מחקר מגלה כי התזונה הים תיכונית לא רק מונעת את המחלה הקרדיו-מטבולית הראשונה אלא גם מפחיתה את הסיכון לפתח מחלות מרובות, במיוחד עבור עובדים שאינם עובדים כפיים.
מחקר: קשר פרוספקטיבי של התזונה הים תיכונית עם הופעת תחלואה קרדיו-מטבולית בקבוצה מבוססת בריטניה: מחקר EPIC-Norfolk. קרדיט תמונה: Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת לתזונהחקרו החוקרים את הקשר בין הקפדה על התזונה הים תיכונית לבין הסיכון לפתח שתי מחלות קרדיו-מטבוליות או יותר.
הממצאים שלהם מצביעים על כך ששמירה על התזונה הים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לפתח מחלה קרדיומטבולית שנייה, במיוחד על פני תקופות מעקב קצרות יותר, כאשר השפעה זו משתנה לפי מעמד חברתי. המחקר מצא השפעות הגנה משמעותיות בתקופות המעקב של 10 ו-15 שנים, עם יחסי סיכון של 0.67 ו-0.80, בהתאמה. עם זאת, במשך משכי מעקב ארוכים יותר, ההשפעה פחתה.
רֶקַע
ככל שהאוכלוסיה העולמית מזדקנת ותוחלת החיים גדלה, אנשים רבים חווים מספר מחלות המתרחשות במקביל, הנקראות מולטי-תחלואה, אשר משפיעה לרעה על רווחתו של הפרט ומפעילה לחץ על מערכות הבריאות. מחלות קרדיו-מטבוליות (CMD), הכוללות סוכרת מסוג 2, שבץ והתקפי לב, חולקות נהגים ולעתים קרובות מתרחשות יחד, ויוצרות תחלואה קרדיו-מטבולית (CMM). בבריטניה, CMM משפיע על בין 3% ל-6% מהאוכלוסייה ומפחית משמעותית את תוחלת החיים של עד 15 שנים לאנשים בני 60.
תזונה לא בריאה היא גורם סיכון חשוב ל-CMD. התזונה הים תיכונית, העשירה בשמן זית, דגים ומזונות צמחיים, נקשרה לסיכון נמוך יותר ל-CMD. מחקרים הראו גם שדבקות גבוהה יותר קשורה לסיכון נמוך יותר לסוכרת, שבץ ומחלות לב. עם זאת, בעוד שהתזונה מפחיתה את הסיכון לפתח CMD ראשון, השפעתה על המעבר למספר CMDs או CMM אינה מובנת היטב.
לגבי המחקר
במחקר זה, החוקרים התמקדו כיצד התזונה הים תיכונית משפיעה על ההתקדמות מהיותה נקייה מ-CMD לפיתוח ה-CMD הראשון ולאחר מכן ל-CMM לאורך משכי מעקב שונים. המחקר השתמש בשני ציוני דיאטה ים תיכונית שונים: ציון דיאטה ים תיכונית חציונית (m-MDS), אשר מקצה ציונים על סמך חציונים ספציפיים לקבוצה, וציון דיאטה ים תיכונית מבוססת פירמידה (pyr-MDS), אשר אחראי לשניהם. דיאטות ים תיכוניות מסורתיות וסביבות מזון עכשוויות. ה-pyr-MDS נמצא כמנבא חזק יותר לסיכון למחלה, במיוחד בתקופות מעקב קצרות יותר.
הנתונים הגיעו ממחקר גדול בבריטניה שגייס יותר מ-30,000 אנשים בין 40 ל-79 החל משנת 1993. עם תחילת המחקר, המשתתפים מילאו שאלונים הקשורים לאוכל, אורח חיים ובריאות והיו במעקב עד 2018. הניתוח הוציאו אנשים שסבלו מ-CMD בתחילת המחקר, מה שהוביל למדגם של 21,900 משתתפים.
החוקרים מדדו עמידה בדיאטה באמצעות ציוני דיאטת m-MDS ו-pyr-MDS, והצריכה התזונתית הותאמה לדיאטה של 2000 קק"ל ליום כדי לקחת בחשבון הבדלים בכמות. המשתתפים היו במעקב אחר אירועי CMD ומוות מקו הבסיס עד 2018 באמצעות רישומי בית חולים ותעודות פטירה, כאשר CMM תועד בשלב שבו פיתחו CMD שני.
