לתרופת סוכרת semaglutide, הידועה גם בשם Ozempic, יש השפעה חיובית על חולים עם פגיעה כרונית בכליות והשמנת יתר. יש להם פחות חלבון בשתן, פחות דלקות בכליות ולחץ דם נמוך יותר.
כך הוכח במחקר בינלאומי בראשות הפרמקולוג הקליני Hiddo L. Heerspink מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי חרונינגן בהולנד. זו הפעם הראשונה שהוכח שתרופה זו לסוכרת, הידועה כיום בעיקר כאמצעי להורדה במשקל, יעילה גם לחולים עם פגיעה כרונית בכליות. תוצאות המחקר הזה פורסמו ב רפואת טבע והוצג בו זמנית בקונגרס השנתי של האגודה האמריקאית לנפרולוגיה.
האם תרופת סוכרת עובדת גם במחלת כליות כרונית ללא סוכרת?
Hiddo L. Heerspink קיבל את הרעיון למחקר זה בתחילת מגיפת הקורונה. מוקדם יותר, הוא גילה שסוג אחר של תרופות נגד סוכרת-2, מה שנקרא מעכבי SGLT2, נראה כי פעל היטב גם עבור חולים עם נזק כרוני לכליות ללא סוכרת. לכן הוא רצה לחקור אם semaglutide יעבוד בצורה חיובית גם עבור חולים עם מחלת כליות כרונית והשמנת יתר.
מטופלים השתתפו בשקיקה במחקר
המשתתפים הראשונים החלו במחקר זה במחצית השנייה של 2022. באותה תקופה, נודע יותר ויותר שסמגלוטיד גורם לירידה במשקל. כתוצאה מכך, לעורר את המשתתפים להתרגש מהמחקר הזה לא הייתה בעיה כלל. הרבה מטופלים רצו את התרופה אבל כבר לא יכלו להשיג אותה כי הייצור לא עמד בביקוש. מחקר זה נתן להם סיכוי של 50% לקבל את התרופה.
כמות החלבון בשתן קטנה בחצי
המחקר נערך בארבע מדינות: קנדה, גרמניה, ספרד והולנד. מחצית מ-101 המשתתפים קיבלו זריקות של semaglutide למשך 24 שבועות, בעוד החצי השני קיבל פלצבו. המחקר מצא כי כמות החלבון בשתן, מדד תוצאה המעיד על מידת הנזק לכליות, ירדה בשיעור של עד 52%. יתרה מכך, מידת הדלקת בכליות נמצאה יורדת ב-30%, ירידת לחץ הדם של המשתתפים הייתה גדולה כפי שנותנת תרופה להורדת לחץ דם, ובהם מדד מרכזי לאי ספיקת לב הופחת ב-33%. המשתתפים גם ירדו כ-10% ממשקלם.
לתרופה יש השפעה ישירה ועקיפה
Heerspink מאוד נלהב מהתוצאות הללו. "הדבר הגדול הוא שלתרופה יש השפעות ישירות ועקיפות על הכליות. לתרופה השפעות ישירות על פרמטרי דלקת בכליה, ומפחיתה את רקמת השומן מסביב לכליות, מורידה את כמות החלבון בשתן. ובעקיפין כי זה מפחית את המשקל ואת לחץ הדם של המשתתפים״.
תחושת רעב בתדירות נמוכה יותר
המחקר היה קצר מכדי למדוד שיפור באיכות החיים של המשתתפים או השפעות לטווח בינוני. ״שלחנו למשתתפים שאלונים על התזונה שלהם. נראה שהם חשו רעבים בתדירות נמוכה יותר ולכן אכלו פחות״.
חוקר השפעה על דיאליזה והשתלות כליה
לגבי המעקב, Hiddo L Heerspink ברור: "כל האותות ירוקים לבדוק את התרופה הזו במחקר גדול. ברצוני לברר האם זה יכול להוביל לפחות דיאליזה או השתלות כליה. ואשמח מאוד גם לחקור האם התרופה הזו פועלת בצורה חיובית גם בחולים עם נזק לכליות ללא השמנה. רק עכשיו קשה מאוד לקבל מספיק מהתרופה כדי לבצע את המחקרים בגלל הפופולריות חסרת התקדים שלה.
