תינוקות שנולדו לאמהות עם PCOS והשמנה הם קטנים יותר בגודלם

נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) והשמנת יתר נמצאות בסיכון גבוה יותר ללדת תינוקות קטנים יותר מבחינת משקל לידה, אורך והיקף ראש, על פי מחקר שנערך לאחרונה באוניברסיטה הנורבגית למדע וטכנולוגיה (NTNU). .

אחת מכל שמונה נשים מושפעת מהפרעת ההורמונים PCOS. מאפיינים נפוצים הם רמות גבוהות של הורמוני מין גבריים, מחזורים נדירים או לא סדירים והיווצרות של ציסטות קטנות בשחלות.

במחקר, 390 ילדים שנולדו לנשים עם PCOS הושוו לסביבות 70,000 ילדים ממחקר העוקב של האם, האב והילד הנורבגי (MoBa) (ראה תיבת עובדות).

החוקרים גילו שבממוצע, התינוקות שנולדו לאמהות עם PCOS שקלו פחות, היו נמוכים יותר והיקף ראש קטן יותר בלידה. זה היה המקרה במיוחד כאשר האמהות סבלו מהשמנת יתר, כלומר היה להן BMI מעל 30.

להתרחשות במקביל של PCOS והשמנה יש את ההשפעה הגרועה ביותר.

בנשים בעלות משקל תקין הסובלות מ-PCOS, אנו מוצאים רק שלילדיהן משקל לידה נמוך יותר בהשוואה לנשים שאינן סובלות מ-PCOS. קבוצת הילדים שנולדו לאמהות עם השמנת יתר היא הבולטת ביותר. לתינוקות אלו משקל נמוך יותר, קומה נמוכה יותר והיקף ראש קטן יותר. השמנת יתר מטילה נטל נוסף על אמהות עם PCOS ועל ילדיהן".

פרופסור Eszter Vanky במחלקה לרפואה קלינית ומולקולרית של NTNU

PCOS היא מחלה העוקבת אחרי נשים לאורך חייהן ויכולה לעורר מחלות ואתגרים מטבוליים שונים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה והשמנה. נשים עם PCOS נוטות בדרך כלל לפתח עודף משקל והשמנה.

"מה שיוצא דופן הוא שלנשים הסובלות מעודף משקל בדרך כלל ועולות משקל רב במהלך ההיריון יש בדרך כלל סיכון מוגבר ללדת תינוקות גדולים. זה חל גם על נשים שמפתחות סוכרת הריונית. בממוצע, לנשים עם PCOS יש BMI גבוה יותר. , עולות יותר במשקל במהלך ההיריון, ו-25 אחוז מהן מפתחות סוכרת הריונית עם זאת, התוצאה הפוכה: נשים אלו יולדות תינוקות קטנים מהממוצע. אנו עדיין לא יודעים מדוע השליה מושפעת אצל נשים אלו", אמר ואנקי.

שליה בהילוך יתר

הרופאים המוסמכים החדשים Maren Talmo ו- Ingvild Fløysand ביצעו את המחקר כעבודת התזה שלהם, עם אסתר ואנקי ומלאני ריי סימפסון כמפקחות שלהם. טלמו מסבירה שלמרות שהשליה אצל נשים אלו קטנה יותר בגודלה, נראה שהיא מספקת יותר חומרי הזנה ביחס למשקל הגוף של התינוק בהשוואה לשליה רגילה. ואנקי מתאר את זה כשליה בהילוך יתר.

"השלייה מספקת חומרי הזנה לתינוק דרך חבל הטבור. אצל נשים עם PCOS, אנחנו רואים שהשלייה היא בדרך כלל קטנה יותר בגודלה. במקביל, היא חייבת לספק את כל מה שהתינוק צריך, ולכן הוא צריך לעבוד קשה מאוד כדי עונה על הדרישות הללו, עם זאת, השליה לא יכולה לעמוד בקצב, מה שעלול להוביל לאי ספיקת שליה, ובמקרים נדירים, למוות עוברי".

החוקרים אינם יודעים מדוע זה המצב.

"יש הרבה השערות, אבל אני לא חושב שלמישהו עדיין יש תשובה סופית. בעבר חשבנו שהסיבה קשורה לרמות הגבוהות של הורמוני המין הגבריים, אבל לא הצלחנו לחבר בין השניים באופן מלא. אנחנו גם לדעת שלנשים עם PCOS יש פרופיל חיסוני שונה במקצת במהלך ההריון."

מעקב במהלך ההריון

החוקרים מאמינים שזהו ידע חשוב הן עבור הנשים שנפגעו והן עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

"תינוק שזה עתה נולד אינו לוח ריק. חלק ניכר מבריאותנו לטווח ארוך מתבסס ברחם. גנים ממלאים תפקיד, אך גם למה שאנו נחשפים אליו בשלב העובר ובתחילת החיים", אמר ואנקי.

חוקרי NTNU רוצים כעת ללמוד עוד על מה שקורה לבריאות הילדים.

"מהן ההשלכות של אבחון ה-PCOS של האם על הילד? האם יש משהו שניתן לעשות לפני או במהלך ההיריון כדי שאמהות לעתיד עם PCOS לא יעלו יותר מדי במשקל? האם ניתן לבצע מעקב וויסות גלוקוז טוב כדי ש הילד מקבל את התוצאה הטובה ביותר האפשרית?

מושפע לאורך כל החיים

חוקרי NTNU גם עקבו אחר חלק מהילדים כשהם הגיעו לגיל 7 שנים.

"ראינו שלילדים שנולדו לאמהות עם PCOS יש בדרך כלל השמנה מרכזית יותר, כלומר הם היו גדולים יותר סביב המותניים", אמר ואנקי.

מחקרים אחרים הראו שילדים שנולדו לאמהות עם PCOS נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח עודף משקל והשמנה בגיל צעיר. מחקרים גם הראו כי משקל לידה נמוך קשור להתפתחות סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם בשלב מאוחר יותר בחיים.

"אנחנו רואים הבדלים בילדים כבר בגילאי 7 או 8, שבהם לילדים שנולדו לאמהות עם PCOS יש היקף מותניים גדול יותר ו-BMI גבוה יותר. הם נושאים סימנים קטנים לכך שאמם חולה ב-PCOS. לכן זה עשוי להיות יתרון לדעת על זה כדי שנוכל לספק הנחיות לגבי אורח חיים ודיאטה", אמר ואנקי