נמצא כי תרופה שכבר אושרה על ידי FDA לאסטמה כמעט מבטלת תגובות אלרגיות מסכנות חיים לאלרגני מזון בעכברים-פריצת דרך שעלולה להוביל להגנה חדשה על מיליוני אנשים החיים עם אלרגיות למזון, מדווח מחקר חדש של רפואה צפון-מערבית.
הממצאים יפורסמו ב- 7 באוגוסט בכתב העת מַדָעו
התגלית הגיעה לאחר שהמדענים הצפון -מערביים זיהו, בעכברים, תפקיד לא ידוע בעבר בגן בשם DPEP1, שמצאו חיוני בוויסות אנפילקסיס, תגובה אלרגית מהירה ועלולה להיות קטלנית.
על ידי שימוש בתרופת האסטמה זילוטון כדי לחסום את המסלול בו מעורב גן זה, המדענים כמעט ביטלו את התגובות האלרגיות בעכברים שהיו בעבר רגישים מאוד לאנפילקסיס הנגרם על ידי מזון. העכברים קיבלו תמצית בוטנים דרך הפה זמן קצר לאחר שקיבלו את זילוטון בזמן שהצוות פיקח על תסמינים.
"זה היה למעשה מזעזע עד כמה זילוטון עבד", אמר סופר המחקר השותף של סניור ד"ר סטפני אייזנברט, מנהל המרכז לאימונוביולוגיה אנושית וראש המחלקה לאלרגיה ואימונולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן.
לאחר טיפול בזילוטון, 95% מהעכברים לא הראו כמעט שום תסמינים של אנפילקסיס. הטיפול הפך את הסיכון שלהם מ 95% רגישים ל- 95% מוגנים. "
ד"ר אדם וויליאמס, סופר סניור, פרופסור חבר לרפואה (אלרגיה ואימונולוגיה) בפיינברג
גילוי המסלול החדש הגיע לאחר מסך גנטי שנמשך שנים קדימה, תהליך בו מדענים מגדלים דורות של עכברים כדי לצמצם את הגנים הספציפיים האחראים להבדלים ביולוגיים, כמו רגישות לאלרגיה למזון. ברגע שהמדענים מצאו כי הגן DPEP1 שלט על לוקוטריאנים במולקולות הבטן – דלקתיות שכבר ממוקדות על ידי תרופות אסטמה – הם בדקו את זילוטון, תרופה שאושרה על ידי ה- FDA החוסמת את ייצורם.
'גישה מחוץ לקופסה לטיפול באלרגיה למזון'
אלרגיות למזון נמצאות במגמת עלייה ומשפיעות על יותר מ -33 מיליון אנשים בארה"ב – כמעט אחד מכל 10 אנשים. עם זאת, חיזוי הסיכון של אדם אלרגי לאנפילקסיס ומניעת תגובות חמורות מחשיפה בשוגג נותר מאתגר.
נכון לעכשיו, ישנם רק שני טיפולים שאושרו על ידי ה- FDA לאלרגיות מסוימות למזון – וללא תרופה. האחת היא אימונותרפיה דרך הפה לאלרגיה לבוטנים, שאינה עובדת עבור כולם ויכולה עצמה לעורר אנפילקסיס. השני הוא זריקה יקרה (אומליזומאב) שאינו יעיל גם עבור כל החולים האלרגיים.
זילאוטון יכול להציע גישה חדשה: גלולה פשוטה שמגנה באופן זמני של אנשים אלרגיים על ידי חסימת מסלול האנפילקטי של הגוף לפני שהוא מופעל.
"זו גישה שונה לחלוטין, מחוץ לקופסה לטיפול באלרגיה למזון, בניגוד לשום דבר שניסינו בעבר", אמר וויליאמס. "ראינו תגובות טרגיות, אפילו קטלניות, מחומרים נסתרים כמו בוטנים קרקעיים ברוטב. להורים ששלחו את ילדם למסיבת יום הולדת, או לכל מי שטס במקום שהוא לא יכול לשלוט במה שמוגש, זו יכולה להיות תרופה מגנה חזקה."
הצוות הצפון-מערבי השיק ניסוי קליני קטן בשלב מוקדם ביולי כדי לבדוק אם חסימת המסלול החדש שזוהה זה עתה עם זילוטון בבני אדם יעילה באותה מידה כמו בעכברים.
עוזר לפתור תעלומת אלרגיה למזון
הממצאים שופכים אור גם על חידה ארוכת שנים ברפואת אלרגיה: מדוע אנשים מסוימים בודקים חיוביים לאלרגני מזון אך אינם חווים תסמינים כאשר הם אוכלים את המזון.
"בואו נגיד שאומרים לך שאתה אלרגי לבוטנים על בסיס בדיקת דם, אבל אכלת בוטנים כל חייך בלי שום בעיות," אמר אייזנברט. "מסלול זה שגילינו עשוי להיות הסבר אחד מדוע חלק מאותם אנשים מוגנים."
קבוצה זו הייתה אתגר עבור קלינאים ומקור לחץ לחולים, הוסיף אייזנברט, מכיוון שבדיקות אבחון נוכחיות מעריכות רק את סיכון האלרגיה, ולא סובלנות.
"הממצאים שלנו פותחים תחום חדש לגמרי למחקר עתידי כיצד אנשים מפתחים אלרגיות למזון מלכתחילה, ומדוע חלקם מגיבים בעוד שאחרים לא," אמרה.
פריצת הדרך לא הייתה אפשרית ללא השקעה ארוכת טווח במחקר מדעי, אמר אייזנברט.
"אם היית מבקש ממני לפני חמש או שש שנים לנחש את המסלול שיוביל לתגלית זו, מעולם לא הייתי בוחר את הגן הזה או את מולקולות הלוקוטריין," אמרה.
המחברים האחרים באוניברסיטת נורת'ווסטרן שתמכו במחקר הם דניאלה ג'ייקובסן, ד"ר אלי אולסון, ד"ר סלים פורמטי, ד"ר אדיטי ורמה, כלב מקברייד, קארה גרינפילד ורבקה קרייר-בוריס. העבודה נעשתה בשיתוף פעולה עם חוקרים ברחבי ארה"ב, כולל לורה הויט, אמילי סינסקלקו, ד"ר אליז ליו וד"ר קרייג ווילן מאוניברסיטת ייל.
מחקר זה שכותרתו, "ציסטיין לוקוטריאנים ממריצים את ספיגת הבטן של אלרגני מזון לקידום אנפילקסיס בעכברים", מומנה על ידי פרס מחקרי משפחת אירה ודיאנה ריקליס באלרגיות למזון, Alergy Science Inc, קרן המזון, המכון הלאומי של אלרגיות מזון ומדעי המדע (R0136926, R013692 AI168016, R56 AI155497 U19AI136053) והמכון הלאומי לבריאות (Grant P50 CA236733.)
העיתון יופיע באותו גיליון של מַדָע במחקר אחר, בהובלת ד"ר רוסלן מדזיטוב באוניברסיטת ייל, שגילה גם את מסלול הלוקוטריין המסדיר את אלרגיה למזון בעכברים באמצעות גישה אחרת.
