מקרי סרטן חדשים גדלו במערב. אלו שבראש הרשימה הם סרטן השד, הערמונית והריאות, עם סרטן המעי הגס (CRC).
מחקר חדש ב-Scientific Reports מנסה להעריך את הירידה בשכיחות שניתן להשיג על ידי יישום קפדני של כל אמצעי המניעה הידועים נגד סרטן.
לימוד: מקרים בלתי ניתנים למניעה של סרטן שד, ערמונית, ריאות ומעי הגס בשנת 2050 בתרחיש חיסול של גורמי סיכון הניתנים לשינוי. קרדיט תמונה: fizkes/Shutterstock.com
רקע כללי
החוקרים השתמשו במסד הנתונים הסטטיסטיים של הסרטן הנורדי NORDCAN כדי להגיע לתוצאות שלהם. תחזיות קודמות עבור מדינות נורדיות הראו עלייה במספר מקרים חדשים ביותר מרבע, כאשר העלייה הגבוהה ביותר הוצגה על ידי CRC ב-30% בערך מעל רמות 2021.
סרטן הם בעיות בריאות ארוכות טווח ודורשות הדורשות טיפול רפואי אינטנסיבי וממושך. לפיכך, חשוב לבנות את יכולת הסרטן לתוך מערכות הבריאות הקיימות אם נטל הסרטן צפוי לעלות.
המחקר הנוכחי חקר את היכולת של פעולות מניעה למזער או לבטל את העלייה בסיכון לסרטן. אלה כללו את שלושת הגדולים, כלומר הפסקת עישון, ניהול משקל גוף מופרז והפחתת צריכת אלכוהול לרמות מקובלות.
מחקרים קודמים הצביעו על כך שתשומת לב לגורם סיכון אחד בלבד בכל פעם יכולה לסייע במניעת כ-15% ממקרי הסרטן החדשים במהלך שלושת העשורים הבאים. מחקר מאוחר יותר קשר שליש מכל סוגי הסרטן בארה"ב לשלושת הגורמים הללו.
עם זאת, הסיכון הגדול ביותר לסרטן הוא הגיל, במיוחד עבור סרטן אפיתל. ככל שהאוכלוסייה המזדקנת עולה, במיוחד במדינות נורדיות שבהן שיעור הפריון נמוך משיעור ההחלפה נטו, תהיה עלייה של 34% במספר האנשים בני 65 ומעלה. קבוצת גיל זו תורמת לשניים מכל שלושה סוגי סרטן בדנמרק.
סטטיסטיקת דנמרק אומרת שמספרם של בני 80 לפחות צפוי להכפיל את עצמו עד 2050 מרמות 2020.
באמצעות שלושה תרחישים, החוקרים דגלו את ההשפעות של מיקוד לשלושת גורמי הסיכון הללו. בכל אחד מהמקרים, התרחיש הראשון היה הנחה ללא שינוי. השני והשלישי הפחיתו את החשיפה בחצי וחיסלו אותה כליל, החל מ-2022.
לאחר מכן הם העריכו את מספר המקרים החדשים של כל אחד מארבעת סוגי הסרטן הנפוצים ביותר בדנמרק. מודל מקרוסימולציה בשם Prevent פיתח אומדנים שונים עבור כל תרחיש מניעה.
החוקרים סיווגו חשיפות, כגון שתייה קלה, מתונה ושתייה מרובה, לצריכת אלכוהול (משקה אחד או פחות ליום, 1-4 ליום, ויותר מארבעה משקאות ביום, בהתאמה).
מה היו השפעות המניעה?
המודל חזה עלייה של 25% בסרטן הערמונית ב-2050 ביחס לשנת 2020, עם עלייה של 20% בערך בסרטן השד. העלייה הגבוהה ביותר הייתה ב-CRC בנשים, ב-33%, וב-CRC בגברים, בכ-39%.
ה-CRC אצל גברים ונשים יכול לרדת בכ-28% ו-16%, בהתאמה, בשנת 2050 אם כל שלושת גורמי הסיכון אינם פועלים עוד מרגע זה ואילך.
סרטן השד לאחר גיל המעבר יירד ב-15%, בעוד שסרטן הערמונית לא הראה שינוי. הממצא האחרון הוא צפוי מכיוון שגורמי סיכון אלו אינם ממלאים תפקיד באטיולוגיה של סרטן הערמונית.
ללא אמצעי מניעה כאלה, הייתה עלייה משוערת של 25% בחולי סרטן הערמונית החדשים הצפויים.
שכיחות סרטן הריאות צפויה לרדת בכ-17% בשני המינים. אם העישון יבוטל באופן מיידי, ההפחתה הגדולה ביותר האפשרית במקרי סרטן ריאות חדשים עד שנת 2050 תהיה ב-70% בשני המינים. לפחות 75% ממקרי סרטן הריאות החדשים בדנמרק נגרמים מעישון.
סיכום
גם אם כל גורמי הסיכון העיקריים הידועים שזוהו כפועלים בדנמרק בשנת 2022 היו מוסרים בגל של שרביט קסמים, לא תהיה ירידה במספר המקרים החדשים שאובחנו של סרטן שד ו-CRC בשנת 2050, בעוד שהם חדשים סרטן הערמונית יעלה ב-25% לעומת הנתון ב-2021.
האפקט הזה הוא "בלתי נמנע" וניתן לעקוב אחרי המספר ההולך וגדל של קשישים באוכלוסיה שמכריע את ההשפעה של מניעת סרטן.
"עלייה בתוחלת החיים ובגיל תגרור עלייה בשכיחות הסרטן, למרות ההשפעה המרבית של פעולות מניעה באוכלוסייה." שיעורי ההישרדות הולכים וגדלים בקרב חולי סרטן, שרבים מהם חיים כדי לפתח סוג אחד או יותר של סרטן אחר.
זו המסקנה של מחקר שנערך לאחרונה על סוגי סרטן הקשורים לעישון או לשתייה, שבו סבירות גבוהה יותר לסרטן משני באותה אוכלוסייה.
משמעות הדבר היא חשיבה מחודשת רבה על אפשרויות כדי להבטיח שחולי סרטן יטופלו בכל תוכניות הבריאות העתידיות, גם כאשר מיושמות גם אסטרטגיות מניעה.
השקעה בגילוי מוקדם ובסקר ממוקד נדרשות במצב זה כדי לסייע בניהול השכיחות הגבוהה יותר של סוגי סרטן באוכלוסייה המזדקנת.
