מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת ווטרלו ניתח נתונים של כמעט 500,000 חולים קנדיים שחיו בבתי אבות ברחבי קנדה בין השנים 2000 ל-2022. הוא מצא שתושבים שקיבלו תרופות אנטי פסיכוטיות הראו החמרה משמעותית בהתנהגותם. למעשה, כמעט 68 אחוז מהתושבים שהשתמשו בתרופות אנטי פסיכוטיות סבלו יותר מבעיות בהתנהגותם במהלך בדיקות המעקב.
זהו מחקר האורך הלאומי הראשון מסוגו, תוך שימוש בטכניקה סטטיסטית למדידת ההשפעה של טיפולים אנטי פסיכוטיים".
ד"ר דניאל למו, המחבר הראשי של המחקר ומלומד פוסט-דוקטורט בבית הספר למדעי בריאות הציבור של ווטרלו
תרופות אנטי-פסיכוטיות נרשמות לעתים קרובות בבתי אבות "לא תווית", כלומר משתמשים בהן למטרות שאינן מאושרות על ידי רשויות הבריאות כמו מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). לדוגמה, הם עשויים להינתן כדי לנהל התנהגויות הקשורות לדמנציה, למרות שתרופות אלו מאושרות רק לטיפול במצבים כמו סכיזופרניה או סוגים מסוימים של פסיכוזה. המחקר מצא כי 26 אחוזים מדיירי בתי האבות בקנדה קיבלו תרופות אנטי פסיכוטיות בדרכים שאינן מומלצות על ידי ה-FDA בין 2014 ל-2020.
למרות שתרופות אנטי פסיכוטיות משמשות לעתים קרובות כדי להרגיע תושבים עם התנהגות תוקפנית או נסערת, לתרופות יכולות להיות תופעות לוואי חמורות. אלה כוללים רעידות, אי שקט, נוקשות, התכווצויות שרירים כואבות וחוסר יכולת לעמוד וללכת, מה שעלול להחמיר תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים קיימים.
"לפעמים אנשים יגידו שאין להם מספיק צוות כדי להתמודד עם הבעיות האלה, אבל המציאות היא שתרופות אלו עלולות להחמיר את הנכות וההפרעות הקוגניטיביות", אמר ד"ר ג'ון היירדס, פרופסור בבית הספר למדעי בריאות הציבור. "עלינו לשקול מחדש ברצינות את השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות עבור אנשים שאין להם מצבים הקשורים לפסיכוזה."
המחקר מתאר את השימוש הבלתי הולם בתרופות אנטי-פסיכוטיות לטיפול בתסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה (BPSD), אשר יכולים לכלול עצבנות, תוקפנות, תסיסה, חרדה, דיכאון, שינויים בשינה או בתיאבון, אדישות, שוטטות, תשאול חוזר, התנהגויות בלתי הולמות מינית וסירוב של טיפול.
במקום לפנות מיד לתרופות, החוקרים מציעים להתמקד בטיפול ממוקד אדם -; להגיע לשורשי התנהגותו של תושב ולהציע תמיכה בדרכים אחרות. לדוגמה, תושב עשוי להזדקק לניהול כאב טוב יותר, תקשורת ברורה יותר או פעילויות כדי לסייע בהפחתת החרדה. טיפולים שאינם תרופתיים כמו מוזיקה, אמנות, אינטראקציה חברתית ופעילות גופנית עדינה הוכחו כמסייעים בניהול התנהגות ללא צורך בתרופות אנטי פסיכוטיות.
הכשרת צוות להבין את הסיכונים של תרופות אנטי פסיכוטיות וכיצד להציע טיפול טוב יותר נקשרה גם לתוצאות משופרות עבור דיירי בית אבות, כולל פחות תסיסה ואיכות חיים טובה יותר.
המחקר, שפורסם בגיליון נובמבר 2024 של ה- כתב העת של איגוד המנהלים הרפואיים האמריקאיהוא חלק מפרויקט בינלאומי בשם I-Care4Old, ומומן על ידי New Frontiers Research Fund Global Grant.
