בקע סרעפת מולדת (CDH) הוא מום מסוכן של הריאות והסרעפת הגורמת כמעט לשליש מהתינוקות שנפגעו למות מהריאות הלא מפותחות. עד כה לא היו אפשרויות קונקרטיות לטיפול במום זה באמצעות תרופות. כעת, במחקר בינלאומי, מדעני ילדים מהמרכז הרפואי באוניברסיטת לייפציג הראו שתאים דלקתיים ממלאים תפקיד שהוערך בעבר בריאות הלא מפותחות של ילדים עם בקע סרעפת – לפני הלידה ואחריו. הממצאים מניחים את הבסיס לגישות טיפוליות חדשות ופוטנציאליות ופורסמו אצל הנודע כתב העת האמריקני לרפואת נשימה וטיפול ביקורתי.
בקע סרעפת מולד הוא אחד המומים הקטלניים ביותר אצל ילודים. הבעיה העיקרית היא התפתחות תת -פיתוח של הריאות. המצב כולל גם חור בסרעפת, אותו מתקנים מנתחים ילדים בשבוע הראשון לחיים. עם זאת, גם לאחר ניתוח מוצלח, ילדים רבים עם בקע דיאפרגמטי עדיין מתים כתוצאה מריאותיהם הלא מפותחות. עד כה, מה שנקרא היפופלזיה ריאתית כמעט ולא ניתן היה להתערבות טיפולית. חוקרים בניתוחים לילדים במרכז הרפואי באוניברסיטת לייפציג, התכוונו לגלות אילו מנגנונים מולקולריים גורמים למום זה – והאם הם עשויים להיות ממוקדים באופן ספציפי לטיפול.
במחקר הנוכחי שלנו הצלחנו להראות בריאות אנושיות שתאים דלקתיים מסוימים – במיוחד מקרופאגים – מופיעים במספרים מוגברים לפני הלידה וגם אחריה. זה עשוי להשפיע על התפתחות מבנה הריאות כפי שאנו רואים אותו בקע סרעפת מולד. "
PD ד"ר ריצ'רד וגנר, חוקר הראשי של המחקר בלייפציג
"אישרנו גם כמה הקבלות בתהליכים הדלקתיים של בקע סרעפת בין מודלים של בעלי חיים לדגימות אנושיות – צעד מכריע לקראת תרגום של טיפולים עתידיים לבני אדם", אומר הרופא הבכיר ומוביל קבוצת המחקר לניתוח ילדים במרכז הרפואי אוניברסיטת לייפציג.
הניתוחים המדעיים האחרונים של בקע דיאפרגמטי מולד, שבוצעו בשיתוף פעולה עם חוקרים במנהיים, פריז, וויניפג ובוסטון, מראים כי מסלולי האיתות הדלקתיים של מערכת החיסון מפעילים יתר על המידה. ממצא בולט אחד היה מה שמכונה גורם מעכב נדידת מקרופאגים, הקשור לשיבושים בהתפתחות הריאות.
דלקת מוגברת היא המניע העיקרי למום חמור זה
לצורך המחקר נעשה שימוש בשיטות מחקר עדכניות, כולל טכנולוגיית פרוטאומיקה לניתוח מגוון רחב של חלבונים בריאות העובר. יושמו גם טכניקות מכתים מיקרוסקופיות ומדידות תאים. לאחר מכן נבדקו התוצאות באמצעות כלים ביו -אינפורמטיים והושוו לממצאים ממודל תאי גזע ומודלים של בעלי חיים. במחקר קודם, PD ד"ר ג'אן-הנדריק גוסמן, רופא בכיר בכיר ומנהיג קבוצות מחקר בנושא ניתוחים לילדים במרכז הרפואי באוניברסיטת לייפציג, הוכיח כבר בניסויים בבעלי חיים כי מספרם של מקרופאגים מוגבר נמצאים בריאות של חולדות שטרולות עם הרניה דיאפרגמטית.
"לתוצאות הנוכחיות של המחקר שלנו יש פוטנציאל יום אחד לתרגם לגישות טיפול חדשות. אם נצליח להפחית באופן ספציפי את הדלקת המוגברת במהלך ההיריון, ייתכן שנוכל לקדם את התפתחות הריאות ובכך לשפר הן את סיכויי ההישרדות והן את איכות חייו של ילדים שנפגעו. התקווה היא לפתח טיפול תרופתי נוסף שניתן יהיה לנהל לפני הלידה", כתוב ד"ר ד"ר.
כדי להמשיך בגישה זו, צוות לייפציג מקים בימים אלה תוכנית מחקר מרכזית במימון קרן המחקר הגרמנית (DFG). הצעדים המתוכננים כוללים בדיקת חומרים אנטי דלקתיים שונים במודלים של בעלי חיים כמו גם בתאי גזע הנגזרים מטופלים, במטרה לטווח הארוך להכין ניסויים קליניים לטיפול לפני הלידה. "עד כה המחקרים שלנו עדיין ברמת התצפיות המולקולריות והתאיות. אך המחקר המתמשך שלנו והממצאים שפורסמו במחקרים קודמים וארוכנים מספקים אינדיקציות חזקות לכך שהדלקת מוגברת היא המניע המרכזי של מום חמור זה", אומר המנתח PD Dr. Wagner. "אני שמח במיוחד שגב 'קטינקה סטורם, חוקרת דוקטורט במחלקה שלנו, היא מחברת המשותפת הראשונה של המחקר הזה – הכרה נפלאה עבור חוקר כה צעיר."
