תוכניות העברת מזומנים בקנה מידה גדול, בהובלת הממשלה, הביאו לשיפורים משמעותיים בתוצאות הבריאות במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), על פי מחקר חדש וגדול ב-The Lancet של חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן. יותר נשים קיבלו טיפול רפואי מוקדם בהריונן, יותר תינוקות נולדו במתקני בריאות, ויותר לידות נכחו על ידי עובדי בריאות מאומנים כאשר ממשלות נתנו כסף באמצעות תוכניות להעברת מזומנים.
מתן מזומנים מוביל לשיפורים בריאותיים מסיביים
חוקרים ניתחו נתונים מיותר משני מיליון לידות חי וכמעט מיליון ילדים מתחת לגיל חמש, המשתרעים על פני 37 LMICs, כמו האיטי, מלאווי וקמבודיה, בין השנים 2000 ל-2019, 20 מהם הציגו תוכניות העברת מזומנים בקנה מידה גדול.
המחקר מצא שכאשר ממשלות נותנות לאנשים כסף באמצעות תוכניות העברת מזומנים, נשים נוטות יותר לתכנן הריונות כרצונן, ויותר נשים היו מסוגלות גם להשיג אמצעי מניעה ולהשתמש בהן כשהן היו זקוקות לכך. לתוכניות העברת מזומנים שהגיעו לחלק גדול יותר מהאוכלוסייה היו ההשפעות החזקות ביותר. המחקר מתבסס על מחקר קודם של אותו צוות, שפורסם ב-Nature, והראה שאותן תוכניות העברת מזומנים הובילו לירידות גדולות בשיעורי התמותה בקרב נשים וילדים.
מכיוון שמדינות רבות שוקלים את עתיד תוכניות העברת המזומנים שלהן – כולל גישות כמו הכנסה בסיסית או מובטחת – המחקר הזה מדגיש את היתרונות הבריאותיים הרחבים שתוכניות אלה יכולות לספק."
אהרון ריכטרמן, MD, MPH, עוזר פרופסור למחלות זיהומיות ואחד הכותבים הראשיים של המחקר
ילדים נהנים מכל הבחינות
המחקר מצא גם שבמדינות עם תוכניות להעברת מזומנים, תינוקות נוטים יותר להאכיל רק בחלב אם, יותר ילדים צעירים קיבלו מספיק מזון בריא, ויותר ילדים בסך הכל חוסנו נגד חצבת. תוכניות אלו גם עזרו להפחית את מספר הילדים שסבלו משלשולים או שדווחו כתת משקל.
בעוד מחקרים קודמים הראו השפעות חיוביות של העברות מזומנים על לימודיהם, תזונתם ורווחתם של המוטבים, מחקר זה הוא בין הראשונים להדגים שיפורים בבריאות כלל האוכלוסייה, כולל בקרב לא מוטבים.
המחברים שילבו נתוני סקר לאומי עם מסד נתונים מקיף של תוכניות העברת מזומנים בהובלת הממשלה כדי להעריך שבע עשרה תוצאות הקשורות לשימוש בשירותי בריאות אמהות, קבלת החלטות פוריות ופוריות, התנהגויות בריאותיות של המטפלים, ובריאות ותזונה של הילד.
למה זה חשוב
יותר מ-20 אחוז מאוכלוסיית העולם חיים מפחות מ-3.65 דולר ליום, ו-700 מיליון שורדים מפחות מ-2.15 דולר ליום. המגמה רק החמירה מאז מגיפת ה-COVID-19, שלפי הערכות מסוימות תכניס כמעט 50 מיליון אנשים ברחבי העולם לעוני קיצוני עד שנת 2030.
"למרבה הצער, הפער הזה כנראה רק התרחב מאז", הוסיף ריכטרמן.
למחקר הזה יש גם רלוונטיות לוויכוחים מתמשכים לגבי העברות מזומנים וצורות אחרות של תמיכה כלכלית בארה"ב. המחקר החדש מופיע בתוך הפחתה של תוכניות רשת הביטחון הסוציאליות כמו הטבות של תוכנית הסיוע לנזקק משלים (SNAP), אשר ראו קיצוצים פדרליים משמעותיים החל מהחודש. אותו צוות מחקר, בשנת 2023, מצא שחזרה להטבות זמניות של SNAP הובילה לעלייה משמעותית באי ספיקה במזון.
ערים מסוימות, כמו פלינט, מישיגן, שקלו העברות מזומנים ותוכניות דומות, כמו הכנסה מובטחת. תוכנית Rx Kids של Flint הבטיחה 1,500 דולר לכל האמהות לעתיד במהלך ההריון ו-500 דולר לחודש בשנה הראשונה לחייהם של תינוקם ללא קשר להכנסה.
יחד, המחקר נותן לקובעי מדיניות נתונים חדשים שיש לקחת בחשבון כאשר הם מתארים כיצד לתמוך בצורה הטובה ביותר במשפחות במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית – כמו גם כאן בבית.
"הראיות מהמחקר הזה מחזקות את המקרה של מדינות להרחיב את הכיסוי של העברות מזומנים", הוסיף Harsha Thirumurthy, PhD, פרופסור וראש האגף למדיניות בריאות ומחבר שותף. "תוכניות העברת מזומנים השפיעו לא רק על אמהות, אלא על ילדיהן, והובילו למגוון רחב של שיפורים בריאותיים".
מחקר זה נתמך על ידי המכון הלאומי לבריאות והתפתחות הילד יוניס קנדי שריבר והמכון הלאומי לבריאות הנפש.
