת. המחקר כלל 6,045 משתתפים במחקר האורך הקנדי על ההזדקנות (CLSA) שהיו נקיים ממגבלות תפקודיות בגל איסוף הנתונים של 2015-2018 ואשר סיפקו מידע על מצבם התפקודי במהלך מגיפת COVID-19 (ספטמבר-דצמבר 2020) . מחקר זה נתמך, בחלקו, על ידי מענק מס' 172862 של המכון הקנדי לחקר הבריאות (CIHR) (PI Esme Fuller-Thomson).
