אם חשבתם שגאוט הוא מצב מיושן המשפיע על ויקטוריאנים אדומי פנים, חשבו שוב. 1 מתוך 40 בריטים חולה כעת במחלה כואבת מאוד זו, מה שהופך אותה לצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים דלקתית בבריטניה. המקרים בקרב אנשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם עלו ב-30%, ויש צורך במעקב וטיפול מהירים יותר, אומר מומחה מוביל.
לרבים מאיתנו יש דימוי נפשי של חולי גאוט כג'וינטים ויקטוריאניים קשישים שמנמנים ששתו יותר מדי פורט. שום דבר לא יכול להיות רחוק יותר מהאמת. הנתונים העדכניים ביותר חושפים ש-1 מכל 40 בריטים סובל כעת ממצב כואב זה, מה שהופך אותו לצורה השכיחה ביותר של דלקת מפרקים דלקתית, והמקרים עלו ב-30% בקרב צעירים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם.
ביותר ממחצית מהמקרים, גאוט מתבטא באופן קלאסי כמפרק כואב מאוד, אדום וחם בבוהן הגדולה. לאחר מכן זה יכול להתפשט לשאר הרגליים והידיים שלנו ואפילו להפוך לבלתי מוגבל. גאוט נגרמת מהצטברות של חומצת שתן בדם וברקמות, שיוצרת גבישים. אם הגבישים האלה נכנסים למפרק, הם יכולים לעורר דלקת.
התלקחויות גאוט, כפי שהן נקראות, יכולות להיות ייסורים. עם זאת, מומחה בריאות מוביל אומר שזוהי הצורה היחידה של דלקת פרקים הניתנת לריפוי לחלוטין עם טיפול ומקרים ניתנים לביטול על ידי ניטור קבוע.
ד"ר Avinash Hari Narayanan (MBChB), מוביל קליני במעבדה הרפואית של לונדון, אומר: "למרבה הצער, גאוט הוא מצב שעדיין עדיין איתנו, למרות העובדה שבדיקות דם פשוטות יכולות לעזור לזהות אנשים שעלולים לסבול מהתלקחות לפניה. קורה אי פעם.
"ארגון הצדקה Arthritis Action אומר ש-1 מכל 40 בריטים סובל כעת מהמצב והוא עלול להוביל לכאב מתיש, אפילו עבור אנשים צעירים יותר. מחקר שפורסם בכתב העת BMC Primary Care בנובמבר האחרון מצא שגאוט היא דלקת המפרקים הדלקתית הנפוצה ביותר, אך לעתים קרובות היא לא מנוהלת מספיק טוב או לוקחת אותה ברצינות.
"הדוח מצא שהטיפול הרפואי בגאוט מתמקד בדרך כלל בטיפול בהתלקחויות באמצעות שינוי באורח החיים. למרות שטיפול מוצלח באמצעות טיפולים להורדת אוראט (חומצת שתן) (ULT) ראה תוצאות עקביות במשך 20 שנה, בבריטניה רק כשליש מהאנשים עם גאוט מטופלים ב-ULT והדו"ח מצא שהדבקות בטיפול גרועה.
"הממצא הזה קיבל הד בדו"ח אחר שפורסם בשנה שעברה ב-The Lancet Rheumatology. הוא מצא כי "המלצות לא עקביות לגבי מתי להתחיל טיפול להורדת השתן עשויות להגביר את אי הוודאות לגבי ניהול המחלה". באופן מכריע, מאמר זה הסכים כי: "דבקות לקויה בטיפול היא גם דאגה, במיוחד בתקופות רדומות בין התלקחויות." שוב, ניטור קבוע באמצעות בדיקות דם פשוטות לדקירות אצבעות יכול לעזור לאנשים לדבוק ברמות היעד שלהם.
"המחקר הגדול האחרון בבריטניה על המצב נערך לפני 2012. באותה תקופה, דיווח ב-British Medical Journal (BMJ) Annals of the Rheumatic Diseases חשף כי המקרים היו גבוהים משמעותית בשנת 2012 מאשר בשנת 1997, התאריך של המחקר הגדול הקודם, עם עלייה של 63.9% בשכיחות ועלייה של 29.6% בשכיחות בתקופה זו. בעניין, למרות שרוב חולי הצנית עדיין היו בני 60 ומעלה, מספר החולים בגילאי 20 עד 30 עלה ב-30%.
"במובנים מסוימים, חלה התקדמות מועטה מאז 2012. הנתונים הסטטיסטיים הדיגיטליים של NHS מראים כי 234,000 אנשים אושפזו בבית חולים עם גאוט בשנים 2021-2022. דו"ח BMC Primary Care לשנת 2023 בדק 51,784 מקרים של אנשים עם המחלה ומצא ש-35.9% סבלו לפחות מהתלקחות אחת נוספת במהלך תקופת המחקר. הוא מצא שמקרים של התלקחויות גאוט סבירים יותר אצל אנשים שהם גברים, שחורים, בעלי BMI גבוה יותר, סובלים מאי ספיקת לב, מחלת כליות כרונית (CKD), מחלות לב וכלי דם (CVD) או הנוטלים תרופות משתנות.
"טיפולים להורדת השתן היו בשימוש רק ב-27.7% מהמקרים תוך 12 חודשים ממועד האבחנה, למרות ההשפעה העלולה להחליש של התלקחויות חוזרות. אחת הבעיות העיקריות שדו"ח BMC זיהה היא שמטופלים רבים מוותרים על הטיפול שלהם, מכיוון שהשגת רמות היעד של אורט יכולה להיות מאתגרת.
"עם זאת, בדיקות דם פשוטות, כמו בדיקת פרופיל הבריאות הכללית של מעבדת הרפואה בלונדון, יכולות למדוד במהירות ובדייקנות את רמות האוראט בדם כדי לעזור לאנשים לעמוד ביעדים שלהם ולהימנע מהתלקחויות עוקבות. ידיעת רמות חומצת השתן יכולה גם ליידע טוב יותר אנשי מקצוע רפואיים כאשר טיפול ULT עשוי להיות נחוץ לצד טיפולים אחרים, כגון הגבלות תזונתיות.
"באופן מכריע, על ידי לקיחת בדיקת דם של פרופיל בריאות כללי, אנשים יכולים לזהות אם יש להם רמות אוראט גבוהות והם בסיכון לסבול מהתלקחות גאוט כואבת מאוד לפני שזה קורה.
"הבדיקה מזהה לא רק רמות גבוהות של חומצת שתן, אלא גם פרופיל שרירים ועצמות, תפקודי כבד וכליות, סיכון לסוכרת (על ידי בדיקת רמות HbA1c), רמות כולסטרול ורמות ברזל. ניתן לבצע את בדיקת הדם בפרופיל הבריאות הכללי של London Medical Laboratory בבית באמצעות הדואר, או באחת ממרפאות הירידה הרבות המציעות את הבדיקות הללו ברחבי לונדון וברחבי הארץ בלמעלה מ-120 בתי מרקחת וחנויות בריאות נבחרות.
