במחקר שפורסם לאחרונה ב-The Lancet Regional Health-Americas, חוקרים בחנו סגירות של בתי ספר בארצות הברית (ארה"ב) עקב 11 עונות שפעת בין 2011 ל-2022, וקבעו את התדירות והמאפיינים של סגירות אלו.
לימוד: סגירת בתי ספר עקב שפעת עונתית: מחקר פרוספקטיבי מבוסס איסוף נתונים של אחת עשרה עונות שפעת – ארצות הברית, 2011–2022. קרדיט תמונה: Inna Reznik/Shutterstock.com
רקע כללי
סגירת בתי ספר היא קריטית למניעת העברת שפעת ולעתים קרובות נאכפת מבעוד מועד במהלך מגיפות קשות. עם זאת, סגירות ריאקטיביות בלתי צפויות מתרחשות מדי שנה במהלך התפרצויות עונתיות.
מחקר שנערך ב-2009 מצא שכ-2,000 בתי ספר נסגרו במהלך גל הסתיו. הנתונים הקיימים מדגישים את הצורך בזיהוי וניהול של סגירות בלתי צפויות של בתי ספר במהלך מגיפות, המשקפות פעילות שפעת ארצית.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים ניתחו סגירות עונתיות הקשורות לשפעת בבתי ספר בארה"ב.
החוקרים ערכו חיפוש אינטרנטי יומי שיטתי בין ה-1 באוגוסט 2011 ל-30 ביוני 2022 כדי למצוא הודעות פומביות על סגירת בתי ספר בלתי צפויה בארה"ב הנמשכת ≥1.0 ימים. הם בחרו באלה שרשמו שפעת (שפעת) ומחלות דמויות שפעת (ILI) כסיבות לסגירה.
הם ניתחו מגמות זמניות של ILI-SC והשוו אותן לביקורים מדווחים לטיפול רפואי ב-ILI. הם לא כללו סגירת בתי ספר הקשורים למחלת הקורונה 2019 (COVID-19). הם שלפו אלמנטים תורמים מסוימים מכל הכרזת ILI-SC.
הצוות תיאר מגמה רב שנתית של סגירת בתי ספר הקשורים ל-ILI בארה"ב בין השנים 2011–2012 עד 2021–2022, תוך התמקדות בקשרים הזמניים והגיאוגרפיים בין סגירת בתי ספר הקשורים ל-ILI ומידע מעקב קבוע על שפעת ו-ILI הדורשים רפואי. תשומת לב ברמה האזורית והארצית.
בנוסף, הם בחנו את שינויי הדפוס בין נתונים שהושגו לפני COVID-19 לבין נתונים שנאספו במהלך שנות המגיפה.
החוקרים ניתחו שני סוגים של נתונים נגישים לציבור: מידע בית ספרי וליבת הנתונים המשותפת של המרכז הלאומי לסטטיסטיקת חינוך.
הם השתמשו במידע נגיש לציבור על מאפיינים של מחוזות ובתי ספר מהמרכז הלאומי לסטטיסטיקה של חינוך (NCES) Core Common of Data (CCD) ו-Private School Universe Survey (PSS), שחשף שיעורי כיסוי גבוהים לבתי ספר פרטיים רגילים. לאחר מכן, החוקרים ריבדו מחוזות לפי בתי ספר עבור ILI-SCs ברמת המחוז.
הצוות אסף מידע מעקב נגיש לציבור על פעילויות שפעת עונתית, כולל נתונים שבועיים ספציפיים לאזור ולאומי של משרד הבריאות האמריקאי של ארה"ב על אחוז הביקורים של ספק רפואי במחלקות חוץ למחלות דמויות שפעת (ILINet) ברחבי ארצות הברית.
הם גם אספו נתוני אשפוז של ילדים ומבוגרים (FluSurv-NET) מ-13 מדינות בארה"ב, מאומתים במעבדה לאומית.
הם השתמשו בסטטיסטיקה תיאורית כדי לבחון את המאפיינים, העונתיות, האורך והתפלגות הגיאוגרפית של ILI-SCs והשפעתם על סגירת בתי ספר, תוך השוואה בין דפוסי התרחשות שבועית למידע מעקב עונתי הקשור לשפעת.
תוצאות
המחקר מצא כי ILI-SCs מתרחשים מדי שנה בלמעלה מ-100,000 בתי ספר בארה"ב, עם הקשרים הגבוהים ביותר שזוהו במהלך עונות דומיננטיות בשפעת A (H3N2).
תקריות אלו מתרחשות בדרך כלל באזור 4 של מחלקת הבריאות ושירותי האנוש של ארצות הברית ומשפיעות באופן לא פרופורציונלי על אוכלוסיות כפריות ובעלי הכנסה נמוכה. משנת 2011 עד 2022, 2,077 סגירת בתי ספר נבעו משפעת/ILI, כאשר הסיבה השכיחה ביותר היא היעדרות מוגברת בקרב תלמידים וצוות עקב מחלה.
במהלך תקופת המחקר בת 11 השנים, התרחשויות אלה הביאו להערכה של 9,136 סגירות בתי ספר, והשפיעו על ארבעה מיליון תלמידים ו-260,000 מדריכים.
לפני COVID-19, בתי ספר באזורים כפריים היו בסבירות גבוהה יותר לחוות ILI-SCs מאשר בתי ספר בערים ועיירות.
לבתי ספר עם אוכלוסיות תלמידים גדולות שהשתתפו בתוכנית הפדרלית בחינם או במחיר מוזל, הייתה סבירות גבוהה יותר לסגירה. העיתוי של היארעות ILI-SC ברמה הלאומית בנוגע לפעילות ILI אמבולטורית היה שונה בין עונות השפעת.
הקשרים הגבוהים ביותר בין ILISCs וביקורי חוץ לאומיים עבור ILI התרחשו במהלך שלוש העונות של 2016–2017 עד 2018–2019, שנשלטו על ידי שפעת A (H3N2). קטיעה בשבועות הקודמים ובשבועות שלאחר מכן הביאה להפחתת המתאמים.
בשתי שנות הלימודים המלאות שלאחר תחילתה של מגיפת נגיף הקורונה 2 (SARS-CoV-2) בתסמונת נשימתית חריפה, 2020-2021 ו-2021-2022, נסגרו 235 בתי ספר כחלק מ-58 אירועי ILI-SC. כל ILI-SCs בשנים 2020–2021 נגרמו על ידי ILI או COVID-19, כאשר בשנת הלימודים 2020–2021 יש את ILI-SCs הארוכים ביותר.
מסקנות
המחקר מצא שסגירת בתי ספר לשפעת עונתית ו-ILI אינן שכיחות, והודעות מוקדמות עשויות לשפר את המעקב אחר שפעת.
הוא מציע מודעות למצב בזמן אמת במהלך התפרצויות חמורות ועוקב אחר סגירות הקשורות ל-COVID-19 של בתי ספר המספקים גני ילדים דרך כיתה י"ב בארה"ב בין פברואר 2020 ליוני 2022.
אסטרטגיה רב-גונית, הכוללת חיסון משופר, אוורור משופר ואימוץ מהיר של טיפולים לא-פרמצבטיים, צריכה למזער את העברת ILI לפני שהיעדרויות משמעותיות של תלמידים יובילו לסגירה מאוחרת של בתי ספר ריאקציוניים. המחקר מצא גם כי מגיפות מחלות דמויות שפעת מתרחשות באופן קבוע בארצות הברית.