גורמים נוספים שתועדו כללו היסטוריה משפחתית של CMD, שימוש בתרופות, השכלה, מצב משפחתי, מעמד חברתי, פעילות גופנית, עישון, מדד מסת הגוף (BMI), מין וגיל.
כדי לנתח את הנתונים, החוקרים קיבצו את המשתתפים בהתבסס על הקפדה על הדיאטה, תוך בדיקת הבדלים במאפיינים בקו הבסיס. לאחר התאמה לגורמים אחרים, הם העריכו את הקשר בין כל אחד מציוני הדיאטה לבין הסיכון ל-CMM.
ממצאים
עקבו אחר 21,900 המשתתפים שהשתחררו בתחילה מ-CMD במשך חציון של 21.4 שנים, במהלכן 5,028 פיתחו לפחות CMD אחד, בעוד ש-734 התקדמו ל-CMM.
אנשים שהקפידו יותר על הדיאטה היו גם יותר צעירים, לא מעשנים, משכילים יותר, בעלי רמות גבוהות יותר של פעילות גופנית ונטלו תרופות להורדת רמות השומנים. בנוסף, המחקר מצא שהקפדה על התזונה הים תיכונית הפחיתה את הסיכון למעבר מ-CMD ללא CMD לפתח CMD, עם יחסי סיכונים של 0.94 במשך 10 שנים, 0.92 במשך 15 שנים ו-0.93 לאורך כל תקופת המעקב.
ה-MDS מבוסס הפירמידה הראה קשרים חזקים יותר למעבר ל-CMM בתקופות מעקב קצרות יותר, עם יחסי סיכון של 0.67 במשך 10 שנים ו-0.80 במשך 15 שנים. ציוני דיאטה ים תיכוניים גבוהים יותר היו בקורלציה עם שיעורים נמוכים יותר של CMM, וציון דיאטה גבוה יותר בקו הבסיס היה קשור לסיכון נמוך יותר לפתח CMM במהלך מעקבים.
כמו כן, המחקר הדגיש הבדלים משמעותיים בהשפעת התזונה בין עובדים ידניים ולא-ידניים. עבור עובדים שאינם עובדים ידניים, הקפדה על התזונה הים תיכונית הייתה קשורה בסיכון מופחת למעבר מ-CMD ל-CMM, בעוד שלעובדי כפיים לא נצפתה השפעה משמעותית. מעמד חברתי היה משנה משמעותית של השפעת התזונה על הסיכון ל-CMM. זה יכול לנבוע מהבדלים בגורמים סוציו-אקונומיים כמו גישה לשירותי בריאות, בחירת מזון ואיכות התזונה. עובדי כפיים עשויים לתעדף את מחיר המזון על פני הערך התזונתי, פוטנציאל לצרוך מגוון נמוך יותר של מזונות עשירים בחומרים מזינים, מה שיכול להסביר את ההשפעה המוחלשת של התזונה הים תיכונית בקבוצה זו.
מסקנות
המחקר חקר כיצד הקפדה על הדיאטה הים תיכונית משפיעה על הופעת CMM באוכלוסיית בריטניה לאורך משכי מעקב שונים, תוך חשיפת קשרים פוטנציאליים בין הקפדה על דיאטה וסיכון נמוך יותר ל-CMM בתקופות קצרות יותר. מחקרים קודמים בבריטניה ובסין קשרו תזונה לפיתוח CMD ראשון, אך אף אחד לא בדק את המעבר ל-CMM. השימוש בשני ציוני דיאטה ים תיכוניים שונים במחקר זה – m-MDS ו- pyr-MDS – אפשרו הבנה מגוונת יותר של איכות התזונה, כאשר ה-pyr-MDS מראה קשרים חזקים יותר בתקופות המעקב הקצרות יותר.
החוזקות של מחקר זה כוללות את גודל העוקבה הגדול, תקופות מעקב ארוכות ושימוש ביותר מציון דיאטה אחד כדי למדוד דבקות. עם זאת, הדיאטה נמדדה רק פעם אחת בקו הבסיס, והניתוח לא יכול היה להסביר את השינויים. המשתתפים היו בעיקר אירופאים, מה שהגביל את יכולת ההכללה.
